目的:探讨急性胰腺炎患者凝血功能、D-二聚体（D-dimer）与疾病预后的关系。方法:选取2016年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院急性胰腺炎患者208例,以及健康体检者50例为对照组,将急性胰腺炎患者分为轻症急性胰腺炎组（MAP组）和重症急性胰腺炎组（SAP组）。比较各组凝血指标如凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）、D-dimer、血小板功能等,分析其与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）和Ca²⁺的相关性。结果:急性胰腺炎患者的PT和FIB显著高于对照组（P<0.01）;SAP组的PT、FIB、D-dimer及APACHE Ⅱ评分显著高于MAP组（P<0.01）;凝血功能指标PT、FIB、D-dimer、CRP均与Ca²⁺呈显著负相关（r=-0.317、-0.249、-0.392、-0.362,P<0.01）;PT、D-dimer与APACHE Ⅱ评分存在显著正相关（r=0.270、0.203,P<0.01）。结论:急性胰腺炎存在凝血功能障碍,以外源性凝血途径为主,且与疾病预后相关;PT联合D-dimer可以更好地预测疾病的严重程度。