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摘要：目的 观察心血不足型原发性耳鸣应用归脾汤治疗的效果。方法 本次试验时间为2018年12月至2020年12月，随机选擇本院诊治的68例心血不足型原发性耳鸣患者作为对象，按照随机单盲法分组，每组34例，对照组为常规西药治疗，观察组联合归脾汤治疗，对疗效评价。结果 在治疗后，观察组耳鸣残疾评分以及治疗有效率与对照组相比更高，差异显著（P<0.05）。结论 归脾汤是治疗心血不足型原发性耳鸣的有效药方，具备的优势比较明显，改善生活状况，要重视。
关键词：心血不足型原发性耳鸣;归脾汤;效果
[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of Guipi Decoction on primary tinnitus of heart blood deficiency type. Methods from December 2018 to December 2020，68 patients with primary tinnitus of heart blood deficiency type in our hospital were randomly selected and divided into two groups according to random single blind method，34 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with Guipi Decoction. Results after treatment，the tinnitus disability score and treatment effective rate of the observation group were higher than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Guipi Decoction is an effective prescription for the treatment of primary tinnitus of heart blood deficiency type，which has obvious advantages. We should pay attention to improving the living conditions.
[Key words]primary tinnitus of heart blood deficiency type;Guipi Decoction;effect
耳鸣在临床是非常普遍的疾病，指的是在无声源刺激下，耳内或颅内存在声音的主观感受，在目前的临床研究中，我们发现，随着生活压力的不断提升，该疾病患者的数量也在增加【1】，成为耳科的常发病，大部分患者在入院时，存在精神方面的症状，睡眠障碍、抑郁等，对患者的身体健康和生活质量产生的影响非常大，而且治疗不及时，会出现恶性循环，疾病程度也会提升【2】。目前，对于该疾病的治疗缺乏有效的药物，钙离子拮抗剂、营养神经药物等为常用药，在治疗中，效果并不明显【3】。中医认为该疾病的出现与过度劳累、心血不足等存在关系比较大，归脾汤是主要药方，效果比较明显。本课题主要分析归脾汤治疗心血不足型原发性耳鸣的效果，资料如下：
1资料与方法
1.1资料
筛选我院2018年12月至2020年12月间收治的心血不足型原发性耳鸣患者68例为对象，随机单盲法分为两组，各34例，对照组：男性、女性各18、16例，年龄范围在22-76岁，均值年龄（47.5±6.8）岁;观察组：男性、女性各19、15例，年龄范围在24-75岁，均值年龄（47.3±6.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。选择标准：患者确诊为心血不足型原发性耳鸣;患者和家属对本次实验知情;排除标准：存在严重的肝、肺、肾等血液系统疾病;合并病毒感染;智力障碍;精神异常;存在药物滥用史。
1.2 方法
对照组为常规西药治疗，盐酸氟桂利嗪胶囊（厂家：哈药六厂，批号：H10920064），剂量5毫克，一天一次，甲钴胺片（厂家：卫材药厂，批号：H20143107），剂量0.5毫克，一天三次。观察组联合归脾汤治疗，药方：酸枣仁10克、龙眼肉8克、茯苓6克、党参6克、远志8克、黄芪10克、甘草8克、当归8克、白术8克、木香6克等药材与350毫升水煎煮，分早晚两次温服，一天一剂。以上治疗为一个月。
1.3 观察指标
参考耳鸣残疾评估量表（THI）对患者的生活质量评分，条目主要为严重性、情感性等，分数越高，患者的生活质量越高，疾病程度下降。
依据《耳鸣疗效评定参考标准》对治疗效果做出评价，显效：耳鸣、记忆力减退等症状消失，恢复到正常生活中;有效：疾病改善比较明显，对正常生活的影响比较小;无效：疾病基本无变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X2检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。
2 结果
2.1分析耳鸣残疾评分
治疗前，两组对象分数无较大差异，治疗后，观察组分数较对照组高，差异显著（P<0.05），见表1：
2.2分析治疗效果
观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2： 3 讨论
耳鸣是耳鼻喉科的常见疾病，主要有原發性耳鸣以及继发性耳鸣，在患上疾病后，对患者的正常生活产生的影响非常大，降低睡眠质量，患者本身出现焦虑等负面情绪，而且随着病程时间的延长，病情也会不断加重，为此需要及时治疗，控制疾病的进展【4】。目前，对于该疾病的治疗缺乏有效的方案。西药在治疗中，对症状实现控制，改善疾病的情况，但是治疗时间较长，对患者来说不利【5】。中医认为该疾病与过度劳累、忧思过度等存在关系比较大，心血不足、耳窍失养，出现耳鸣，心血不足型数该疾病的主要证型【6】。归脾汤是治疗疾病的常用药方，益气补血、健脾养心作用比较明显，在药方中，党参温补脾益气，远志明心神，当归补血养心，木香行气舒脾，补气血，诸药合用发挥出药方的整体作用，及时控制疾病，改善患者的情况【7】。在现代药理研究中，该药方具备抗疲劳的作用，对造血功能实现改善，对胆固醇代谢等实现调剂，此外还能提升心肌收缩力，减少劳累等情况的出现，该药方的镇静作用比较强，催眠效果比较好，发挥出生理调节的功能，保证身体正常的生命活动进行，激活身体的自我修复能力【8】。归脾汤联合西药治疗耳鸣的作用更为明显，实现优势上的互补。
本次试验研究发现，在治疗后，观察组和对照组在耳鸣残疾分数以及治疗有效率对比上存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，归脾汤是治疗心血不足型原发性耳鸣的效果显著，改善耳鸣疾病的情况，降低生活压力，具备优势，要重视。
参考文献：
[1]张炜，贾国章，杨斌，等. 红花黄色素联合长春西汀对突发性耳聋疗效及血清CRP和NO的影响[J]. 贵州医药，2018，42（7）：819-820.
[2]于超生，邓海燕，李军政. 脑苷肌肽在中高频、全频型突发性耳聋患者中应用的临床及机制研究[J]. 黑龙江医学，2019，（8）：891-893.
[3]李欣，苏茜. 前列地尔对老年突发性耳聋患者血清学及血液流变学指标的影响[J]. 中国老年学杂志，2019，39（14）：3461-3464.
[4]詹斌，刘亚辉，高凯，等. 巴曲酶联合耳后激素注射治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析[J]. 中国现代医生，2018，56（21）：64-66.
[5]石丹.前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果观察[J].中国民康医学，2017，29（13）：35-37.
[6]吴昊勇，张太伟，金明学等.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋[J].世界复合医学，2017，3（3）：79-81.
[7]王小丹.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋[J].中国保健营养，2017，27（4）：313 -314.
[8]李宁.早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的可行性研究[J].中国社区医师，2017，33（26）：38，41.
绥化市第一医院 152000
关键词：心血不足型原发性耳鸣;归脾汤;效果
[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of Guipi Decoction on primary tinnitus of heart blood deficiency type. Methods from December 2018 to December 2020，68 patients with primary tinnitus of heart blood deficiency type in our hospital were randomly selected and divided into two groups according to random single blind method，34 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with Guipi Decoction. Results after treatment，the tinnitus disability score and treatment effective rate of the observation group were higher than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Guipi Decoction is an effective prescription for the treatment of primary tinnitus of heart blood deficiency type，which has obvious advantages. We should pay attention to improving the living conditions.
[Key words]primary tinnitus of heart blood deficiency type;Guipi Decoction;effect
耳鸣在临床是非常普遍的疾病，指的是在无声源刺激下，耳内或颅内存在声音的主观感受，在目前的临床研究中，我们发现，随着生活压力的不断提升，该疾病患者的数量也在增加【1】，成为耳科的常发病，大部分患者在入院时，存在精神方面的症状，睡眠障碍、抑郁等，对患者的身体健康和生活质量产生的影响非常大，而且治疗不及时，会出现恶性循环，疾病程度也会提升【2】。目前，对于该疾病的治疗缺乏有效的药物，钙离子拮抗剂、营养神经药物等为常用药，在治疗中，效果并不明显【3】。中医认为该疾病的出现与过度劳累、心血不足等存在关系比较大，归脾汤是主要药方，效果比较明显。本课题主要分析归脾汤治疗心血不足型原发性耳鸣的效果，资料如下：
1资料与方法
1.1资料
筛选我院2018年12月至2020年12月间收治的心血不足型原发性耳鸣患者68例为对象，随机单盲法分为两组，各34例，对照组：男性、女性各18、16例，年龄范围在22-76岁，均值年龄（47.5±6.8）岁;观察组：男性、女性各19、15例，年龄范围在24-75岁，均值年龄（47.3±6.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。选择标准：患者确诊为心血不足型原发性耳鸣;患者和家属对本次实验知情;排除标准：存在严重的肝、肺、肾等血液系统疾病;合并病毒感染;智力障碍;精神异常;存在药物滥用史。
1.2 方法
对照组为常规西药治疗，盐酸氟桂利嗪胶囊（厂家：哈药六厂，批号：H10920064），剂量5毫克，一天一次，甲钴胺片（厂家：卫材药厂，批号：H20143107），剂量0.5毫克，一天三次。观察组联合归脾汤治疗，药方：酸枣仁10克、龙眼肉8克、茯苓6克、党参6克、远志8克、黄芪10克、甘草8克、当归8克、白术8克、木香6克等药材与350毫升水煎煮，分早晚两次温服，一天一剂。以上治疗为一个月。
1.3 观察指标
参考耳鸣残疾评估量表（THI）对患者的生活质量评分，条目主要为严重性、情感性等，分数越高，患者的生活质量越高，疾病程度下降。
依据《耳鸣疗效评定参考标准》对治疗效果做出评价，显效：耳鸣、记忆力减退等症状消失，恢复到正常生活中;有效：疾病改善比较明显，对正常生活的影响比较小;无效：疾病基本无变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X2检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。
2 结果
2.1分析耳鸣残疾评分
治疗前，两组对象分数无较大差异，治疗后，观察组分数较对照组高，差异显著（P<0.05），见表1：
2.2分析治疗效果
观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2： 3 讨论
耳鸣是耳鼻喉科的常见疾病，主要有原發性耳鸣以及继发性耳鸣，在患上疾病后，对患者的正常生活产生的影响非常大，降低睡眠质量，患者本身出现焦虑等负面情绪，而且随着病程时间的延长，病情也会不断加重，为此需要及时治疗，控制疾病的进展【4】。目前，对于该疾病的治疗缺乏有效的方案。西药在治疗中，对症状实现控制，改善疾病的情况，但是治疗时间较长，对患者来说不利【5】。中医认为该疾病与过度劳累、忧思过度等存在关系比较大，心血不足、耳窍失养，出现耳鸣，心血不足型数该疾病的主要证型【6】。归脾汤是治疗疾病的常用药方，益气补血、健脾养心作用比较明显，在药方中，党参温补脾益气，远志明心神，当归补血养心，木香行气舒脾，补气血，诸药合用发挥出药方的整体作用，及时控制疾病，改善患者的情况【7】。在现代药理研究中，该药方具备抗疲劳的作用，对造血功能实现改善，对胆固醇代谢等实现调剂，此外还能提升心肌收缩力，减少劳累等情况的出现，该药方的镇静作用比较强，催眠效果比较好，发挥出生理调节的功能，保证身体正常的生命活动进行，激活身体的自我修复能力【8】。归脾汤联合西药治疗耳鸣的作用更为明显，实现优势上的互补。
本次试验研究发现，在治疗后，观察组和对照组在耳鸣残疾分数以及治疗有效率对比上存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，归脾汤是治疗心血不足型原发性耳鸣的效果显著，改善耳鸣疾病的情况，降低生活压力，具备优势，要重视。
参考文献：
[1]张炜，贾国章，杨斌，等. 红花黄色素联合长春西汀对突发性耳聋疗效及血清CRP和NO的影响[J]. 贵州医药，2018，42（7）：819-820.
[2]于超生，邓海燕，李军政. 脑苷肌肽在中高频、全频型突发性耳聋患者中应用的临床及机制研究[J]. 黑龙江医学，2019，（8）：891-893.
[3]李欣，苏茜. 前列地尔对老年突发性耳聋患者血清学及血液流变学指标的影响[J]. 中国老年学杂志，2019，39（14）：3461-3464.
[4]詹斌，刘亚辉，高凯，等. 巴曲酶联合耳后激素注射治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析[J]. 中国现代医生，2018，56（21）：64-66.
[5]石丹.前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果观察[J].中国民康医学，2017，29（13）：35-37.
[6]吴昊勇，张太伟，金明学等.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋[J].世界复合医学，2017，3（3）：79-81.
[7]王小丹.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋[J].中国保健营养，2017，27（4）：313 -314.
[8]李宁.早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的可行性研究[J].中国社区医师，2017，33（26）：38，41.
绥化市第一医院 152000