阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器的临床对比研究

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  摘要:目的:探讨阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器的临床对比效果。
  方法:对我院在2009年01月到2012年12月收治的192例阴道分娩妇女在月经恢复后有宫内节育器需求的女性随机分为吉妮环组、T型环组以及宫型环组,对三组节育器放置方法的临床效果进行对比观察。
  结果:3组宫内节育器的放置在带器妊娠率之间没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05);吉妮环组的脱落率和因症取出率明显比其余两组低,续用率较高,产生的副作用少,三组在临床效果上存在显著的差异性(P<0.05)。
  结论:3种宫内节育器中吉妮环的节育效果较为显著,续用率较高,脱落率较低,产生的副作用少,值得在临床上广泛使用和推广。
  关键词:阴道分娩节育器吉妮环宫型环T型环
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0131-02
  产后女性月经恢复之后要今早的采取有效避孕措施,目前在我国产后育龄女性应用最为广泛的避孕措施就是放置宫内节育器,操作简便,经济长效,是一种安全有效地避孕方法[1,2]。产后放置宫内节育器的使用能够对人口增加幅度进行有效控制,但是宫内节育器的放置容易出现经期延长、腹痛以及不规则的阴道流血等副作用,主要是因为节育器的位置出现异常而导致的,因此对于育龄女性来说要选择安全有效地宫内节育器十分必要[3]。现在对我院在2009年01月到2012年12月收治的192例阴道分娩妇女在月经恢复后有宫内节育器需求的女性分别使用吉妮环、T型环和宫型环进行避孕的临床效果进行对比观察,报道如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料。我院在2009年01月到2012年12月收治192例阴道分娩妇女在月经恢复后有宫内节育器需求的女性,年龄在23岁到40岁之间。所有的女性均月经正常,没有放置节育器相关禁忌症,对于有生殖器官炎、月经不规律、宫颈口出现重度狭窄、撕裂等情况的女性进行排除。随机分为吉妮环组、T型杯组以及宫型环组,各占64例,三组在年龄和宫腔深度等基本资料上没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。对三组节育器放置方法的临床效果进行对比观察,探讨阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器的临床对比效果。
  1.2方法。
  1.2.1三组阴道分娩女性均使在月经恢复之后放置宫内节育器,放置前使用腹壁超声对子宫进行多切面扫描,对子宫的位置、大小和形状等进行观测,对宫底肌层的厚度、宫体和宫颈间的夹角、宫底浆膜和子宫口距离进行测量,由专业的技术人员按照3种宫内节育器的放置方法进行手术操作。在B超的监测下进行手术操作,能够保证宫内节育器的放置质量,手术完成之后对固定线结的深度进行测量,并对放置的效果进行判定。
  1.2.2放置宫内节育器成功之后进行随访,对三组女性的带器妊娠率、因症取出率、脱落率和续用率以及产生的不良反应等进行对比观察,并做好记录。
  1.2.3选用软件SPSS17.0对观察的数据进行统计学处理,使用x对计数资料进行检验,使用t对计量资料进行检验,P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)。
  2结果
  3讨论
  在我国育龄女性的避孕措施中最为广泛使用的是放置宫内节育器,对于推行计划生育起到了非常重要的作用[4,5]。在宫内节育器中使用最为常见的就是含铜宫内节育器,但是铜离子会对宫内膜产生刺激作用,容易引起非细菌性的异物反应,从而加重了月经量、出血疼痛、白带量以及腰酸背痛等副作用,因此在临床上药采取有效地措施来降低放置宫内节育器造成的不良反应,提高宫内节育器的续用率。目前在临床上吉妮环节育器被广泛应用于避孕措施中,主要是因为放置吉妮环时对女性宫颈大小以及宫口的大小要求比较低,能够不受到限制,线结能够进入到子宫底部并且固定在肌层中,不容易出现脱落或者移位的现象,是一种较为安全有效的避孕措施。
  吉妮环具有非常独特的设计,以其无支架、可固定等能够根据女性的具体情况对宫内节育器的形状和大小以及和子宫的接触面积进行改变,减少了对子宫内膜造成的刺激,降低了宫内节育器脱落以及不良反应的发生率。通过上述结果显示:3组宫内节育器的放置在妊娠率之间没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05);吉妮环组的脱落率和因症取出率明显比其余两组低,续用率较高,三组在脱落率、因症取出率、续用率之间存在显著的差异性,具有统计学意义(P<0.05);三组女性在白带增多和腰酸背痛等不良反应发生率之间没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。说明了3种宫内节育器中吉妮环的节育效果较为显著,续用率较高,脱落率较低,产生的副作用少,值得在临床上广泛使用和推广。
  参考文献
  [1]马永生.放置吉妮宫内节育器避孕效果观察[J].中国误诊学杂志.2012,08(05):152-153
  [2]《中国实用妇科与产科杂志》2012年第2期中心内容预告[J].中国实用妇科与产科杂志.2012,06(01):106-107
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