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目的 比较先天性晶状体半脱位中,晶状体超声乳化并囊袋张力环IOL植入术(Phaco+CTR+IOL)与经睫状体扁平部晶状体玻璃体切除IOL植入、巩膜缝合固定术(PPL+PPV+IOL)两种方法的效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 2003年8月至2008年12月北京同仁眼科中心住院治疗的先天性晶状体半脱位患者82例(146眼).方法 晶状体半脱位不超过120°者行Phaco+CTR+IOL 40例(72眼),年龄3～23岁,术后随访3周～26个月.晶状体半脱位超过120°者行PPL+PPV+IOL 42例(74眼),年龄4～27岁,术后随访1周～38个月.比较两组患者手术后矫正视力(转换为LogMAR视力)、IOL脱位发生时间、眼压及并发症情况.主要指标 视力、眼压、IOL位置及并发症.结果 Phaco+CTR+IOL组术后矫正视力(0.42±0.20),其中34例(59眼,81.9％)术后发生IOL脱位,中位数脱位时间为术后3个月;术后低眼压8例(13眼,18.1％);CTR重固定术后低眼压12例(12眼,20.3％).PPL+PPV+IOL组,术后矫正视力(0.38±0.23);术后低眼压22例(27眼,36.5％);无IOL脱位发生;5眼术后发生IOL夹持,切口渗漏并修补2眼,脉络膜脱离1眼.两组患者术后矫正视力差异无统计学意义(P＞0.50),术后低眼压发生率统计比较,Phaco+CTR+IOL组与PPL+PPV+IOL组,P=0.02; Phaco+CTR+IOL组与CTR重固定者,P=0.98; PPL+PPV+IOL组与CTR重固定者,P=0.02.结论 Phaco+CTR+IOL及PPL+PPV+IOL两种手术方式均可明显改善先天性晶状体半脱位患者视力.术后早期,Phaco+CTR+IOL术低眼压发生率低,但CTR-IOL再脱位率高;PPL+PPV+IOL巩膜缝合固定术IOL再脱位率低,但术后低眼压和相关并发症发生率高.