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目的探讨原发肿瘤体积在调强放射治疗下鼻咽癌的预后价值。方法回顾性分析2004年1月—2007年12月500例初诊并排除远转的调强放射治疗的鼻咽癌患者。采用Kaplan-Meier、Log-rank、Cox回归模型进行预后分析。结果5年无局部复发率、无远处转移率、无病生存率、总生存率分别为90.6%、83.8%、71.5%和79.3%。年龄(P<0.001)、N分期(P=0.001)、原发肿瘤体积(P=0.001)为不良预后因子。T分期和同步化疗不是显著的预测因子。结论IMRT能获得较好的鼻咽癌治疗效