【摘 要】
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目的 评价双源CT(DSCT)心肌灌注碘成像诊断犬实验性急性心肌梗死的可行性和准确性.方法 6只犬开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立心肌梗死模型,另3只仅开胸而不结扎LAD作为对
【机 构】
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解放军第一七四医院医学影像科,南京军区南京总医院医学影像科,南京军区南京总医院医学核医学科
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目的 评价双源CT(DSCT)心肌灌注碘成像诊断犬实验性急性心肌梗死的可行性和准确性.方法 6只犬开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立心肌梗死模型,另3只仅开胸而不结扎LAD作为对照组,分别于术前及术后3 h行DSCT心肌灌注碘成像扫描,然后行99Tcm-甲氧基异丁异腈(MIBI)SPECT静息态心肌灌注检查.检查结束后立即取出心脏,进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,分析心肌梗死范围,观察病理学改变.将左心室壁分为17个节段,确定DSCT心肌灌注碘成像和SPECT上心肌梗死的节段数.利用t检验分析梗死区和非梗死心肌CT值的差异,以病理结果为金标准分别评价DSCT心肌灌注碘成像和SPECT心肌灌注对显示心肌梗死的敏感性、特异性,Kappa检验分析结果的一致性.结果 正常组及缺血组术前CT均未见明显心肌梗死区,缺血组术后DSCT心肌灌注碘成像与SPECT见心尖前壁、心尖间隔灌注稀疏甚至缺损;DSCT扫描见结扎冠状动脉供血区明显低密度区,增强后CT值[(34.75±16.66)HU]较术前[(123.18±15.38)HU]明显降低(t=10.526,P＜0.01).与金标准对照,DSCT心肌灌注碘成像诊断心肌梗死的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为85.0%(34/40)、84.1%(95/113)、65.4%(34/52)、94.0%(95/101);Kappa值为0.63;而 SPECT诊断心肌梗死的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为82.5%(33/40)、90.3%(102/113)、75.0%(33/44)、93.6%(102/109),Kappa值为0.71.结论 DSCT心肌灌注碘成像可用于检测犬急性心肌梗死,诊断准确性与静息SPECT心肌灌注成像相当.
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