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【摘要】目的：分析采用肾着汤加减在腰椎间盘突出症（寒湿证）治疗中的临床疗效情况。方法：选取我院收治的80例腰椎间盘突出症（寒湿证）患者作为本次研究对象，患者选取时间为2019年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为肾着汤加减组与常规药物组，两组各分配患者40例。为肾着汤加减组采用肾着汤加减治疗，为常规药物组采用仙灵骨葆胶囊进行口服治疗，治疗完成后对比两组患者的总有治疗效率与VAS疼痛评分情况。结果：治疗结束后，肾着汤加减组患者的总有治疗效率与VAS疼痛评分情况均明显优于常规药物组，组间差异明显（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症（寒湿证）的治疗中，采用肾着汤加减治疗能够有效改善患者的临床症状，减少患者的疼痛感，提升治疗效果，效果确切。
【关键词】腰椎间盘突出症;肾着汤加减治疗;总有治疗效率;VAS疼痛评分
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
腰椎间盘突出症是日常较为常见的一种疾病，患者往往由于腰椎间盘突出导致自身脊椎内神经根受到了一定的压迫，从而出现大量的症状[1]。患者临床表现为腰背疼痛、坐骨神经疼痛等情况，严重影响患者的日常生活，对于此疾病需要进行尽早治疗，否则病症加重往往会导致患者出现大小便失禁或者下肢功能丧失等不良预后，造成不必要的后果。出现腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛伴随下肢放射性疼痛，临床目前针对于该病症的主要方式是通过非手术治疗。国内有文献指出[2]，由于腰椎间盘突出症大多数的患者能够通过非手术治疗的方式病情得到缓解或者痊愈。但是相对而言，非手术治疗的效果较为缓慢，疗效因人而异。在中医学中认为此类疾病多是由于长期慢性劳损或者跌扑损伤所致，并将腰椎间盘突出症的病因病机归纳为久感风寒湿邪，以致经络阻塞，气血阻滞不畅，进而引发疼痛，而通过肾着汤加减能够有效改善患者的腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床症状，促进患者疾病的恢復。针对于此情况，我院特选取我院收治的80例腰椎间盘突出症（寒湿证）患者作为本次研究对象，分析采用肾着汤加减在腰椎间盘突出症（寒湿证）治疗中的临床疗效情况，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例腰椎间盘突出症（寒湿证）患者作为本次研究对象，患者选取时间为2019年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为肾着汤加减组与常规药物组，两组各分配患者40例。本次研究中所选患者均经临床X线、CT或者MRI确诊为腰椎间盘突出症患者，且经中医证候诊断为寒湿证痹症，患者主证腰腿疼痛、静卧疼痛不减，受寒或阴雨加重且肢体发凉，舌苔白且腻，脉沉紧或濡缓。肾着汤加减组中男女各20例，年龄18～70岁，平均年龄为（53.43±2.41）岁，病程1～18年;常规药物组中男女各20例，年龄18～70岁，平均年龄（53.31±2.31）岁，病程1～18年。两组患者基线资料基本无差别（P>0.05）。患者均对于本次研究知情且签署同意书。
1.2方法与判断标准
为常规治疗组选择常规药物治疗，口服仙灵骨葆胶囊，单次服用两粒，每日早晚各服用一次，连续治疗14d为一疗程。期间若是患者出现剧烈疼痛或者临床症状明显则选择双氯芬酸钠缓释片，一日1次，一次1片（100mg）。
为肾着汤加减组采用肾着汤加减治疗，基础方为肾着汤，主方组成如下：白术三钱半（10g）、甘草三钱半（10g）、干姜七钱（21g）、茯苓七钱（21g）、独活四钱（12g）、肉桂二钱（6g），于我院中药房进行统一配置后制成免煎颗粒，单次使用选温水冲服，一次服用一格，早晚各冲服一次，连续治疗14d为一疗程。
治疗后，统计两组治疗完成后1的临床症状改善情况与治疗完成后的临床治疗效果，判断标准如下：患者临床症状消失，腰腿痛消失经检查后无异样判定为效果显著;患者临床症状缓解，腰腿痛情况缓解，经检查后恢复良好判定为效果一般;患者临床症状略微恢复，腰腿痛情况略微缓解判定为有所效果;患者临床症状无改善，腰腿痛无变化甚至加重，判定为基本无效。临床改善情况用VAS评分进行判断，总分10分，分数越高痛感越强。
1.3统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
治疗结束后，肾着汤加减组患者的总有治疗效率与VAS疼痛评分情况均明显优于常规药物组，组间差异明显（P<0.05），见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症是指患者的腰椎间盘向后突出，压迫了患者的神经根，从而引发的一系列症状，严重影响患者的生活质量。本次研究中采用的肾着汤主方中，干姜与甘草合用有辛甘扶阳，温中散寒之功效，而茯苓与白术合用则可甘淡渗水，健脾利湿;同时加重了茯苓的用量，主要期望能够利湿健脾，并增加肉桂从而有效散寒温脾止痛，用独活进行止痛祛风，诸药合用之下，患者在补气健脾的同时，除湿止痛，散寒补肾，从而有效的对于疾病症状进行改善，文中数据也指出了这点。
综上所述，在腰椎间盘突出症（寒湿证）的治疗中，采用肾着汤加减治疗能够有效改善患者的临床症状，减少患者的疼痛感，提升治疗效果，效果确切。
参考文献：
[1]闵文，成舟，谭峰，等.加味肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中华中医药杂志，2018，33（11）：465-468.
[2]杨屾，李金学.李金学教授应用肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床经验[J].名医，2019，23（5）：264-264.
[3]杨洋，罗高国，潘建涛.温针灸结合肾着汤治疗寒湿腰痛30例临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（14）：60-61.
【关键词】腰椎间盘突出症;肾着汤加减治疗;总有治疗效率;VAS疼痛评分
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
腰椎间盘突出症是日常较为常见的一种疾病，患者往往由于腰椎间盘突出导致自身脊椎内神经根受到了一定的压迫，从而出现大量的症状[1]。患者临床表现为腰背疼痛、坐骨神经疼痛等情况，严重影响患者的日常生活，对于此疾病需要进行尽早治疗，否则病症加重往往会导致患者出现大小便失禁或者下肢功能丧失等不良预后，造成不必要的后果。出现腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛伴随下肢放射性疼痛，临床目前针对于该病症的主要方式是通过非手术治疗。国内有文献指出[2]，由于腰椎间盘突出症大多数的患者能够通过非手术治疗的方式病情得到缓解或者痊愈。但是相对而言，非手术治疗的效果较为缓慢，疗效因人而异。在中医学中认为此类疾病多是由于长期慢性劳损或者跌扑损伤所致，并将腰椎间盘突出症的病因病机归纳为久感风寒湿邪，以致经络阻塞，气血阻滞不畅，进而引发疼痛，而通过肾着汤加减能够有效改善患者的腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床症状，促进患者疾病的恢復。针对于此情况，我院特选取我院收治的80例腰椎间盘突出症（寒湿证）患者作为本次研究对象，分析采用肾着汤加减在腰椎间盘突出症（寒湿证）治疗中的临床疗效情况，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例腰椎间盘突出症（寒湿证）患者作为本次研究对象，患者选取时间为2019年1月至2019年12月，按照治疗方法的不同分为肾着汤加减组与常规药物组，两组各分配患者40例。本次研究中所选患者均经临床X线、CT或者MRI确诊为腰椎间盘突出症患者，且经中医证候诊断为寒湿证痹症，患者主证腰腿疼痛、静卧疼痛不减，受寒或阴雨加重且肢体发凉，舌苔白且腻，脉沉紧或濡缓。肾着汤加减组中男女各20例，年龄18～70岁，平均年龄为（53.43±2.41）岁，病程1～18年;常规药物组中男女各20例，年龄18～70岁，平均年龄（53.31±2.31）岁，病程1～18年。两组患者基线资料基本无差别（P>0.05）。患者均对于本次研究知情且签署同意书。
1.2方法与判断标准
为常规治疗组选择常规药物治疗，口服仙灵骨葆胶囊，单次服用两粒，每日早晚各服用一次，连续治疗14d为一疗程。期间若是患者出现剧烈疼痛或者临床症状明显则选择双氯芬酸钠缓释片，一日1次，一次1片（100mg）。
为肾着汤加减组采用肾着汤加减治疗，基础方为肾着汤，主方组成如下：白术三钱半（10g）、甘草三钱半（10g）、干姜七钱（21g）、茯苓七钱（21g）、独活四钱（12g）、肉桂二钱（6g），于我院中药房进行统一配置后制成免煎颗粒，单次使用选温水冲服，一次服用一格，早晚各冲服一次，连续治疗14d为一疗程。
治疗后，统计两组治疗完成后1的临床症状改善情况与治疗完成后的临床治疗效果，判断标准如下：患者临床症状消失，腰腿痛消失经检查后无异样判定为效果显著;患者临床症状缓解，腰腿痛情况缓解，经检查后恢复良好判定为效果一般;患者临床症状略微恢复，腰腿痛情况略微缓解判定为有所效果;患者临床症状无改善，腰腿痛无变化甚至加重，判定为基本无效。临床改善情况用VAS评分进行判断，总分10分，分数越高痛感越强。
1.3统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
治疗结束后，肾着汤加减组患者的总有治疗效率与VAS疼痛评分情况均明显优于常规药物组，组间差异明显（P<0.05），见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症是指患者的腰椎间盘向后突出，压迫了患者的神经根，从而引发的一系列症状，严重影响患者的生活质量。本次研究中采用的肾着汤主方中，干姜与甘草合用有辛甘扶阳，温中散寒之功效，而茯苓与白术合用则可甘淡渗水，健脾利湿;同时加重了茯苓的用量，主要期望能够利湿健脾，并增加肉桂从而有效散寒温脾止痛，用独活进行止痛祛风，诸药合用之下，患者在补气健脾的同时，除湿止痛，散寒补肾，从而有效的对于疾病症状进行改善，文中数据也指出了这点。
综上所述，在腰椎间盘突出症（寒湿证）的治疗中，采用肾着汤加减治疗能够有效改善患者的临床症状，减少患者的疼痛感，提升治疗效果，效果确切。
参考文献：
[1]闵文，成舟，谭峰，等.加味肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中华中医药杂志，2018，33（11）：465-468.
[2]杨屾，李金学.李金学教授应用肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床经验[J].名医，2019，23（5）：264-264.
[3]杨洋，罗高国，潘建涛.温针灸结合肾着汤治疗寒湿腰痛30例临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（14）：60-61.