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目的 比较瑞芬太尼全身麻醉（全麻）剖宫产和其他麻醉方式剖宫产对产妇及新生儿的影响，评价瑞芬太尼用于HELLP综合征全麻的可行性和安全性。方法HELLP综合征行剖宫产患者60例，分成瑞芬太尼组（A组）、氯胺酮全麻组（B组）和局部浸润麻醉组（C组），每组20例。观察3组产妇麻醉前、插管时（A，B组）、切皮、拔管时／手术后的血液动力学参数，术毕苏醒时间（术毕至拔管）及胎儿血气情况，胎儿娩出后Apgar评分，进行神经行为（NACS）评分。结果3组孕妇血流动力学变化及A、B组苏醒时间比较差异有统计学意义（P〈0．0