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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：目前探讨人性化护理在妇产科的护理方法在手术患者中的应用。方法：选择我院妇产科2011年10月-2013年11月的行手术治疗的患者80例，我院采用人性化护理方法。结果：采用了人性化护理的妇产科手术患者，护理组显效明显，达到了99例，占到99.0%，说明妇产科手术患者自觉症状消失、血压控制理想、心理状态良好。同时，总有效率达到了99%。结论：在妇产科手术患者中实施人性化护理，可以提高患者家属满意度，增强护理人员整体素质，提高服务质量。
【关键词】人性化护理；妇产科；手术患者
手术是一种特殊的治疗方法。在普通情况下，手术可使受术者康复，但手术又有威胁人生命的潜在危险，所以说手术治疗具有双重性，它既有去除疾病、修复组织的功能，也有损伤组织、器官及机体的可能性，它既能解除患者肉体上的痛苦，也能因摘除某一器官等破坏性手术而增添患者的精神负担。那么受术者能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作的一个客观标准。
1 临床资料
1.1一般资料：选择我院妇产科2011年10月- 2013年11月的行手术治疗的患者80例，其中剖官产手术18例，卵巢囊肿摘除术8例，宫外孕手术17例，子宫肌瘤和顽固性功血行子宫切除术7例，下腹急腹症探查术5例，阴道手术15例（含子宫脱垂阴宫术2例，阴道壁囊肿切除术8例）。手术患者年龄16—68岁。我院采用人性化护理方法。
1.2护理诊断
1. 2.1 焦虑；与担心手术是否顺利及手术效果有关。
1. 2.2 知识缺乏；缺乏对妇产科手術的认识、缺乏术前配合的有关知识，与知识来源有关。
1.2.3抉择冲突；与手术方式、范围的决定困难有关。
1.3 护理
1. 3.1 术前心理护理：妇女具有特殊的生理情况，尤其是妊娠的妇女，虽然说属于健康状态，但有很多病理妊娠以及妊娠并发症的妇女心态很复杂，即使是正常妊娠的妇女，其心理生理方面也发生明显变化。妇女人院后，对医务人员的一言一行都非常的敏感和恐惧，担心对自己或者小孩造成伤害。保留尿管或多或少总有程度不同的不适，因此进行操作前做好充分的心理护理，告之保留尿管是妇产科手术必须的操作，目的，好处，以消除患者的顾虑和恐惧。要解释好插管后可能出现尿胀尿意的道理，并告之术后什么时候拔管，让患者明白保留尿管的目的和心理准备；不致产生恐惧感。
1. 3.2 插管时的注意事项：先排尿再插尿管，可使尿道内寄生菌被尿冲掉，尽可能将寄生菌不带进膀胱内。操作中严格遵守无菌操作原则。选择12号或14号带气囊导尿管，插入5cm后再进入少许，气囊中注入无菌生理盐水1—10 ml，然后轻拉尿管使气囊靠在尿道内口。注意事项：①插管前外阴及尿道外口周围严密消毒；②插管前检查尿管是否光滑，气囊是否漏气，并确保用消毒石蜡油润滑尿管；③两人操作，一人插入尿管所需长度后固定好，另一人向气囊内注入生理盐水，避免尿管滑脱重插或者尿管脱在尿道内，注水时损伤尿道；④接引流袋时拔掉管套管盖，防止术中术后无尿的假象，造成医务人员担心，患者紧张，一旦出现膀胱充盈则影响手术及误导病情的判断。
1. 3.3 术后护理：由于妇产科患者的特殊生理情况，会阴部位是一个相对污染区域，所以术后1—2d保持会阴和尿管的清洁卫生应引起注意，特别是剖宫产后患者有恶露更不能忽视。术后臀部放一次性会阴垫，不能拉紧、折叠、不能压迫和牵拉尿管。手术顺利，病情稳定的患者，4—6 h后协助翻身，床上活动，更换会阴垫，清洁会阴部和尿管，术后12h可半卧位，床头抬高450，并进行会阴和尿管清洗1次/12h，术后20h以上可协助床边站立或慢慢行走。
1. 3.4 拔尿管时间及以后的护理：拔尿管时间多按医嘱执行，以术后24—48 h为最佳时间，除膀胱壁修补术及全官术外一般不需要锻炼膀胱功能，拔管时问相对长一些，拔管以次日或迟1d输液下剩250 ml左右液体时拔管最好，输液结束后，清洗外阴，下床排尿。用注射器抽净气 囊内盐水，沿尿道方向，将尿管缓慢抽出，插管和拔管时对尿道黏膜的轻 微损伤引起妇女的尿道刺痛和不适，以及妇女担心切口痛，怕排尿，此时 鼓励产妇下床自行排尿，少数妇女拔管后尿频、尿痛，应多饮水多排尿，会自行消失，以防担心尿痛影响以后排尿。
1.4 100例妇产科手术患者护理方式统计学分析：应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，同期组间比较采用t检验，尸<0. 05表示有统计学意义。
1.5 结果：100例患者采用人性化护理，疗效明显，显效99例，无效1例，总有效率99%。
2 讨论
2.1 采用了人性化护理的妇产科手术患者，护理组显效明显，达到了99例，占到99.0%，说明妇产科手术患者自觉症状消失、血压控制理想、心理状态良好。同时，总有效率达到了99%。
2.2 人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。护士要做到这点，还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。
2.3人性化护理在医院里发挥了巨大的作用，得到了患者的认可，因此各个医院的护理部无不在积极探讨实施。实践中，很多护理部主任发现，在医院全面推广人性化护理还面临着很多困难。第一个拦路虎就是护士编制短缺，护理人员不够。人性化护理强调的是个体化的护理，每个病人的病情不同，护士要根据各自的特点给予相应的护理服务，这就使得护理工作量成倍上涨，护士的体力和精力都是有限的，如果无限制地加大劳动强度，势必会使各种人性化措施流于形式，人性化护理也就难以为继。第二个拦路虎就是一些医院的护理专业性不明确甚至不被认可，护士被要求干各种护理之外的工作，占用了他们的临床时间，也就压缩了他们为患者服务的时间，从事护理的时间都不能保障，人性化护理更是无从谈起。
因此，医院领导应该重视护理队伍的建设，重视护理的专业性，给护理部推行人性化护理以强有力的支持。
参考文献
[1]郑秀珍，魏燕.急症剖官产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，23 （1）：114-115
[2]温金梅.120例剖官产术病人的术中护理 [J].护理研究，2010，18 （6）516
【摘要】目的：目前探讨人性化护理在妇产科的护理方法在手术患者中的应用。方法：选择我院妇产科2011年10月-2013年11月的行手术治疗的患者80例，我院采用人性化护理方法。结果：采用了人性化护理的妇产科手术患者，护理组显效明显，达到了99例，占到99.0%，说明妇产科手术患者自觉症状消失、血压控制理想、心理状态良好。同时，总有效率达到了99%。结论：在妇产科手术患者中实施人性化护理，可以提高患者家属满意度，增强护理人员整体素质，提高服务质量。
【关键词】人性化护理；妇产科；手术患者
手术是一种特殊的治疗方法。在普通情况下，手术可使受术者康复，但手术又有威胁人生命的潜在危险，所以说手术治疗具有双重性，它既有去除疾病、修复组织的功能，也有损伤组织、器官及机体的可能性，它既能解除患者肉体上的痛苦，也能因摘除某一器官等破坏性手术而增添患者的精神负担。那么受术者能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作的一个客观标准。
1 临床资料
1.1一般资料：选择我院妇产科2011年10月- 2013年11月的行手术治疗的患者80例，其中剖官产手术18例，卵巢囊肿摘除术8例，宫外孕手术17例，子宫肌瘤和顽固性功血行子宫切除术7例，下腹急腹症探查术5例，阴道手术15例（含子宫脱垂阴宫术2例，阴道壁囊肿切除术8例）。手术患者年龄16—68岁。我院采用人性化护理方法。
1.2护理诊断
1. 2.1 焦虑；与担心手术是否顺利及手术效果有关。
1. 2.2 知识缺乏；缺乏对妇产科手術的认识、缺乏术前配合的有关知识，与知识来源有关。
1.2.3抉择冲突；与手术方式、范围的决定困难有关。
1.3 护理
1. 3.1 术前心理护理：妇女具有特殊的生理情况，尤其是妊娠的妇女，虽然说属于健康状态，但有很多病理妊娠以及妊娠并发症的妇女心态很复杂，即使是正常妊娠的妇女，其心理生理方面也发生明显变化。妇女人院后，对医务人员的一言一行都非常的敏感和恐惧，担心对自己或者小孩造成伤害。保留尿管或多或少总有程度不同的不适，因此进行操作前做好充分的心理护理，告之保留尿管是妇产科手术必须的操作，目的，好处，以消除患者的顾虑和恐惧。要解释好插管后可能出现尿胀尿意的道理，并告之术后什么时候拔管，让患者明白保留尿管的目的和心理准备；不致产生恐惧感。
1. 3.2 插管时的注意事项：先排尿再插尿管，可使尿道内寄生菌被尿冲掉，尽可能将寄生菌不带进膀胱内。操作中严格遵守无菌操作原则。选择12号或14号带气囊导尿管，插入5cm后再进入少许，气囊中注入无菌生理盐水1—10 ml，然后轻拉尿管使气囊靠在尿道内口。注意事项：①插管前外阴及尿道外口周围严密消毒；②插管前检查尿管是否光滑，气囊是否漏气，并确保用消毒石蜡油润滑尿管；③两人操作，一人插入尿管所需长度后固定好，另一人向气囊内注入生理盐水，避免尿管滑脱重插或者尿管脱在尿道内，注水时损伤尿道；④接引流袋时拔掉管套管盖，防止术中术后无尿的假象，造成医务人员担心，患者紧张，一旦出现膀胱充盈则影响手术及误导病情的判断。
1. 3.3 术后护理：由于妇产科患者的特殊生理情况，会阴部位是一个相对污染区域，所以术后1—2d保持会阴和尿管的清洁卫生应引起注意，特别是剖宫产后患者有恶露更不能忽视。术后臀部放一次性会阴垫，不能拉紧、折叠、不能压迫和牵拉尿管。手术顺利，病情稳定的患者，4—6 h后协助翻身，床上活动，更换会阴垫，清洁会阴部和尿管，术后12h可半卧位，床头抬高450，并进行会阴和尿管清洗1次/12h，术后20h以上可协助床边站立或慢慢行走。
1. 3.4 拔尿管时间及以后的护理：拔尿管时间多按医嘱执行，以术后24—48 h为最佳时间，除膀胱壁修补术及全官术外一般不需要锻炼膀胱功能，拔管时问相对长一些，拔管以次日或迟1d输液下剩250 ml左右液体时拔管最好，输液结束后，清洗外阴，下床排尿。用注射器抽净气 囊内盐水，沿尿道方向，将尿管缓慢抽出，插管和拔管时对尿道黏膜的轻 微损伤引起妇女的尿道刺痛和不适，以及妇女担心切口痛，怕排尿，此时 鼓励产妇下床自行排尿，少数妇女拔管后尿频、尿痛，应多饮水多排尿，会自行消失，以防担心尿痛影响以后排尿。
1.4 100例妇产科手术患者护理方式统计学分析：应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，同期组间比较采用t检验，尸<0. 05表示有统计学意义。
1.5 结果：100例患者采用人性化护理，疗效明显，显效99例，无效1例，总有效率99%。
2 讨论
2.1 采用了人性化护理的妇产科手术患者，护理组显效明显，达到了99例，占到99.0%，说明妇产科手术患者自觉症状消失、血压控制理想、心理状态良好。同时，总有效率达到了99%。
2.2 人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。护士要做到这点，还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。
2.3人性化护理在医院里发挥了巨大的作用，得到了患者的认可，因此各个医院的护理部无不在积极探讨实施。实践中，很多护理部主任发现，在医院全面推广人性化护理还面临着很多困难。第一个拦路虎就是护士编制短缺，护理人员不够。人性化护理强调的是个体化的护理，每个病人的病情不同，护士要根据各自的特点给予相应的护理服务，这就使得护理工作量成倍上涨，护士的体力和精力都是有限的，如果无限制地加大劳动强度，势必会使各种人性化措施流于形式，人性化护理也就难以为继。第二个拦路虎就是一些医院的护理专业性不明确甚至不被认可，护士被要求干各种护理之外的工作，占用了他们的临床时间，也就压缩了他们为患者服务的时间，从事护理的时间都不能保障，人性化护理更是无从谈起。
因此，医院领导应该重视护理队伍的建设，重视护理的专业性，给护理部推行人性化护理以强有力的支持。
参考文献
[1]郑秀珍，魏燕.急症剖官产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，23 （1）：114-115
[2]温金梅.120例剖官产术病人的术中护理 [J].护理研究，2010，18 （6）516