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【摘要】 目的 探讨精细化管理模式在ICU护理管理中的应用效果。方法 从我院ICU病房精细化管理模式实施前后的患者中各随机选取132例作为研究对象，对实施前后护理质量、患者满意度进行对比分析。结果 精细化管理实施后的护理质量合格率为99.24％，明显高于实施前的91.67％，且两组护理质量比较差异性具有统计学意义(P<0.05)；精细化管理实施后的患者满意度为97.73％，明显高于实施前的78.03％，且两组患者满意度比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化管理模式在ICU护理管理中的应用，能有效提升护理质量及患者满意度，值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】 精细化管理ICU护理护理质量患者满意度
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0228-01近年来，随着医学的进步，越来越多的新技术、新设备、新理念运用于日常护理工作中。精细化管理模式作为一种新的理念，正逐步向医院推广，这对于优化医疗服务流程，提高服务质量，打造优质医院品牌意义重大。我院通过将精细化管理模式应用于ICU护理管理中，取得了显著的成效，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
从我院ICU病房精细化管理模式实施前后的患者中各随机选取132例作为研究对象，其中，实施前，男73例，女59例，年龄5～73岁，平均年龄56.3±7.2岁；实施后，男71例，女61例，年龄6～75岁，平均年龄56.5±7.1岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义(P>0.05)。
1.2精细化管理方法
1.2.1专业细分
专业细分可以从三方面来开展工作，首先要对病区进行精细化划分，医院根据实际情况将ICU划分为6个病区（ICU1、ICU2、NICU、CCU、RICU、EICU），各个病区按照规章制度明确自身职责；同时，加大投入，针对不同的病区，配备不同的仪器，提高专业化程度；此外，针对不同的病患，要能体现医疗服务的差异化，努力提升医疗质量和抢救成功率。
1.2.2责任细分
要不断完善ICU病区的各项管理制度，确保患者从入院、住院、出院各环节医疗服务的无缝对接；要明确科室主任、医师、护理人员的岗位责任，提高员工的责任性和使命感；要加强医患沟通，努力营造一个让“患者安心，家属放心”的人性化、个性化的就医环境；持续优化回访制度，倾听患者的心声，对于问卷调查中反映出来的问题，要给予足够重视，及时处理。
1.2.3流程再造
优化就诊流程，建立危重病人抢救绿色通道，确保抢救的及时性；规范抢救流程，实现ICU救治流程的标准化，提高医疗服务质量；实施由医学专家、科室专科医生全程参与的多方会诊模式，对于一些疑难杂症，要加强与国内外专家的沟通，提高患者救治的成功率。
1.3评价标准
将精细化管理实施前后护理质量、患者满意度作为评价优劣的标准。其中，护理质量评价指标包括使用呼吸机患者卧位不正确发生率、患者口腔清洁合格率、人工气道意外脱出率等；同时，患者出院前，给患者本人或家属发放ICU住院病人满意度调查表，对护士的服务态度、工作态度、技术水平给予评价。
1.4统计学处理
所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率(％)方式显示，通过均数±标准差( )的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1精细化管理实施前后护理质量对比
表1为精细化管理实施前后护理质量对比。从表1中可以看出，精细化管理实施后的护理质量合格率为99.24％，明显高于实施前的91.67％，且两组护理质量比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。
表1精细化管理实施前后护理质量对比[n(％)]
*表示与实施前比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
2.2精细化管理实施前后患者满意度对比
表2为精细化管理实施前后患者满意度对比。从表2中可以看出，精细化管理实施后的患者满意度为97.73％，明显高于实施前的78.03％，且两组患者满意度比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。
表2精细化管理实施前后患者满意度对比[n(％)]
*表示与实施前比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
3讨论
精细化管理源于泰勒的“科学管理理论”，它通过运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，实现组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。尤其在ICU病房的应用过程中，通过细致化的工作流程和严谨的制度执行，不仅能让患者享受到高质量、高效的医疗服务，还能督促医务工作者不断提升自身专业素养，提高工作责任心，以达到医患双方共赢的目的。
本组研究结果显示，精细化管理实施后的护理质量合格率为99.24％，明显高于实施前的91.67％；同时，实施后的患者满意度为97.73％，明显高于实施前的78.03％。由此可见，以专业细分、责任细分、流程再造为核心的精细化管理模式在ICU护理管理中的应用，能有效提升护理质量及患者满意度，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1] 王琦,沈咏芳.ICU出院病人电话回访的精细化管理.护理实践与研究,2012,9(23):103～104.
[2] 黄少华,梁慧屏,罗艳,邓舒雯,郑飞玲.精细化管理在ICU中心静脉导管护理中的应用.中国医学创新,2012,9(26):44～45.
[3] 张培影,孟庆超,陶子奇.基于精细化管理的ICU流程再造与质量提升实践.医院管理论坛,2012,(9):18～20.
[4] 赵秀翠,王丽香,张西霞.ICU病房实施护理精细化管理的探讨.求医问药：下半月刊,2012,10(5):642～643.
[5] 张霞,陈建龙,全韩,王湛.公立医院实施精细化管理的探索与思考.中医药导报,2013,19(9):135～137.
【关键词】 精细化管理ICU护理护理质量患者满意度
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0228-01近年来，随着医学的进步，越来越多的新技术、新设备、新理念运用于日常护理工作中。精细化管理模式作为一种新的理念，正逐步向医院推广，这对于优化医疗服务流程，提高服务质量，打造优质医院品牌意义重大。我院通过将精细化管理模式应用于ICU护理管理中，取得了显著的成效，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
从我院ICU病房精细化管理模式实施前后的患者中各随机选取132例作为研究对象，其中，实施前，男73例，女59例，年龄5～73岁，平均年龄56.3±7.2岁；实施后，男71例，女61例，年龄6～75岁，平均年龄56.5±7.1岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义(P>0.05)。
1.2精细化管理方法
1.2.1专业细分
专业细分可以从三方面来开展工作，首先要对病区进行精细化划分，医院根据实际情况将ICU划分为6个病区（ICU1、ICU2、NICU、CCU、RICU、EICU），各个病区按照规章制度明确自身职责；同时，加大投入，针对不同的病区，配备不同的仪器，提高专业化程度；此外，针对不同的病患，要能体现医疗服务的差异化，努力提升医疗质量和抢救成功率。
1.2.2责任细分
要不断完善ICU病区的各项管理制度，确保患者从入院、住院、出院各环节医疗服务的无缝对接；要明确科室主任、医师、护理人员的岗位责任，提高员工的责任性和使命感；要加强医患沟通，努力营造一个让“患者安心，家属放心”的人性化、个性化的就医环境；持续优化回访制度，倾听患者的心声，对于问卷调查中反映出来的问题，要给予足够重视，及时处理。
1.2.3流程再造
优化就诊流程，建立危重病人抢救绿色通道，确保抢救的及时性；规范抢救流程，实现ICU救治流程的标准化，提高医疗服务质量；实施由医学专家、科室专科医生全程参与的多方会诊模式，对于一些疑难杂症，要加强与国内外专家的沟通，提高患者救治的成功率。
1.3评价标准
将精细化管理实施前后护理质量、患者满意度作为评价优劣的标准。其中，护理质量评价指标包括使用呼吸机患者卧位不正确发生率、患者口腔清洁合格率、人工气道意外脱出率等；同时，患者出院前，给患者本人或家属发放ICU住院病人满意度调查表，对护士的服务态度、工作态度、技术水平给予评价。
1.4统计学处理
所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率(％)方式显示，通过均数±标准差( )的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1精细化管理实施前后护理质量对比
表1为精细化管理实施前后护理质量对比。从表1中可以看出，精细化管理实施后的护理质量合格率为99.24％，明显高于实施前的91.67％，且两组护理质量比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。
表1精细化管理实施前后护理质量对比[n(％)]
*表示与实施前比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
2.2精细化管理实施前后患者满意度对比
表2为精细化管理实施前后患者满意度对比。从表2中可以看出，精细化管理实施后的患者满意度为97.73％，明显高于实施前的78.03％，且两组患者满意度比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。
表2精细化管理实施前后患者满意度对比[n(％)]
*表示与实施前比较差异性具有统计学意义(P<0.05)
3讨论
精细化管理源于泰勒的“科学管理理论”，它通过运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，实现组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。尤其在ICU病房的应用过程中，通过细致化的工作流程和严谨的制度执行，不仅能让患者享受到高质量、高效的医疗服务，还能督促医务工作者不断提升自身专业素养，提高工作责任心，以达到医患双方共赢的目的。
本组研究结果显示，精细化管理实施后的护理质量合格率为99.24％，明显高于实施前的91.67％；同时，实施后的患者满意度为97.73％，明显高于实施前的78.03％。由此可见，以专业细分、责任细分、流程再造为核心的精细化管理模式在ICU护理管理中的应用，能有效提升护理质量及患者满意度，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1] 王琦,沈咏芳.ICU出院病人电话回访的精细化管理.护理实践与研究,2012,9(23):103～104.
[2] 黄少华,梁慧屏,罗艳,邓舒雯,郑飞玲.精细化管理在ICU中心静脉导管护理中的应用.中国医学创新,2012,9(26):44～45.
[3] 张培影,孟庆超,陶子奇.基于精细化管理的ICU流程再造与质量提升实践.医院管理论坛,2012,(9):18～20.
[4] 赵秀翠,王丽香,张西霞.ICU病房实施护理精细化管理的探讨.求医问药：下半月刊,2012,10(5):642～643.
[5] 张霞,陈建龙,全韩,王湛.公立医院实施精细化管理的探索与思考.中医药导报,2013,19(9):135～137.