乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的对比分析

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  摘要:目的:对乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润进行对比分析。
  方法:对医院于2011年11月-2012年12月收治的45例乳腺原位癌伴早期浸润的乳腺钼靶和超声诊断资料进行回顾性分析,并做对比。
  结果:应用乳腺钼靶的诊断情况如下:29例患者有乳腺癌征象,9例患者有良性肿瘤征象,7例患者没有肿瘤征象;应用超声诊断的情况如下:14例患者有乳腺癌征象,13例患者有良性肿瘤征象,18例患者没有肿瘤征象。
  结论:在乳腺原位癌伴早期浸润的诊断里,乳腺钼靶和病理诊断的诊断相符率较超声检查更高;因此,应用乳腺钼靶和病理诊断对乳腺原位癌伴早期浸润进行诊断,可以提高诊断的准确性,值得在临床上加以推广应用。
  关键词:乳腺钼靶超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0072-01
  若能够在乳腺癌的早期实现诊断,可以大大提高患者的生存率,减少死亡的发生。近些年来,乳腺癌的发病率呈现一个明显的上升趋势。随着人们对乳腺关注意识的提升,乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌的应用也相对较为广泛[1]。本次实验旨在对乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润进行对比分析,具体实验报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。实验人群为医院于2011年11月-2012年12月收治的45例乳腺原位癌伴早期浸润,患者均为女性;患者的年龄处于23-67岁不等,平均年龄47.9岁;有22例临床未触及肿物的患者,有16例临床触及小于2cm肿物的患者,有6例肿物处于2-5cm的患者,有1例患者的肿物大于5cm;患者在年龄方面的差异不具有统计学方面的意义。
  1.2检查方法。对各患者进行乳腺钼靶和超声诊断:对患者进行乳腺斜位和水平位的片子拍摄,若患者乳头有溢液情况发生,可先进行造影然后再进行乳腺斜位和水平位的片子拍摄;使用型号为福田2000的超声仪器,调节频率为7.5MHz,对双侧的乳腺进行探测。
  1.3诊断标准。
  1.3.1钼靶诊断乳腺癌的表现。①存在外形不规则的细沙,颗粒或混合型的钙化簇状物质出现;②有密度较高、边缘相对模糊的结节影出现;③密度分布不均衡,有灶状的致密影出现;④皮肤具有局部的增厚或者凹陷发生;乳头有内陷等情况发生[2]。
  1.3.2钼靶诊断为良性肿瘤的表现。①密度影的边界清晰、密度较为均匀;②造影后进行摄片,可观察到局部的乳腺导管发生扩张。
  1.3.3超声诊断为乳腺癌的表现。①存在外形不规则、边界模糊、回声不匀的低回声区域;②低回声区域中可能有较小的强回声光点;③低回声区域里发生后壁衰减情况[3,4]。
  1.3.4超声诊断为良性肿瘤的表现。存在边界清晰、形态规则、回声较为均匀的低回声区域。
  1.4统计学分析。利用SPSS13.0软件对数据进行X2检验,当P<0.05时认为数据具有统计学方面的意义。
  2结果
  2.1诊断结果为乳腺癌。45例患者中,有25例经钼靶诊断有钙化簇状物质出现,有8例经钼靶诊断有高密度结节影;45例患者中,有14例检测出低回声区域且有小的强回声光点或发生后壁衰减;钼靶诊断同病理诊断的符合率是73%,超声诊断同病理诊断的符合率为41.7%。P<0.05,数据具有统计学方面的意义。
  2.2诊断结果为良性肿瘤。45例患者中,有8例经钼靶诊断为良性肿瘤;45例患者中,有5例患者经超声诊断为良性肿瘤;钼靶诊断同病理诊断的符合率是67%,超声诊断同病理诊断的符合率为34.4%。P<0.05,数据具有统计学方面的意义。
  2.3无异常表现的病例。45例患者中,有6例经钼靶诊断没有表现异常现象;有15例经超声诊断没有表现异常现象。
  2.4两种方法的综合诊断。有5例患者经钼靶诊断和超声诊断均被误诊确诊为良性肿瘤;有5例患者经超声诊断为良性肿瘤,而经钼靶诊断后不表现肿瘤现象;有2例患者经钼靶诊断为良性肿瘤,而经超声诊断后不表现肿瘤现象。
  3讨论
  在医学领域,乳腺原位癌伴早期浸润是一种相对比较常见的病理现象。一般来说,乳腺导管内癌伴微小浸润以及微小浸润癌都可以视为乳腺导管内癌伴早期浸润[5]。乳腺原位癌伴早期浸润的发生常会有临床症状不典型的情况,因此需要进行必要的辅助检查。
  乳腺超声检查无创伤、价格低、且使用相对方便,因此在临床实际应用中较为广泛,更适于临床对乳腺疾病进行初步筛查。早期检测是防治乳腺癌最重要的手段。由于具有检测有效,无放射性,性价比高等优点,超声图像检测成为乳腺肿瘤检测最主要的手段之一。在进行检查时,通常会使用高频探头从多个角度对乳腺各层的占位情况进行检测,并且根据回声反馈情况对乳腺病变进行分析。钼靶检测时对乳腺进行整体的摄片,一般会同时进行斜位和水平位的检测;对于乳头有溢液发生的患者,宜进行造影后再对其进行摄片[6]。
  本次实验旨在对乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润进行对比分析。通过对医院于2011年11月-2012年12月收治的45例乳腺原位癌伴早期浸润的乳腺钼靶和超声诊断资料进行回顾性分析,并进行对比可以得到如下结论。应用乳腺钼靶的诊断情况:29例患者有乳腺癌征象,9例患者有良性肿瘤征象,7例患者没有肿瘤征象;应用超声诊断的情况:14例患者有乳腺癌征象,13例患者有良性肿瘤征象,18例患者没有肿瘤征象。在乳腺原位癌伴早期浸润的诊断里,乳腺钼靶和病理诊断的诊断相符率较超声检查更高;因此,应用乳腺钼靶和病理诊断对乳腺原位癌伴早期浸润进行诊断,可以提高诊断的准确性,值得在临床上加以推广应用。
  参考文献
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