目的尝试分析跟骨骨折术后皮瓣坏死的相关因素,提出预防、处理对策。方法 104例跟骨骨折外侧手术入路术后切口软组织缺损患者,均行二期皮瓣修补治疗,将发生皮瓣远端肿胀、水泡形成、血管危象、皮瓣坏死的对象纳入病例组,未发生者纳入对照组,对两组进行因素分析。结果 104例患者,其中7例皮瓣坏死,感觉恢复至S2、S2+56例、S3+41例。出现远端肿胀13例,水泡形成4例,血管危象5例,共涉及患者18例(病例组),其余86例患者未发生上述征象(对照组)。病例组感染创面、内植物问题、术后感染、皮瓣面积≥9 cm2比重分别为94.44%、27.78%、27.78%、61.11%,均高于对照组的12.79%、1.16%、0、18.60%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组男、合并基础疾病、左足、外踝后穿支皮瓣修复、年龄≥50岁比重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨骨折术后皮瓣坏死影响因素较多,需重视内植物合理的放置,科学的设计皮瓣,手术避免过度使用电刀减轻损伤,积极防治术后感染。