腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察

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  【摘 要】 目的:探讨腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用效果。方法:选取我院2014年3月-2015年5月收治的卵巢囊肿患者90例,按入院先后顺序分为对照组与研究组,对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗。结果:研究组患者治疗有效率为93.33%,高于对照组的82.22%,对比差异显著(P<0.05);研究组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,且研究组患者术中出血量少于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在卵巢囊肿患者治疗中的应用效果显著,临床推广价值高。
  【关键词】 腹腔镜 开腹手术 卵巢囊肿
  卵巢囊肿属于妇科良性疾病的一种,包括单纯性囊肿、畸胎瘤、黄体囊肿及子宫内膜异位囊肿等,手术治疗是当前临床治疗卵巢囊肿的主要方法[1]。为进一步探讨腹腔镜手术治疗在卵巢囊肿中的临床效果,选取我院90例患者为研究对象,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院2014年3月-2015年5月收治的卵巢囊肿患者90例为本次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与研究组。对照组45例,年龄23-43岁,平均年龄(31.32±2.71)岁,肿瘤直径2.7-9.5cm,平均(5.13±1.21)cm,其中单侧病变34例,双侧病变11例;研究组45例,年龄22-44岁,平均年龄(31.41±2.68 )岁,肿瘤直径2.5-9.3cm,平均(5.11±1.20)cm,其中单侧病变33例,双侧病变12例。上述两组病例一般资料无明显差异(P>0.05),可对比。
  1.2 方法
  对照组采用传统开腹手术治疗,行气管插管全麻后切开腹部皮肤,打开腹膜及卵巢皮质,将肿瘤完整剥除并行卵巢基底缝合,采用氯化钠溶液(0.9%)对腹腔进行冲洗后关腹,术后给予常规抗感染治疗。研究组实施腹腔镜手术治疗:行气管插管全麻后取患者仰卧位,建立二氧化碳气腹后于脐部下缘行2cm手术切口,置入腹腔镜,后于双侧麦氏点穿刺。采用电钩打开卵巢皮质,分离囊壁及卵巢皮质,并采用锐性及钝性分离相结合的方法进行瘤体分离,剥除肿瘤后采用双极电凝止血。术后给予患者抗生素预防感染治疗。
  1.3 观察指标及判定标准[2]
  记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等手术指标,后对患者治疗效果进行评价。治疗后患者临床症状消失,且妇科及超声检查显示囊肿消失,未出现严重并发症,视为显效;治疗后患者症状消失或明显好转,超声检查显示囊肿体积缩小50%以上,视为有效;未达到上述标准视为无效。
  1.4 统计学分析
  研究的所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析,计量资料、计数资料采用均数(x±s)、百分比(%)表示,且分别用t、X2检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床疗效对比
  研究组45例患者治疗有效率为93.33%(42/45);对照组45例患者治疗有效率为82.22%,对比差异显著(P<0.05),详见表1:
  2.2 两组患者手术情况对比
  两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间对比,差异显著(P<0.05),详见表2:
  3 讨论
  卵巢囊肿为临床常见妇科良性疾病,小腹不适、白带异味及月经不规律等为该病患者的主要临床表现,而在患者囊肿块较大的情况下,会对膀胱造成压迫,从而影响正常排尿[1]。若该病早期未给予患者及时有效的诊断及治疗,随着病情的不断发展,存在着转化为卵巢癌的可能性。
  手术治疗是当前临床治疗卵巢囊肿的首选方法,主要通过囊肿大小、部位及生长速度等信息确定选用何种方法治疗。开腹手术治疗是以往临床治疗该疾病的主要术式,但是由于开腹治疗对患者带来的创伤较大,手术风险相对较高,且患者发生感染及其他术后并发症的可能性大,对治疗效果产生了严重影响。而腹腔镜手术统传统开腹手术治疗相比,更具安全性及微创性,其采用较小手术切口进行治疗,且借助于腹腔镜相关技术,术者可对患者器官内不同角度图像进行查看,利于对患者病情进行各位全面的了解,治疗优势明显。
  在本次研究中,研究组患者实施腹腔镜手术治疗,结果表明研究组患者治疗有效率高于对照组,且研究组患者各手术指标表均优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。充分表明腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗的临床效果显著,推广价值高。
  参考文献
  [1]郜水菊.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效及与开腹治疗的比较[J].中国现代药物应用,2011,5(10):56-57.
  [2]于娟.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效及与开腹治疗的比较[J].中国实用医药,2010,5(21):33-35.
  [3]于树宏,孙淑娥,杨光艳,等.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床分析[J].中国实用医药,2010,5(7):60-61.
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