【摘 要】
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乳腺癌成骨转移相对少见，但是临床上时有误诊误治的患者。成骨转移只能通过X线或CT骨窗扫描得以诊断，但还需与溶骨或混合性转移治疗有效的成骨修复患者相鉴别。成骨转移常发生于乳腺癌的无病状态，罕见于术前Ⅳ期病变患者。本文透过临床现象，对世界卫生组织和美国MD安德森癌症治疗中心制订的乳腺癌骨转移疗效评价标准提出质疑，并推断成骨转移的形成机制。对单纯成骨转移患者，突破美国国家综合癌症网络指南的建议，提倡无为
【机 构】
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100071 北京，解放军第三〇七医院全军肿瘤中心,100071 北京，解放军第三〇七医院全军肿瘤中心
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乳腺癌成骨转移相对少见，但是临床上时有误诊误治的患者。成骨转移只能通过X线或CT骨窗扫描得以诊断，但还需与溶骨或混合性转移治疗有效的成骨修复患者相鉴别。成骨转移常发生于乳腺癌的无病状态，罕见于术前Ⅳ期病变患者。本文透过临床现象，对世界卫生组织和美国MD安德森癌症治疗中心制订的乳腺癌骨转移疗效评价标准提出质疑，并推断成骨转移的形成机制。对单纯成骨转移患者，突破美国国家综合癌症网络指南的建议，提倡无为而治的理念。激素受体阳性患者当然适用内分泌治疗，可继续沿用原来辅助内分泌药物；激素受体阴性和(或)人表皮生长因子受体2阳性患者，先不治疗，待出现溶骨或内脏转移时再用化疗和(或)靶向治疗。因为成骨转移一般不存在骨相关事件的风险，不需要用双膦酸盐。术前Ⅳ期患者还应首先顾及原发病灶的积极治疗。
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