儿童面部蜂窝织炎相关临床因素分析

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目的研究儿童面部蜂窝织炎相关临床因素对病情评估的意义。方法收集社区获得性面部蜂窝织炎患儿49例。采用Pearson相关分析总病程、住院日及发热天数与年龄、最高体温、WBC、C反应蛋白(CRP)值、静脉抗菌药物起用时间的相关性;采用两独立样本t检验比较起病后48h内及72h内使用不同抗菌药物类型(普通β-内酰胺酶类抗菌药物和加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素)所对应的总病程、住院日及发热天数;以发热天数为因变量(Y),年龄(X1)、最高体温(X2)、WBC(X3)、CRP值(X4)、静脉抗菌药物起用时间(X5)为自变量进行多元线性回归分析。结果发热天数与最高体温、CRP值、静脉抗菌药物起用时间均呈正相关(r=0.755、0.455和0.351,均P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.304,P=0.034),与WBC无相关性(r=0.094,P=0.522);住院日与CRP值呈正相关(r=0.442,P=0.001),与其他指标无相关性(均P>0.05);总病程与临床指标均无相关性(均P>0.05)。起病后48h内及72h内使用普通β-内酰胺酶类抗菌药物和使用加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素其总病程、住院日及发热天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。发热天数(Y)与最高体温(X2)及静脉抗菌药物起用时间(X5)具有线性回归关系,回归方程为:Y=-84.200+2.204X2+0.762 X5。结论发热天数与年龄、最高体温、CRP值、静脉抗菌药物起用时间具有相关性,即该4项指标对病情评估具有临床意义;早期使用抗菌药物可缩短病程,而使用普通β-内酰胺酶类抗菌药物和使用加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素其疗效无明显差异;最高体温、静脉抗菌药物起用时间对发热病程具有预测意义。
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