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【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
【摘要】目的 讨论在脑梗死患者中采用临床护理路径的效果。方法 将我院在2014年1月—2014年12月收治的100例脑梗死患者随机分为对照组及研究组，对于研究组的患者采用临床护理路径进行护理，而对照组患者则采用常规性的专科护理方式护理，在15天后比较两组患者格拉斯哥评分，并且调查患者的满意度及住院费用。结果 在入院15天后，研究组的格拉斯哥评分较对照组具有显著差异，有统计学意义（p<0.05）；同时研究组患者的住院花费及住院时间均小于对照组，护理满意度则高于对照组，经统计学分析，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在临床对脑梗死患者实行临床护理路径，可以促进患者早日康复，减少住院时间及住院花费，并且患者及家属对护理的满意度较高，非常适合在临床护理中推广。
【关键词】临床护理 脑梗死 效果
脑梗死在世界上属于三大疾病之一，具有病死率高、复发率高及发病率高三个特点，已经给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担和心理压力。从以往的临床数据上我们可以看到，对于脑梗死的患者注重的是治疗过程，而对于护理方法比较单一，并且没有对治疗效果起到辅助的作用，这对于提高治疗效果是非常不利的。而临床护理路径指的是按照标准的护理计划，为某一类特殊的患者制定的在院护理模式，是在今年来发展的一种标准化护理方案。护士每日按照标准的护理计划为同一类特殊疾病的患者实行临床护理，这样不但减少了患者记录护理的时间，提高了工作效率，同时也可以是护理程序标准化，避免在护理过程中出现疏忽。
1、资料与方法
我院在2014年1月—2014年12月收治的100例脑梗死患者，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄区间为43—77岁，将患者随机分为对照组及研究组，每组患者50例，对比两组的性别及年龄，无统计学意义（p>0.05），具有临床可比性。
1.1方法
研究组采用临床护理路径来护理患者，而对照组患者则采用常规性护理方法，在15天后比较两组格拉斯哥评分，满意度、住院费用。
临床护理路径方法：患者入院第一天，为患者介绍医护人员情况、病房制度等，评估患者的基本情况，制定相应的护理计划，开展疾病相关的健康教育，按照医嘱正确执行，对患者的饮食及生活习惯进行指导，戒烟戒酒，对患者的疾病相关知识进行讲解；在第二天进行有关检查，指导患者服药，做好相关的心理建设工作；第三天对出现吞咽障碍的患者进行鼻饲管留置处理，同时指导患者家属鼻饲管的注意事项及饮食原则，得到家属的支持，指导患者进行康复性训练，并叮嘱患者按时休息，注意睡眠质量；在住院后的第4—5天可以对患者进行基础性护理，防止患者的口腔、肺部及泌尿系统出现感染，防止肢体萎缩的发生，按照之前的护理方式进行用药、康复性指导；住院后第6—10天同样进行基础护理，并且对清醒的患者指导进食，同时观察患者的静脉血管的护理工作，并且对实行穿刺血管指导家属进行湿热敷，并进行基础性运动及康复指导；在第11—17天，可以根据患者的病情实际情况拔除导尿管及鼻饲管，指导患者心理治疗及康复建设，合理饮食及基础性护理指导；在18—21天可以知道患者进行日常生活能力及肢体能力的训练，为了预防患者出现便秘，可以使用粗纤维食物，对患者出院后的康复进行指导，帮助患者办理出院手续。
对照组实施常规护理方法。
对患者在住院期间的住院天数、住院费用及护理满意度进行调查，并且利用格拉斯哥评分方法对患者的运动情况进行评分，评估患者的生活能力。
1.2统计学处理
采用统计学软件SPSS16.0对数据统计分析，以P<0.05表示两组分析结果为具有统计学意义。
2、结果
患者在入院15天后，研究组的格拉斯哥评分较对照组较高，具有显著差异，有统计学意义（p<0.05）；同时研究组患者的住院花费及住院时间均小于对照组，护理满意度则高于对照组，经统计学分析，具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者住院花费、住院天数及护理满意度比较
组别 平均住院费用（元） 平均住院天数（d） 护理满意度（%）
研究组（n=50） 6432.5 18.2 89
对照组（n=50） 7752.8 22.8 72
P值 p<0.05 p<0.05 p<0.05
表2 住院前后格拉斯哥评分情况
组别 格拉斯哥评分
入院前 出院时
研究组（n=50） 31.5±7.1 49.1±9.0
对照组（n=50） 31.7±6.9 37.4±8.4
P值 P>0.05 P<0.05
由表2中的数据我们可以看到，患者在入院前的格拉斯哥评分没有明显差异，但是通过实行临床护理路径的护理方法后，研究组患者的格拉斯哥评分明显提高，这说明实行临床护理路径是非常有效果的。而且两组患者在出院时的格拉斯哥评分具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
脑梗死在世界上属于三大疾病之一，具有病死率高、复发率高及发病率高三个特点，已经给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担和心理压力。
在临床护理工作中，常规性的护理工作没有明确的护理目标，并且护理人员对于健康教育没有系统性的认知和培训，所以对患者不能进行系统的护理工作，到不到理想的护理效果。临床护理路径指的是按照标准的护理计划，为某一类特殊的患者制定的在院护理模式，是在今年来发展的一种标准化护理方案。通过实行临床护理路径，护士每日按照标准的护理计划为同一类特殊疾病的患者实行临床护理，将护士的护理工作细致的分化到每一天的每一个护理环节，这样护士可以按照护理要求系统性、全面性的进行各种护理工作，这就避免了由于工作繁忙而导致工作出现疏忽。
在本次研究结果中，通过对脑梗死患者实行临床护理路径，不但提高了护理工作的效率，减少了护理工作出错的机率，还可以提高患者对护理工作的满意度，可以有效的促进患者早日康复出院，降低了患者的经济负担，对于医疗资源的有效利用也有一定的积极促进作用。
参考文献
[1]任慧，王敬荣，临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].解放军护理杂志.2011.28（5），23--25
[2]孙玉龙，急性多发性脑梗死临床研究进展[J].药物与人.2014.27（322），32—33
【摘要】目的 讨论在脑梗死患者中采用临床护理路径的效果。方法 将我院在2014年1月—2014年12月收治的100例脑梗死患者随机分为对照组及研究组，对于研究组的患者采用临床护理路径进行护理，而对照组患者则采用常规性的专科护理方式护理，在15天后比较两组患者格拉斯哥评分，并且调查患者的满意度及住院费用。结果 在入院15天后，研究组的格拉斯哥评分较对照组具有显著差异，有统计学意义（p<0.05）；同时研究组患者的住院花费及住院时间均小于对照组，护理满意度则高于对照组，经统计学分析，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在临床对脑梗死患者实行临床护理路径，可以促进患者早日康复，减少住院时间及住院花费，并且患者及家属对护理的满意度较高，非常适合在临床护理中推广。
【关键词】临床护理 脑梗死 效果
脑梗死在世界上属于三大疾病之一，具有病死率高、复发率高及发病率高三个特点，已经给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担和心理压力。从以往的临床数据上我们可以看到，对于脑梗死的患者注重的是治疗过程，而对于护理方法比较单一，并且没有对治疗效果起到辅助的作用，这对于提高治疗效果是非常不利的。而临床护理路径指的是按照标准的护理计划，为某一类特殊的患者制定的在院护理模式，是在今年来发展的一种标准化护理方案。护士每日按照标准的护理计划为同一类特殊疾病的患者实行临床护理，这样不但减少了患者记录护理的时间，提高了工作效率，同时也可以是护理程序标准化，避免在护理过程中出现疏忽。
1、资料与方法
我院在2014年1月—2014年12月收治的100例脑梗死患者，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄区间为43—77岁，将患者随机分为对照组及研究组，每组患者50例，对比两组的性别及年龄，无统计学意义（p>0.05），具有临床可比性。
1.1方法
研究组采用临床护理路径来护理患者，而对照组患者则采用常规性护理方法，在15天后比较两组格拉斯哥评分，满意度、住院费用。
临床护理路径方法：患者入院第一天，为患者介绍医护人员情况、病房制度等，评估患者的基本情况，制定相应的护理计划，开展疾病相关的健康教育，按照医嘱正确执行，对患者的饮食及生活习惯进行指导，戒烟戒酒，对患者的疾病相关知识进行讲解；在第二天进行有关检查，指导患者服药，做好相关的心理建设工作；第三天对出现吞咽障碍的患者进行鼻饲管留置处理，同时指导患者家属鼻饲管的注意事项及饮食原则，得到家属的支持，指导患者进行康复性训练，并叮嘱患者按时休息，注意睡眠质量；在住院后的第4—5天可以对患者进行基础性护理，防止患者的口腔、肺部及泌尿系统出现感染，防止肢体萎缩的发生，按照之前的护理方式进行用药、康复性指导；住院后第6—10天同样进行基础护理，并且对清醒的患者指导进食，同时观察患者的静脉血管的护理工作，并且对实行穿刺血管指导家属进行湿热敷，并进行基础性运动及康复指导；在第11—17天，可以根据患者的病情实际情况拔除导尿管及鼻饲管，指导患者心理治疗及康复建设，合理饮食及基础性护理指导；在18—21天可以知道患者进行日常生活能力及肢体能力的训练，为了预防患者出现便秘，可以使用粗纤维食物，对患者出院后的康复进行指导，帮助患者办理出院手续。
对照组实施常规护理方法。
对患者在住院期间的住院天数、住院费用及护理满意度进行调查，并且利用格拉斯哥评分方法对患者的运动情况进行评分，评估患者的生活能力。
1.2统计学处理
采用统计学软件SPSS16.0对数据统计分析，以P<0.05表示两组分析结果为具有统计学意义。
2、结果
患者在入院15天后，研究组的格拉斯哥评分较对照组较高，具有显著差异，有统计学意义（p<0.05）；同时研究组患者的住院花费及住院时间均小于对照组，护理满意度则高于对照组，经统计学分析，具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者住院花费、住院天数及护理满意度比较
组别 平均住院费用（元） 平均住院天数（d） 护理满意度（%）
研究组（n=50） 6432.5 18.2 89
对照组（n=50） 7752.8 22.8 72
P值 p<0.05 p<0.05 p<0.05
表2 住院前后格拉斯哥评分情况
组别 格拉斯哥评分
入院前 出院时
研究组（n=50） 31.5±7.1 49.1±9.0
对照组（n=50） 31.7±6.9 37.4±8.4
P值 P>0.05 P<0.05
由表2中的数据我们可以看到，患者在入院前的格拉斯哥评分没有明显差异，但是通过实行临床护理路径的护理方法后，研究组患者的格拉斯哥评分明显提高，这说明实行临床护理路径是非常有效果的。而且两组患者在出院时的格拉斯哥评分具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
脑梗死在世界上属于三大疾病之一，具有病死率高、复发率高及发病率高三个特点，已经给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担和心理压力。
在临床护理工作中，常规性的护理工作没有明确的护理目标，并且护理人员对于健康教育没有系统性的认知和培训，所以对患者不能进行系统的护理工作，到不到理想的护理效果。临床护理路径指的是按照标准的护理计划，为某一类特殊的患者制定的在院护理模式，是在今年来发展的一种标准化护理方案。通过实行临床护理路径，护士每日按照标准的护理计划为同一类特殊疾病的患者实行临床护理，将护士的护理工作细致的分化到每一天的每一个护理环节，这样护士可以按照护理要求系统性、全面性的进行各种护理工作，这就避免了由于工作繁忙而导致工作出现疏忽。
在本次研究结果中，通过对脑梗死患者实行临床护理路径，不但提高了护理工作的效率，减少了护理工作出错的机率，还可以提高患者对护理工作的满意度，可以有效的促进患者早日康复出院，降低了患者的经济负担，对于医疗资源的有效利用也有一定的积极促进作用。
参考文献
[1]任慧，王敬荣，临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].解放军护理杂志.2011.28（5），23--25
[2]孙玉龙，急性多发性脑梗死临床研究进展[J].药物与人.2014.27（322），32—33