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【摘要】 目的 分析和研究痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿的效果。方法我们选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者术后伤口愈合时间明显短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论 将痔宁洗剂应用于痔疮术后患者的治疗中，能够明显减轻患者术后出血、疼痛、水肿症状，缩短伤口的愈合时间，促进伤口肉芽生长，值得临床应用与推广。
【关键词】 痔疮术后；痔宁洗剂；术后疼痛；治疗效果
由于肛门直肠的特殊生理功能与解剖部位，痔疮术后易发生肛门水肿、伤口疼痛的并发症，临床为了减轻患者的痛苦，促进切口愈合，常采用镇痛的药物进行治疗，但效果并不理想[1]。本文选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，42例观察组患者，其中：男18例，女24例；年龄在27-62岁，平均年龄为49.6±12.3岁；病程在6-21年，平均病程为9.7±3.9年。疾病类型分为：混合痔Ⅱ度患者25例；Ⅲ度患者17例。切除个数分为：3个23例；4个13例；5个6例。42例对照组患者，其中：男15例，女29例；年龄在23-61岁，平均年龄为48.9±11.7岁；病程在5-19年，平均病程为8.6±3.5年。疾病类型分为：混合痔Ⅱ度患者28例；Ⅲ度患者14例。切除个数分为：3个27例；4个11例；5个4例。两组患者均采用外剥内扎的手术方法。两组患者无论在性别、年龄、疾病类型、切除个数等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，处方为：黄柏15g；大黄15g；赤芍15g；芒硝30g；苦参15g；五倍子20g；艾叶20g；蒲公英30g。加水煎至2000ml，先熏洗后坐浴20分钟，完成后在伤口处敷上消毒的纱布，早、晚各一次，10天为一个疗程。
1.2.2 对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，将高锰酸钾稀释为1：5000溶液进行坐浴治疗，方法同观察组相同，10天为一个疗程。
1.3 评价指标 疗效判定标准[2]。显效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等明显减轻，不需要服用止痛药物；有效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等有所缓解，间断性服用止痛的药物；无效：达不到以上指标。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者术后伤口愈合时间明显短于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
痔疮术后因其功能特殊性与解剖的位置，发生术后感染的机率较高，切口难以如期愈合，所以痔疮手术临床上常采取创面敞开引流的方法，延长了切口愈合的时间，其中肛门水肿、切口疼痛是较常见的并发症，临床上对减轻术后水肿或疼痛的方法较多，比如亚甲蓝于术后局部注射、采用镇痛泵进行止痛、利多卡因胶浆外用等，虽然有一定的效果，但是此类方法由于疗效不确切加之均存在着一定的并发症状，难以在临床推广应用，本组对照组患者给予高锰酸钾溶液坐浴的方法进行治疗，但患者在浓度的配置方面较难掌握，易造成黏膜与皮膚的损伤。痔宁洗剂方剂中的黄柏、苦参有清热燥湿的作用，辅以蒲公英、大黄，发挥了消肿止痛、解毒敛疮之功效[3]。五倍子与芒硝一收一散，加强了敛湿、解毒、清热作用。赤芍与艾叶具有活血通络、温经止痛功效，其中黄柏、蒲公英、苦参均具有较好抗菌消炎作用，特别是对于急性的渗出性炎症疗效明显，能够有效抵制多种病原菌繁殖，五倍子能够促进黏膜与皮肤组织蛋白的凝固，起到了明显止血收敛作用[4]。加之利用中药温热的物理作用，让药物直接作用局部组织，创面肉芽组织与皮肤对药物有效成分直接吸收，使创面气血流通，达到了消肿止痛、祛瘀生新的作用。从本次研究结果可以看出，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且切口愈合时间明显短于对照组，这一结果充分说明了将痔宁洗剂应用于痔疮术后患者的治疗中，能够明显减轻患者术后出血、疼痛、水肿症状，缩短伤口的愈合时间，促进伤口肉芽生长，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 刘玉辉，刘海岭，陈建国，闫立新，魏斌.中药坐浴治疗用于混合痔术后的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2010，7（03）：22-23.
[2] 闫远杰，殷振瑾，李春雨，张宏伟.化湿止痛熏洗方在痔病术后的临床应用[J].辽宁中医杂志，2010，5（12）：19.
[3] 彭军良，姚向阳，沈冬晓.中药外用在混合痔术后的应用体会[J].中国中医急症，2011，14（05）：215-216.
[4] 马辉，王曦，南京燕，郭鹏.自制中药洗剂对混合痔术后水肿和疼痛的疗效观察[J].广西中医药，2011，21（03）：1023-1024.
【关键词】 痔疮术后；痔宁洗剂；术后疼痛；治疗效果
由于肛门直肠的特殊生理功能与解剖部位，痔疮术后易发生肛门水肿、伤口疼痛的并发症，临床为了减轻患者的痛苦，促进切口愈合，常采用镇痛的药物进行治疗，但效果并不理想[1]。本文选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，42例观察组患者，其中：男18例，女24例；年龄在27-62岁，平均年龄为49.6±12.3岁；病程在6-21年，平均病程为9.7±3.9年。疾病类型分为：混合痔Ⅱ度患者25例；Ⅲ度患者17例。切除个数分为：3个23例；4个13例；5个6例。42例对照组患者，其中：男15例，女29例；年龄在23-61岁，平均年龄为48.9±11.7岁；病程在5-19年，平均病程为8.6±3.5年。疾病类型分为：混合痔Ⅱ度患者28例；Ⅲ度患者14例。切除个数分为：3个27例；4个11例；5个4例。两组患者均采用外剥内扎的手术方法。两组患者无论在性别、年龄、疾病类型、切除个数等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，处方为：黄柏15g；大黄15g；赤芍15g；芒硝30g；苦参15g；五倍子20g；艾叶20g；蒲公英30g。加水煎至2000ml，先熏洗后坐浴20分钟，完成后在伤口处敷上消毒的纱布，早、晚各一次，10天为一个疗程。
1.2.2 对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，将高锰酸钾稀释为1：5000溶液进行坐浴治疗，方法同观察组相同，10天为一个疗程。
1.3 评价指标 疗效判定标准[2]。显效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等明显减轻，不需要服用止痛药物；有效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等有所缓解，间断性服用止痛的药物；无效：达不到以上指标。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者术后伤口愈合时间明显短于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
痔疮术后因其功能特殊性与解剖的位置，发生术后感染的机率较高，切口难以如期愈合，所以痔疮手术临床上常采取创面敞开引流的方法，延长了切口愈合的时间，其中肛门水肿、切口疼痛是较常见的并发症，临床上对减轻术后水肿或疼痛的方法较多，比如亚甲蓝于术后局部注射、采用镇痛泵进行止痛、利多卡因胶浆外用等，虽然有一定的效果，但是此类方法由于疗效不确切加之均存在着一定的并发症状，难以在临床推广应用，本组对照组患者给予高锰酸钾溶液坐浴的方法进行治疗，但患者在浓度的配置方面较难掌握，易造成黏膜与皮膚的损伤。痔宁洗剂方剂中的黄柏、苦参有清热燥湿的作用，辅以蒲公英、大黄，发挥了消肿止痛、解毒敛疮之功效[3]。五倍子与芒硝一收一散，加强了敛湿、解毒、清热作用。赤芍与艾叶具有活血通络、温经止痛功效，其中黄柏、蒲公英、苦参均具有较好抗菌消炎作用，特别是对于急性的渗出性炎症疗效明显，能够有效抵制多种病原菌繁殖，五倍子能够促进黏膜与皮肤组织蛋白的凝固，起到了明显止血收敛作用[4]。加之利用中药温热的物理作用，让药物直接作用局部组织，创面肉芽组织与皮肤对药物有效成分直接吸收，使创面气血流通，达到了消肿止痛、祛瘀生新的作用。从本次研究结果可以看出，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且切口愈合时间明显短于对照组，这一结果充分说明了将痔宁洗剂应用于痔疮术后患者的治疗中，能够明显减轻患者术后出血、疼痛、水肿症状，缩短伤口的愈合时间，促进伤口肉芽生长，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 刘玉辉，刘海岭，陈建国，闫立新，魏斌.中药坐浴治疗用于混合痔术后的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2010，7（03）：22-23.
[2] 闫远杰，殷振瑾，李春雨，张宏伟.化湿止痛熏洗方在痔病术后的临床应用[J].辽宁中医杂志，2010，5（12）：19.
[3] 彭军良，姚向阳，沈冬晓.中药外用在混合痔术后的应用体会[J].中国中医急症，2011，14（05）：215-216.
[4] 马辉，王曦，南京燕，郭鹏.自制中药洗剂对混合痔术后水肿和疼痛的疗效观察[J].广西中医药，2011，21（03）：1023-1024.