以单侧肾盂输尿管积水和假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮一例

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenhao_andy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

我科近期收治1例系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)并发单侧肾盂、输尿管梗阻患者,报道如下.患者,女,67岁,已婚,因少尿、腹胀、双下肢水肿伴恶心、呕吐1周于2012年8月6日入院.既往体健.入院体检:BP:122/76 mm Hg,轻度贫血貌,左下腹轻压痛,无反跳痛,双下肢水肿,余无特殊.辅助检查:红细胞3.09×1012/L,血红蛋白93.0 g/L,血小板166×109/L,尿常规潜血3+,蛋白3+,24 h尿蛋白量1.68g,总蛋白46.3 g/L,白蛋白22.1 g/L,球蛋白24.2 g/L,BUN 11.47 mmol/L,Scr 217.1μmol/L,钾4.48 mmol/L,中段尿培养阴性,ANA阳性1∶640,抗RNP-Sm阳性,抗核糖体P阳性,C3 0.27 g/L,余无异常.B超:左侧肾盂积水,左侧输尿管扩张;左侧胸腔肩胛线第10~11肋间见液性暗区,最深1.7 cm.X线腹部平片:麻痹性肠梗阻.CT:左肾积水,左侧输尿管全程增粗扩张.磁共振泌尿系统水造影成像(MRU):左侧输尿管、肾盂、肾盏明显扩张、积水伴输尿管管壁增厚.泌尿外科会诊膀胱镜检查:左侧输尿管膀胱开口处炎性狭窄,膀胱壁毛糙.肾活检病理:LN(Ⅴ+Ⅳ型).诊断:SLE,LN(Ⅴ+Ⅳ型),尿路梗阻,肠梗阻。

其他文献
特发性膜性肾病(IMN)是引起成人肾病综合征的常见病因之一,占国内原发性肾小球疾病的9.98%[1].其临床病程、表现差异悬殊.有研究表明,未经治疗的IMN患者中有50%~60%在10~ 20年内进展至终末期肾病(ESRD).本研究通过分析IMN患者的临床表现、肾脏病理与肾功能的相关性,探讨影响IMN肾功能下降的危险因素,为临床上早期识别IMN高危人群,早期治疗提供理论依据。
期刊
摘要:财务管理专业是一个系统、复杂的专业,对于人才有着较高的要求,需要财务管理专业的从业人员不仅具备较强的专业能力、积累丰富的工作经验,同时要具备处理琐碎事务的综合能力。高校肩负着培养具备较强实践能力财务管理专业人才的重要使命,在实际的人才培养过程中,企业应加强对学生实践能力的关注,建立起完善的实践教学体系,和企业衔接在一起,实现校园教育到社会实践的过渡,使高校培养出的财务管理人才能适应社会发展的
目的 探讨目前中国部分地区腹膜透析患者尿素清除指数(Kt/Vurea)的达标情况及其与患者残余肾功能(RRF)和临床状况的关系.方法 在中国不同城市的5家腹透中心进行横断面调查,入选2011年4月1日至2011年8月31日临床稳定在透3个月以上的完成透析充分性及生化评估结果的腹膜透析患者共681例,按照KtVureas是否达标及其中达标者按RRF的高低分组,比较人口学资料和临床指标.结果 (1)所
尿沉渣镜检作为肾脏疾病的无创性诊断工具,在肾脏疾病和尿路疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要价值,然而,随着自动化尿液分析系统的应用以及肾活检技术的普及,尿沉渣镜检在临床中的重要性逐渐被忽视.近年来,随着尿生物学标志物研究领域的快速进展,开发无创性肾脏疾病诊断系统已成为研究热点[1].作为"古老的"无创性检查,尿沉渣镜检在急性肾损伤诊断中的应用再次受到关注。
期刊
纤维母细胞性网状细胞肉瘤(fibroblastic reticular cellneoplasm,FRCN)是一种非常罕见的恶性肿瘤,1984年由Turner首次报道,FRCN合并肾病综合征病例尚未见报道.我们将本科诊断的FRCN合并肾微小病变一例报告如下.患者,男,14岁,因“水肿4d、蛋白尿1d”于2009年11月入院.患者晨起发现眼睑以及双下肢明显水肿,无发热、咽痛,少尿、肉眼血尿、皮疹、脱
期刊
IgA肾病(IgAN)的病理特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变.IgAN临床表现多种多样,主要表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾脏功能受损.IgAN是导致终末期肾脏病最常见的原发性肾小球疾病之一,是肾小球肾炎中最常见的一种病理类型,占原发性肾小球肾炎的25%~ 50%[1].长期随访研究表明,大于25%~ 30%的IgA
期刊
目的 利用鹅脱氧胆酸对高果糖喂养大鼠的干预,探讨鹅脱氧胆酸在脂质肾损伤中的保护作用.方法 将48只大鼠随机分为对照组(n=16)、高果糖组(n=16)及鹅脱氧胆酸组(CACD组,n=16),8周及16周时各组分别随机处死8只,检测各组大鼠的肾功能、空腹血糖、血脂、24 h尿白蛋白量、肾皮质三酰甘油含量;PAS染色及透射电镜观察大鼠肾脏病理学变化;应用实时荧光定量PCR法和Western印迹法分别检
摘要:EPC作为工程总承包模式中的一种,主要是指工程单位依据业主的委托和要求,全面按照合同的规定对工程项目展开全过程或相关阶段的总承包。本文将对EPC模式下项目总承包设计管理进行全方面的分析探讨,并提出相应的建议。  关键词:EPC模式;项目总承包;设计管理  当前,EPC模式在我国项目建设过程中有着较大的发展空间,然而在项目设计管理方面,相关的管理体系、方式方法等还有待于进一步的完善与提升。如何
全球老年人口比例呈现稳步上升趋势,其中低等和中等收入国家的增长速度最为显著[1].这种人口学方面的改变与社会经济发展和人口寿命延长有关.然而,人口老龄化对医疗体系、劳动市场、公共政策、社会事业和家庭结构等诸多领域具有重要影响[2].因此,我们需要把握机遇,迎接挑战,积极应对人口老龄化.慢性肾脏病(CKD)是一项重要的公共卫生问题,其不仅严重影响人类健康,而且医疗费用昂贵.CKD是糖尿病、高血压、心
期刊
急性肾损伤(AKI)在发展中国家和发达国家越来越常见,与高发病率及病死率相关.大多数AKI的致病因素可通过个人、社区、地区及医院内多层次来干预.有效预防AKI的措施需要全社会的共同努力,从而增强对AKI巨大危害性的认识,并提供AKI预防策略以及早期识别和管理方面的指导.预防的重点在于尽量减少AKI的发生,加强对高危患者血肌酐水平连续测量重要性的认识,详细记录急性起病患者的尿量进而达到早期诊断的目的
期刊