心理认知护理疗法在抑郁症患者护理中的应用效果评价

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:longshentailang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的 探讨心理认知护理疗法在治疗抑郁症患者中的临床效果。方法 选择2012年~2013年间在我院治疗的64例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组患者给予常规对症药物治疗,并辅助常规护理,观察组患者在此基础上给予心理认知护理干预,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁表(HAMD)以及应对方式问卷(SCSQ)对两组患者干预后的心理状态进行评价。。结果 观察组患者经心理认知护理疗法干预后HAMA、HAMD以及SCSQ评分较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),表明干预后观察组患者的心理状态明显优于对照组患者。结论 通过心理认知疗法干预能够提高抑郁症患者的认知水平,改善心理状态,值得临床进一步推广使用。
  【关键词】 抑郁症心理认知疗法临床效果
  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0221-01抑郁症是一种常见的精神障碍疾病,其主要症状是长期情绪低落。伴随情绪低落,患者常出现自我评价差、意志消沉、悲观失望、社会能力减弱等症状,甚至出现自杀行为,严重影响患者的正常生活。传统的临床药物治疗和对患者进行鼓励、倾听患者诉说等一般护理并不能从根本上治愈抑郁症症状,我院近年来在抑郁症患者临床治疗和一般护理基础上,采用心理认知护理进行干预,取得了显著的疗效。现将报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年~2013年间在我院治疗的64例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各32例。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症诊断标准[1],汉密顿抑郁量表17项总分≥17分。排除严重躯体疾病、其它精神类疾病患者、有严重自杀倾向等患者。其中对照组患者男性19例,女性13例,年龄21~54岁,平均年龄(25.3±2.6)岁;观察组患者男性15例,女性17例,年龄19~58岁,平均年龄(26.9±3.1)岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
  1.2 护理方法
  1.2.1 常规护理
  两组患者均给予对症药物治疗,并辅助常规护理,如:严密观测患者生命体征的变化,详细记录;保持患者呼吸道畅通;加强安全护理,安装床栏,对患者给予约束,保证其安全;做好营养护理,加强患者的营养支持,给予易消化、高蛋白食物等。
  1.2.2 心理认知护理
  观察组患者在进行对症药物治疗和常规护理的基础上,由具备专业资质的心理护理护士给予心理认知护理干预,3次/周,1h/次,具体做法如下:①首先对患者的心理状态及其认知水平进行系统的评估,患者入院时根据汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁表(HAMD)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者进行评估,再通过积极的交流与沟通,了解患者存在的心理问题和认知水平,识别不良心理反应及认知,初步分析患者存在的不合理观念,找出他们最迫切希望解决的问题[2],并做好各项记录,为每位患者建立档案,并以此为根据对其进行针对性的护理干预。②积极对其进行健康教育干预,在与患者及其家属的交流中将抑郁症防治的相关知识传递给其,以提高其对抑郁症的认知水平,向其仔细的介绍抑郁症的发病机制、诱因、治疗方法、用药方法等,使其在对抑郁症充分认知的基础上积极配合医护人员的治疗和护理。③积极与患者进行交流沟通,充分运用沟通技巧与患者及家属进行交流,采用安慰、启发、鼓励、诱导、疏导等方法及时帮助他们排忧解难[3],促使患者向周围的朋友、亲属及医护人员敞开心扉,诉说内心的苦闷,尽量满足患者合理的心理需求。指导患者如何放松心情,缓解心理压力,激发自身活力,释放被压抑的情绪,多给予患者积极的评价和心理支持,让患者感受到被尊重、重视和关爱,以构建和谐的护患关系,保持良好的心理状态。④采用提问、指导患者想象等方式,发掘和识别其自动化思想、认知性错误和负性思维模式,找出其中非理性成分。通过记录、澄清、阐述、去注意和真实性检验等方法,帮助患者认识自身存在的心理缺陷[4]。站在患者的角度去体会患者内心的心理感受,通过心理互动和实践,实现由现实的认知模式取代其不正确的认知,帮助其转变不正确的认知模式,树立正确的认知模式。⑤帮助患者进行认知重建,给患者布置认知作业,指导患者写出所有导致其不愉快情绪产生的自动想法和认知,每次作业完成的次日,护士与患者一起讨论并找出相应的积极想法和更为现实的认知来取代,把这两种想法和认知分列写在纸上,让患者进行对照分析,学习、认识和改变自己的负性认知[5]。最后进行会谈小结,并布置下一次的认知行为作业。⑥巩固患者的认知学习成果,用真实性检验,盘问诘难,解释,安慰,鼓励的方法,培养患者的自信、自尊、自爱的意识,提高应付情绪障碍的能力,遇到问题和困难应采取积极的应对方式,并多寻求家人、朋友和医护人员的帮助。
  1.3 评价标准
  采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁表(HAMD)以及应对方式问卷(SCSQ)对两组患者干预后的心理状态进行评价。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,计量资料用 ±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  如表1所示,观察组患者经心理认知护理疗法干预后HAMA、HAMD以及SCSQ评分较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),表明干预后观察组患者的心理状态明显优于对照组患者。
  表1两组患者干预效果观察指标评分比较(,分)
  
  
  
  
  
  
  
  
  3 讨论
  临床研究表明[6]:抑郁症患者在常规药物治疗的同时,实施一对一的个性化护理干预有利于缓解患者的病情以及焦虑、有心理状态,帮助患者改善认知功能,本研究结果也证实如此。
  抑郁症患者普遍存在不良的认知结构和非理性信念,对自我的看法和认识,对周围的人和环境存在歪曲认识,情绪低落,导致适应不良。通过心理认知疗法干预能够帮助患者树立正确的认知模式,提高认知水平,提高治疗的依从性,同时改善心理状态,以愉悦的心情面对疾病治疗和生活,改善生活质量。
  
  参考文献
  [1]周玉英,张紫娟,吴琴华,等. 认知心理治疗对社区抑郁症患者康复的效果[J]. 中华现代护理杂志,2010,16(29):3536.
  [2]刘守梅.心理认知护理疗法在抑郁症中的作用[J]. 西南军医,2008,10(1):25-26.
  [3]肖爱祥,岑慧红,温露月.心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响[J].临床心身疾病杂,2013,19(1):78-80.
  [4]贾金兰,顾桂英,曾德志,等.认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的作用[J]. 现代中西医结合杂志,2012,21(29):3272-3273.
  [5]赵惠英,顾云芬,黄丽君.认知干预对抑郁症患者情绪影响的研究[J].护理实践与研究,2010,7(17):15-16.
  [6]Gcrritscn DL,Smalbrugge M,Teerenstra S,et al. Act in case of depression: the evaluation of a care program to improve the detection and treatment of depression in nursing homes. Study Protocol[J].BMC Psychiatry,2011,11:91.
其他文献
【摘要】 本文探究新生儿静脉留置针的相关应用方法及护理对策。新生儿静脉留置针方法效果较好,减轻了患儿痛苦,方便患儿治疗,是一项在临床中值得推广应用的技术。  【关键词】 新生儿静脉留置针护理  【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0219-01静脉留置针又称套管针,其对血管损伤小,因其套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特点而被广
期刊
【摘要】 近年来,由于各种各样的因素的出现,儿科脑炎患者的数量也越来越多。对于儿科脑炎的患者的护理治疗越来越受重视,许多患者护理效果多不理想,经常有反复住院的情况,为保证儿科脑炎患者的护理治疗质量,本文就其护理治疗情况进行调查研究,探讨影响其因素,总结经验以提高自身护理水平、降低死亡率。  【关键词】 儿童脑干脑炎护理  【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(
期刊
【摘要】 目的 探究与讨论高龄急性心肌梗死患者的护理体会。方法 随机选取在2013年3月份-2014年2月份来我院就诊的患有心肌梗死的48例高龄患者作为本次的研究对象。对其的护理结果进行回顾性的分析,然后与前一年同期情况相似的患者的护理结果进行比较。结果 在对其护理进行回顾性分析之后,我们发现共有23例患者发生并发症,6例患者死亡。而前一年同期的患者状况较本次的研究对象差,而且差异具有统计学意义(
期刊
【摘要】 目的:探讨糖尿病足护理管理中专家小组的作用。方法:选取我院2011年12月-2012年12月接收的糖尿病足患者100例,随机分为对照组与观察组,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上由专家小组指导护理,观察两组患者护理干预效果。结果:对照组与观察组患者致残率分别为28.0%、12.0%;护理满意度分别为68.0%、96.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病足护理管理中专
期刊
【摘要】 目的:对肠内营养支持治疗腹部手术后胃瘫患者的治疗方法及护理措施进行探讨分析。方法:对我院5例腹部手术后胃瘫患者实施药物治疗、肠胃减压,配合营养支持,同时对患者进行综合性护理干预,观察患者的愈合情况以及并发症的发生情况。结果:患者治疗后的(Alb)血清白蛋白、(Hb)血红蛋白、(TRF)转铁蛋白以及(Tb)总蛋白的水平得到显著改善,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹部手术后对患者及
期刊
【摘要】 目的 对神经内科的患者进行有效的护理,尽量减少安全隐患。 方法 就神经内科护理当中的常见安全隐患进行分析,制定了相应的防范措施,提升护理质量。结果 通过有效的护理,使患者在住院期间的安全得到了保障。结论 为了确保神经内科患者在住院期的安全,必须进行细致有效的护理。  【关键词】 神经内科护理安全隐患防范  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(201
期刊
【摘要】 目的:研究总结沟通技巧在临床产妇护理中的应用效果。方法:通过对入院80名产妇进行分组对照组和干预组各40名,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上进行更专业沟通护理,将两组产妇进行满意度调查,而后进行效果对比。结果:干预组满意人数26人,比较满意10人,不满意4人;干预组满意人数31人,比较满意8人,不满意1人。对比结果表明,干预组满意度比例明显增高,该沟通护理在临床中具有推广意义。
期刊
【摘要】 目的 了解心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例肝硬化患者的临床资料。结果 与护理前相比,实验组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05),Child-Pugh预后效果高于对照组(P0.05),具有可比性。  1.2 一般方法  对照组予以常规护理:(1)饮食护理:进食易消化、高热量、高维生素食物,控制脂肪、盐摄入量;(
期刊
【摘要】 目的:探讨慢性重型乙型肝炎采用血浆置换联合灌注治疗时的护理措施及干预效果。方法:选取我院自2009年1月至2013年12月收治的60例慢性重型乙型肝炎患者,这些患者均采用血浆置换联合灌注法治疗,观察60例患者行血浆置换联合血液灌注治疗后乏力、纳差、皮肤巩膜黄染等临床症状。结果:在实施综合护理之后,60例患者情绪稳定积极配合手术,穿刺点及术中不良反应的发生大大降低。结论:慢性重型乙型肝炎患
期刊
【摘要】 目的:探究不同护理方法应用于腹部手术患者术后胃肠功能恢复的方法及效果。方  法:将我院收治的100例腹部手术患者随机分为观察组与对照组,对照组仅接受常规护理,观察组则在此基础上接受早期活动干预及按摩护理,对比两组患者术后肠胃功能恢复时间。结果:观察组术后排便时间、肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均要明显早于对照组(P<0.05)。结论: 针对腹部手术后患者开展系统的胃肠功能护理干预,可有效提
期刊