【摘 要】
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患儿,男,20d,3.5kg,因“抽搐2次,呻吟0.5h”入院.患儿平素体健.出生时足月顺产儿,无窒息及黄疸史.否认家族遗传病史.患病前1d因“咳嗽、流涕”家属带至私人诊所就诊,1h前予患儿口服“小儿氨酚黄那敏颗粒1包(5 g)、依托红霉素1包(75 mg)”,20 min后患儿突然出现抽搐.无发热、喷射性呕吐,无尖叫及腹泻,伴呻吟,急送我院就诊.入院查体:T 36.2℃,R 58 次/min,P
【机 构】
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661100蒙自,云南省蒙自市红河州第一人民医院儿科,661100蒙自,云南省蒙自市红河州第一人民医院儿科
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患儿,男,20d,3.5kg,因“抽搐2次,呻吟0.5h”入院.患儿平素体健.出生时足月顺产儿,无窒息及黄疸史.否认家族遗传病史.患病前1d因“咳嗽、流涕”家属带至私人诊所就诊,1h前予患儿口服“小儿氨酚黄那敏颗粒1包(5 g)、依托红霉素1包(75 mg)”,20 min后患儿突然出现抽搐.无发热、喷射性呕吐,无尖叫及腹泻,伴呻吟,急送我院就诊.入院查体:T 36.2℃,R 58 次/min,P 120次/min,BP 70/50 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).一般情况差,呻吟,神清,口周发绀,咽稍充血.前囟平坦,张力不高.劲软.心、肺、腹部无异常.生理反射存在,病理放射未引出.结合病史“氨酚黄那敏颗粒”明显过量,考虑中毒,予洗胃、输液处理.洗胃过程中出现呼吸、心跳骤停,心肺复苏抢救后,心率、呼吸恢复.入院后患儿出现心力衰竭、烦躁.入院时血常规:WBC 10.3×109/L,N 0.22,L0.66.离子:血清钙、镁、钠、钾、氯、磷正常.血糖23.56 mmol/L.肝肾功能、心肌酶正常.入院后尿、粪常规正常.胸腹正位X线胸片正常.头颅CT正常.脑电图、腰椎穿刺结果正常.可排除电解质紊乱、肺炎、颅内出血、颅内感染.血糖升高考虑与应激有关.经吸氧、止惊、利尿、排毒、抗炎、抗病毒、控制心衰、营养脑细胞等对症支持治疗,患儿症状及阳性体征消失,血糖、血常规复查均正常.7d后治愈出院,1个月后随诊,头颅CT、脑电图、肝肾功能、心肌酶复查均无异常。
其他文献
目的 探讨额叶癫痫患儿发作期临床症状在癫痫源区定位中的意义。方法选择中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科2010年10月至2011年6月确诊的30例额叶癫痫患儿为研究对象，所有患儿均进行视频脑电图检查。结果30例额叶癫痫患儿共监测到76次具有明确脑电图起源的临床发作，其中眶额区发作11次（14．5％），背外侧额区发作33次（43．4％），近中央额区发作32次（42．1％）。发作期患儿临床症状表现为
第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史.患儿,男,6岁,因“反复发热1个月,伴腹痛1周”来院.患儿于入院前1个月,受凉后出现发热,体温最高达40℃,予抗生素治疗(具体不详)后仍反复发热.入院前1周出现腹痛,以脐周为主,阵发性,伴进食后呕吐,非喷射性,非咖啡样,无腹胀,无腹泻,无血便.因症状持续无改善,来我院就诊.病程中无皮疹,无咳嗽及气促,无关节疼痛,无抽搐。
目的 探讨致命毒蕈白毒伞中毒患儿早期血液净化救治的临床效果.方法 对2例急性白毒伞中毒致急性中毒性肝损害的患儿进行内科综合治疗、血浆置换、血浆置换联合血液滤过的相关治疗.监测肝功能、血氨、凝血四项等指标的恢复情况.结果 2例患儿经早期4次全量的血浆置换、血液滤过,可基本清除体内的白毒伞毒素,患儿的肝功能逐渐好转恢复.结论 在综合治疗的基础上,相对轻症病例单用血浆置换,重症病例血浆置换联合血液滤过可
目的 了解包头地区6岁以下儿童不同年龄缺铁性贫血发生情况,探讨其影响因素,从而有效降低贫血的患病率.方法 对700例首次就诊于我院儿科的1个月~6岁儿童喂养方式、辅食添加、母亲产前出血、妊娠高血压综合征等情况进行统计和分析,并检测血常规.结果 贫血检出率:1~4个月组为11.8%,~12个月组45.2%,~3岁组31.8%,~6岁组13.1%.1~4个月组贫血发生率较低,母亲产前出血、妊娠高血压综
儿童胆道系统感染包括急、慢性胆囊炎和胆管炎.急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,呈持续性胀痛,Murphy征阳性,伴恶心、呕吐,部分患儿有高热、寒战、黄疸,重症者发生昏迷.急性胆管炎发病急骤,以腹痛、寒战、高热和黄疸三联征为临床特征,少数患儿以感染性休克为主要表现,病死率高.本文介绍儿童胆道系统感染的诊断与治疗。
患儿，女，1岁，主因“间断抽搐半年余”人院，表现为双跟上翻，口唇发绀，四肢抖动，持续4～5min缓解，不伴发热。5个月前法洛四联症手术术后发作1次，入院前1d从楼梯上滚落后出现抽搐2次，形式同前。既往5个月前在我院行法洛四联症手术，1个月前行腰脊膜膨出修补术，术前查腰椎MRI提示：
患儿,男,2岁8个月,主因"间断呕吐2年余,加重3个月"入院.患儿系G1P1,足月剖宫产,出生及生长发育史无异常.患儿生后喂养后易呕吐,呕吐物为胃内容物。
第一次查房主治医师查房,入院后第2天.住院医师汇报病史.患儿,男,3岁,因“反复发热20余天,汗多半月余,面黄1周,加重3d”来院.患儿于人院前20余天出现发热伴精神差,体温最高达39℃;入院前半个月,患儿出汗明显增多,无明显纳差、消瘦;入院前1周出现面色发黄,当时无巩膜黄染.入院前3d面黄加重,伴有巩膜黄染.病程中无皮疹、关节痛,无咳嗽、气急,无恶心、呕吐、抽搐、腹痛,无血尿、鼻衄、皮肤出血点.
患儿,男,3岁4个月,因"发现蛋白尿伴水肿2年,再发3d"入院.患儿生殖器发育异常,呈女性外阴,阴茎短小,向腹侧弯曲,尿道口开口于腹侧,阴囊发育不全,睾丸未降,不能站立排尿,尿常规检查发现蛋白尿.患儿1岁3个月时染色体检查为46XY,行尿道下裂矫治术;住院时检查出蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床诊断为肾病综合征,术后给予强的松分次口服,并口服苯那普利、潘生丁治疗4周,尿蛋白持续阳性,遂加环
目的 总结人工膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗暴发性心肌炎患儿的成功经验.方法应用ECMO联合药物治疗救治1例11岁急性重症暴发性心肌炎男性患儿.患儿同时合并心源性休克、急性心力衰竭、Ⅲ度房室传导阻滞、束支传导阻滞、多源性室性心律、阵发性多源性室性心动过速、广泛性ST-T弓背向上抬高.心脏超声:右房扩大4.4mm,右室略大2.3mm,