【摘 要】
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目的评价远隔缺血预处理联合后处理对心脏移植术患者心肌损伤的影响。方法拟行原位心脏移植术患者34例，年龄25～64岁，体重40～90 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法分为远隔缺血预处理联合后处理组(R组)和对照组(C组)，每组17例。R组在麻醉诱导后、主动脉开放后分别实施远隔缺血处理：在患者右上肢放置袖带，5 min缺血(袖带充气至200 mmHg)及5 min再灌注(袖带放气)为1个循环
【机 构】
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100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院麻醉科,100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外
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目的评价远隔缺血预处理联合后处理对心脏移植术患者心肌损伤的影响。
方法拟行原位心脏移植术患者34例，年龄25～64岁，体重40～90 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法分为远隔缺血预处理联合后处理组(R组)和对照组(C组)，每组17例。R组在麻醉诱导后、主动脉开放后分别实施远隔缺血处理：在患者右上肢放置袖带，5 min缺血(袖带充气至200 mmHg)及5 min再灌注(袖带放气)为1个循环，共4个循环。C组患者右上肢放置袖带，但不进行充放气操作。分别在术前、主动脉开放后3、6、12、24、48和72 h时采集桡动脉血样，测定血清cTnI浓度，记录机械通气时间、ICU停留时间和术后住院时间。
结果与C组比较，R组主动脉开放后3和6 h时血清cTnI浓度明显降低，机械通气时间、ICU停留时间明显缩短(P<0.05)。
结论远隔缺血预处理联合后处理可减轻心脏移植术患者的心肌损伤。
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