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摘要：目的 探讨肿节风注射剂与灯盏花素注射剂在类风湿关节炎治疗中的应用效果。方法 随机选取本院76例类风湿关节炎患者，时间选自2019年3月-2020年7月，随机分组，甲组（38例）实施肿节风注射剂治疗，乙组（38例）采取灯盏花素注射剂治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 治疗总有效率方面，甲组是94.74%，乙组是92.11%，两组对比，差异较小（P>0.05）;关节肿胀与关节疼痛评分方面，两组治疗前及治疗后均未见明显差异（P>0.05）。结论 肿节风注射剂与灯盏花素注射剂均在类风湿关节炎治疗中具有显著应用效果，其有助于患者关节肿胀及疼痛等临床症状及早缓解，促进整体治疗效果和生活质量的提高，值得临床采纳、推广。
关键词：类风湿关节炎;灯盏花素注射剂;肿节风注射剂
[Abstract]Objective To explore the application effect of Zhongjiefeng injection and Breviscapine Injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital were randomly selected from March 2019 to July 2020. They were randomly divided into group A（38 cases）and group B（38 cases）. Results the total effective rate was 94.74% in group A and 92.11% in group B. There was little difference between the two groups（P > 0.05）;There was no significant difference in the scores of joint swelling and pain between the two groups before and after treatment（P > 0.05）. Conclusion both Zhongjiefeng injection and Breviscapine injection have significant application effect in the treatment of rheumatoid arthritis，which can help patients with joint swelling and pain relieve as soon as possible，promote the overall treatment effect and improve the quality of life，and is worthy of clinical adoption and promotion.
[Key words]rheumatoid arthritis;Breviscapine injection;Zhongjiefeng injection
類风湿关节炎是临床常见、多发疾病之一，具有多关节炎等症状，到目前为止，疾病诱因尚不明确【1】。中医将类风湿关节炎归于痹症的范围内，其认为该病是由于湿热风寒、正气不足等造成骨节、肌肉等血液运行受阻，累及肾、肝等，最终导致该病的发生【2】。临床上，主要采用化瘀活血药物治疗，基于此，本次研究主要针对类风湿关节炎患者采取肿节风注射剂与灯盏花素注射剂治疗的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究76例类风湿关节炎患者均为本院2019年3月-2020年7月接收，随机分组，各38例;甲组：22例男，16例女;最小、最大年龄分别是20岁与74岁，均值（45.32±3.12）岁;乙组：24例男，14例女;最小、最大年龄分别是20岁与72岁，均值（45.28±3.15）岁;一般资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。纳入标准：自愿签署同意书;依从性良好;排除标准：合并器质性病变;存在严重心理疾病或者精神异常;合并恶性肿瘤。
1.2 方法
1.2.1 甲组
肿节风注射剂（批准文号：国药准字Z44021030;生产厂家：广东新峰药业股份有限公司）治疗：混合0.9%氯化钠（批准文号：国药准字H20056626;生产厂家：四川科伦药业股份有限公司）（250ml）与肿节风注射剂（8ml），静脉滴注，日用1次。
1.2.2 乙组
灯盏花素注射剂（批准文号：国药准字Z13020778;生产厂家：神威药业集团有限公司）：混合0.9%氯化钠（250ml）与灯盏花素注射剂（50mg），静脉滴注，日用2次。两组均接受为期14日治疗。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，疗效判定：关节肿胀、关节疼痛、关节压痛等症状全部消失，或者改善显著，表示显效;临床症状基本缓解，为有效;不符合上述判定指标，为无效。（有效+显效例数）/总例数*100%=总有效率。观察临床症状积分，包括关节肿胀与关节疼痛，分值越高，临床症状越明显。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组与对照组治疗总有效率比较，差异较小（P>0.05），见表1。
2.2 两组症状积分比较 治疗前、治疗后，观察组与对照组关节肿胀和关节疼痛评分均未见显著差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
类风湿关节炎是临床常见、多发免疫性疾病之一，该病具有致残率高、发病率高等特点【3-5】。中医将类风湿关节炎归于“骨痹”的范围内，大部分研究人员认为该病的发生大部分是因为风寒湿入侵、正气不足，导致脉络及关节受阻，而引起的寒湿瘀阻等现象【6】。临床治疗过程中，主要按照止痛消肿、利湿清热、活血舒筋及通络散寒的原则展开治疗。
肿节风注射剂及灯盏花素注射剂是临床常用治疗药物，其中肿节风注射剂能够散结消肿、解毒清热，现代药理显示【7】，该药物可以对免疫进行调节、抗炎和抗菌等;灯盏花素注射剂作用包括止痛通络、散寒温经、化瘀活血等，现代药理研究显示，其有助于全血黏度降低，尽量减少血小板计数水平，对血小板聚集进行抑制，促进机体免疫功能调节的提高【8】。除此之外，灯盏花素注射剂组成以灯盏花为主，其有有助于患者微循环改善，避免血小板聚集，同时能够对内皮细胞及血管平滑肌细胞的增生有效抑制，同时，可以实现镇痛抗炎的目的;结果显示，甲组与乙组治疗总有效率未见明显（P>0.05）;关节肿胀和关节疼痛评分方面，兩组治疗前和治疗后均未见明显差异（P>0.05），根据以上结果分析，经过灯盏花素注射剂及肿节风注射剂治疗后，患者关节肿胀及疼痛等临床症状改善明显，其有助于患者及早恢复健康，促进治疗效果的提高。
总而言之，类风湿关节炎临床治疗过程中，肿节风注射剂与灯盏花素注射剂均具有良好的治疗效果，不仅可以减轻患者临床症状，同时可促进患者日常生活质量和临床治疗效果的提高，值得临床进一步采纳与推广。
参考文献：
[1]郭瑞团，张改连，张莉芸，等.臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠血清细胞因子的影响[J].中华风湿病学杂志，2017，21（4）：247-251.
[2]杨妮娜，詹景棣，柳海晓，等.臭氧通过调节HIF-1α-VEGF信号通路治疗类风湿关节炎的实验研究[J].浙江医学，2019，41（21）：2265-2268，2273.
[3]刘宁宁，张改连，张莉芸，等.臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠干预疗效及血清核因子κB受体活化因子配体护骨因子水平的影响[J].中华风湿病学杂志，2017，21（7）：466-470.
[4]趙美一，王焕玲，刘金锋.臭氧治疗安全性和有效性的研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（5）：383-386.
[5]李颖波，蔡毅，蔡少康，等.不同浓度臭氧化自血疗法治疗类风湿关节炎临床研究[J].湖北中医药大学学报，2017，19（5）：30-34.
[6]郭冠东，胡先平，骆飞映，等.不同浓度臭氧自血疗法对类风湿关节炎患者炎症因子的影响观察[J].医药前沿，2019，28（9）：75-76.
[7]韦隽，陈庆云.臭氧大自血联合锝亚甲二膦酸盐治疗类风湿关节炎的效果观察[J].山东医药，2017，57（48）：70-72.
[8]韩丹，李陶冉，桂银莉，等.来氟米特口服联合臭氧自体血回输对类风湿关节炎的治疗作用[J].海峡药学，2018，30（9）：172-173.
哈尔滨市道里区康安社区卫生服务中心 150000
关键词：类风湿关节炎;灯盏花素注射剂;肿节风注射剂
[Abstract]Objective To explore the application effect of Zhongjiefeng injection and Breviscapine Injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital were randomly selected from March 2019 to July 2020. They were randomly divided into group A（38 cases）and group B（38 cases）. Results the total effective rate was 94.74% in group A and 92.11% in group B. There was little difference between the two groups（P > 0.05）;There was no significant difference in the scores of joint swelling and pain between the two groups before and after treatment（P > 0.05）. Conclusion both Zhongjiefeng injection and Breviscapine injection have significant application effect in the treatment of rheumatoid arthritis，which can help patients with joint swelling and pain relieve as soon as possible，promote the overall treatment effect and improve the quality of life，and is worthy of clinical adoption and promotion.
[Key words]rheumatoid arthritis;Breviscapine injection;Zhongjiefeng injection
類风湿关节炎是临床常见、多发疾病之一，具有多关节炎等症状，到目前为止，疾病诱因尚不明确【1】。中医将类风湿关节炎归于痹症的范围内，其认为该病是由于湿热风寒、正气不足等造成骨节、肌肉等血液运行受阻，累及肾、肝等，最终导致该病的发生【2】。临床上，主要采用化瘀活血药物治疗，基于此，本次研究主要针对类风湿关节炎患者采取肿节风注射剂与灯盏花素注射剂治疗的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究76例类风湿关节炎患者均为本院2019年3月-2020年7月接收，随机分组，各38例;甲组：22例男，16例女;最小、最大年龄分别是20岁与74岁，均值（45.32±3.12）岁;乙组：24例男，14例女;最小、最大年龄分别是20岁与72岁，均值（45.28±3.15）岁;一般资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。纳入标准：自愿签署同意书;依从性良好;排除标准：合并器质性病变;存在严重心理疾病或者精神异常;合并恶性肿瘤。
1.2 方法
1.2.1 甲组
肿节风注射剂（批准文号：国药准字Z44021030;生产厂家：广东新峰药业股份有限公司）治疗：混合0.9%氯化钠（批准文号：国药准字H20056626;生产厂家：四川科伦药业股份有限公司）（250ml）与肿节风注射剂（8ml），静脉滴注，日用1次。
1.2.2 乙组
灯盏花素注射剂（批准文号：国药准字Z13020778;生产厂家：神威药业集团有限公司）：混合0.9%氯化钠（250ml）与灯盏花素注射剂（50mg），静脉滴注，日用2次。两组均接受为期14日治疗。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，疗效判定：关节肿胀、关节疼痛、关节压痛等症状全部消失，或者改善显著，表示显效;临床症状基本缓解，为有效;不符合上述判定指标，为无效。（有效+显效例数）/总例数*100%=总有效率。观察临床症状积分，包括关节肿胀与关节疼痛，分值越高，临床症状越明显。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组与对照组治疗总有效率比较，差异较小（P>0.05），见表1。
2.2 两组症状积分比较 治疗前、治疗后，观察组与对照组关节肿胀和关节疼痛评分均未见显著差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
类风湿关节炎是临床常见、多发免疫性疾病之一，该病具有致残率高、发病率高等特点【3-5】。中医将类风湿关节炎归于“骨痹”的范围内，大部分研究人员认为该病的发生大部分是因为风寒湿入侵、正气不足，导致脉络及关节受阻，而引起的寒湿瘀阻等现象【6】。临床治疗过程中，主要按照止痛消肿、利湿清热、活血舒筋及通络散寒的原则展开治疗。
肿节风注射剂及灯盏花素注射剂是临床常用治疗药物，其中肿节风注射剂能够散结消肿、解毒清热，现代药理显示【7】，该药物可以对免疫进行调节、抗炎和抗菌等;灯盏花素注射剂作用包括止痛通络、散寒温经、化瘀活血等，现代药理研究显示，其有助于全血黏度降低，尽量减少血小板计数水平，对血小板聚集进行抑制，促进机体免疫功能调节的提高【8】。除此之外，灯盏花素注射剂组成以灯盏花为主，其有有助于患者微循环改善，避免血小板聚集，同时能够对内皮细胞及血管平滑肌细胞的增生有效抑制，同时，可以实现镇痛抗炎的目的;结果显示，甲组与乙组治疗总有效率未见明显（P>0.05）;关节肿胀和关节疼痛评分方面，兩组治疗前和治疗后均未见明显差异（P>0.05），根据以上结果分析，经过灯盏花素注射剂及肿节风注射剂治疗后，患者关节肿胀及疼痛等临床症状改善明显，其有助于患者及早恢复健康，促进治疗效果的提高。
总而言之，类风湿关节炎临床治疗过程中，肿节风注射剂与灯盏花素注射剂均具有良好的治疗效果，不仅可以减轻患者临床症状，同时可促进患者日常生活质量和临床治疗效果的提高，值得临床进一步采纳与推广。
参考文献：
[1]郭瑞团，张改连，张莉芸，等.臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠血清细胞因子的影响[J].中华风湿病学杂志，2017，21（4）：247-251.
[2]杨妮娜，詹景棣，柳海晓，等.臭氧通过调节HIF-1α-VEGF信号通路治疗类风湿关节炎的实验研究[J].浙江医学，2019，41（21）：2265-2268，2273.
[3]刘宁宁，张改连，张莉芸，等.臭氧关节腔注射对胶原诱导性关节炎大鼠干预疗效及血清核因子κB受体活化因子配体护骨因子水平的影响[J].中华风湿病学杂志，2017，21（7）：466-470.
[4]趙美一，王焕玲，刘金锋.臭氧治疗安全性和有效性的研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（5）：383-386.
[5]李颖波，蔡毅，蔡少康，等.不同浓度臭氧化自血疗法治疗类风湿关节炎临床研究[J].湖北中医药大学学报，2017，19（5）：30-34.
[6]郭冠东，胡先平，骆飞映，等.不同浓度臭氧自血疗法对类风湿关节炎患者炎症因子的影响观察[J].医药前沿，2019，28（9）：75-76.
[7]韦隽，陈庆云.臭氧大自血联合锝亚甲二膦酸盐治疗类风湿关节炎的效果观察[J].山东医药，2017，57（48）：70-72.
[8]韩丹，李陶冉，桂银莉，等.来氟米特口服联合臭氧自体血回输对类风湿关节炎的治疗作用[J].海峡药学，2018，30（9）：172-173.
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