预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

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目的观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将80例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例;两组均行前切除保肛手术,遵循全直肠系膜切除原则;观察组术中采用预防性末端回肠造瘘术,对照组不用。结果观察组出现吻合口瘘1例(2.5%),行骶前引流管低压冲洗引流后愈合,住院时间(10±2.5)d。对照组出现吻合口瘘5(12.5%)例,其中行横结肠造瘘2例、回盲部造瘘1例、腹会阴联合切除术1例、对症处理1例,住院时间(25±5.5)d。两组吻合口瘘发生率、住院时间比较,P均﹤0.05。结论低位直肠癌保肛手术中的应用预防性末端回肠造瘘,可显著降低吻合口瘘的发生率,不需要二次手术,且住院时间明显缩短。
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