【摘 要】
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目的 采用前瞻性临床随机对照研究,探讨椎弓根-横突通道植钉技术应用于临床的安全性及效果.方法 将2015年5月-2017年6月收治且符合选择标准的24例拟行胸椎椎弓根螺钉内固定患
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院脊柱创伤外科 云南开远661600;云南省第一人民医院骨科 昆明650032
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目的 采用前瞻性临床随机对照研究,探讨椎弓根-横突通道植钉技术应用于临床的安全性及效果.方法 将2015年5月-2017年6月收治且符合选择标准的24例拟行胸椎椎弓根螺钉内固定患者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组(采用椎弓根-横突通道植钉技术)和对照组(采用传统植钉技术),每组12例.两组患者年龄、性别、致伤原因、损伤节段、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组植钉时间;术后X线片及CT检查植钉情况,计算螺钉植入可接受率及椎弓根壁穿透率.结果 试验组植钉时间为(5.08±1.74) min,显著短于对照组的(5.92±1.66)min,差异有统计学意义(t=4.258,P=0.023).两组患者均获随访,随访时间1～2年,平均1.5年.随访期间均未出现内固定失败.术后1周,试验组螺钉植入Ⅰ级54枚、Ⅱ级3枚、Ⅲ级2枚,螺钉植入可接受率为93.61％;对照组螺钉植入Ⅰ级40枚、Ⅱ级10枚、Ⅲ级8枚、Ⅳ级1枚,螺钉植入可接受率为84.75％.两组螺钉植入可接受率比较差异有统计学意义(x2=3.875,P=0.037).试验组椎弓根壁穿透率为8.47％(5/59),显著低于对照组的32.20％ (19/59),差异有统计学意义(x2=4.125,P=0.021).结论 与传统植钉技术相比,胸椎术中采用椎弓根-横突通道植钉技术获得的钉道位置更理想,植钉准确性高且操作简便.
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