【摘 要】
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失同步心力衰竭（DHF）患者接受心脏再同步治疗（CRT）后约30%无反应，近期微小RNA（miRNA）相关研究为其发生机制与解决方案提供了更多信息。一方面，DHF发生的病理变化与某些miRNA特别是心脏特异性miRNA相关，这些miRNA参与了心肌细胞肥大、凋亡及心肌纤维化等，并在CRT后参与这些病理变化的逆转；另一方面，由于特异性与左心室壁张力（即CRT的作用靶点）相关，miRNA可能在将来对C
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032,复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032,
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失同步心力衰竭（DHF）患者接受心脏再同步治疗（CRT）后约30%无反应，近期微小RNA（miRNA）相关研究为其发生机制与解决方案提供了更多信息。一方面，DHF发生的病理变化与某些miRNA特别是心脏特异性miRNA相关，这些miRNA参与了心肌细胞肥大、凋亡及心肌纤维化等，并在CRT后参与这些病理变化的逆转；另一方面，由于特异性与左心室壁张力（即CRT的作用靶点）相关，miRNA可能在将来对CRT适应患者筛选提供重要信息。
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随着现代起搏器功能日趋生理化，起搏器综合征已愈发少见。我们收治1例主因"反复胸闷、咽部紧缩感3个月，加重伴夜间呼吸困难10余天"入院的患者，行冠状动脉支架植入术后患者症状不能缓解，行起搏器更换术后恢复DDD起搏模式，患者症状明显改善，术后心电图示多导联T波倒置，考虑起搏器电池耗竭致起搏器综合征及T波记忆现象。现回顾该病例的特点及诊治过程并结合文献进行分析讨论，以期总结经验。
目的观察持续性心房颤动（房颤）患者射频消融术终时，应用尼非卡兰与伊布利特复律的临床疗效。方法本研究为前瞻性、随机对照法的单中心临床研究。选择2016年4月至2018年3月在海军军医大学长征医院心内科入院行射频消融术治疗的持续性房颤患者，充分消融后房颤仍然持续者49例，随机对照法分组并采用伊布利特（26例）和尼非卡兰（23例）药物复律，比较两组临床特点、校正QT间期（QTc）达峰与恢复时间、转复成功
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通过起搏器功能和不同起搏部位避免右心室心尖部起搏是不衰的话题。希氏-浦肯野系统起搏应能使心室起搏依赖伴有心脏收缩功能降低的患者获益。无导线起搏器及非经静脉植入型心律转复除颤器以及两者的结合亦将是今后一段时间内临床医生关注的热点。心脏再同步治疗的进展和面临的问题同在，针对经静脉植入左心室导线失败及术后无反应的患者可进行希氏-浦肯野系统起搏的研究。希望可穿戴式除颤器尽快能在国内常规应用，并进一步推广使
目的探讨脊神经在颈部迷走神经刺激（VNS）诱发犬心房颤动（房颤）中的作用。方法14只杂种犬按随机数字表法分为脊神经刺激（SCS）组和脊神经阻滞（SCB）组，各7只。SCS组给予脊髓T1~T2水平90%的阈电压刺激，SCB组于T2~T3水平硬膜外腔注射2%利多卡因。两组犬于基线期、VNS期、SCS期和SCS/SCB+VNS期测定有效不应期（ERP）、不应期离散度（dERP）和房颤诱发情况，并记录基线
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