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"妇科检查"简称"妇检",英文缩写为"PV"。妇科检查可以帮助医生及时发现存在于女性生殖器官内的"病魔",堪称"女性健康的卫士"。然而,由于妇科检查所涉及的是女性最私密的部位,那种被窥视、被侵入的感觉常令部分女性感到难以接受。想尽办法逃避检查的、借故不愿检查的,大有人在。妇检真有那么可怕吗?不做妇检真的没啥关系吗?不忙作答,先听听专家是怎么说的吧。
妇科检查与临床上的其他检查一样,只是医生诊病的一种手段。只不过,妇检所检查的是女性的隐私部位,部分女性对其心存顾虑也情有可原。不过,如果因为害怕妇检而讳疾忌医,不惜牺牲健康,甚至牺牲生命,代价似乎太大了。临床上,因为害怕妇检而导致严重后果的案例不胜枚举,令人痛心。
案例一:小女孩怕妇检
王同学,17岁,因月经过多、贫血,在妈妈的陪伴下去医院就诊。医生在详细询问了病史之后,建议做妇科检查,以明确月经过多的原因。没想到母女俩一致反对,连医生的解释都没顾得上听,扭头便走。回家后,小王的出血越发厉害,不慎晕倒在地,被救护人员送到医院的时候,小王已经处于休克状态。医生替她作了"PR" (肛门腹部双合诊,用于未婚患者)后,发现她的子宫里长了一个大肌瘤。经紧急输血、手术后,出血方止,保住一命。
案例二:妈妈怕妇检
赵女士,32岁,"月经"淋漓不尽伴小腹隐痛数天,去厂医务室就医。厂医怀疑小赵可能是宫外孕,立即陪她去医院就诊。排队候诊的时候,小赵想到待会儿要做妇科检查,心里便直发毛。思前想后,最后还是决定不看了。随行的厂医拗不过她,只得把她送回了家,嘱咐她好好休息。晚上十点,丈夫见她脸色很差,提出要陪她去看急诊。她拒绝了,说是睡一会就能好的,不要紧。次日凌晨三点,丈夫见她脸色苍白、大汗淋漓、神志模糊,急忙打电话叫救护车,把她送进了医院。医生检查后,确诊为宫外孕、失血性休克,必须立即手术。然而一切都太晚了,小赵终因失血过多,死在了手术台上。死亡诊断为:右输卵管妊娠破裂,失血性休克。
案例三:奶奶也怕妇检
宋阿婆,65岁,退休后一直在家带孙子。每年年底,单位都会来函通知她去医院作妇科普查。这宋阿婆,什么检查都不怕,就怕妇科检查,所以每当单位通知普查,她都会找各种各样的理由搪塞过去。半年前,早已绝经的宋阿婆发现自己有阴道出血,想去医院找医生瞧瞧,但每次都因为害怕妇检而打了退堂鼓。三个月前,宋阿婆的出血越来越严重,只能硬着头皮去了医院。医生检查后,发现宋阿婆患了晚期宫颈癌,已经丧失了手术根治的机会。就这么拖了两个多月,宋阿婆在癌痛的折磨下含恨而去。
PV--女性健康的保护伞
生殖器位于会阴部,占地虽不大,但其重要性,任何器官都无法与之相比。大自然赋于人类的生育重任及赐于人类的无限快乐,均有赖于它。然而不幸的是,它却是一个多事的器官。太原市曾对数千位老、中、青女职工作了一次妇科普查,结果发现妇科病的发病率高达48%,如果把假性湿疣也算进去,则高达67%。病种多为宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件炎等,其中,后三种疾病会直接影响生育及性生活质量。
而这些病,只需数分钟的PV即可发现,PV的重要性,可见一斑。更值得一提的是,PV约耗时两分钟,费用基本为"零", 省钱又省时。
PV检查全过程
1.医生问明病史后,请病人去PV室。
2.病人脱下一侧裤管,仰卧于PV床上,屈曲两腿并分开,充分暴露会阴部。
3.医生立于病人两腿间,观察大、小阴唇,前庭大腺,尿道口等部位是否有异常。
4.医生将鸭嘴样的窥阴器插入阴道,张开,暴露阴道(图1)。观察阴道的色泽、白带的性质及宫颈有无炎症、癌变等。如有必要,医生会取白带,检查其中是否有真菌、滴虫或淋菌,或做宫颈刮片,排除宫颈癌可能。
5.取出窥阴器后,接着做双合诊(图2):医生将右手示、中两指插入阴道,左手置于下腹中下部,两手相合,触摸子宫。此时,子宫位置、大小、活动度、有无子宫肌瘤或炎症,医生便了然于胸。然后,阴道内的两指移向宫颈右侧,左手移至右下腹,两手靠拢,触摸右侧附件(卵巢和输卵管)。同法查左侧附件。这一步,输卵管炎症、卵巢肿瘤等疾患,均可查清。如有疑点,医生将建议患者作B超检查。
PV安全性释疑
不少害怕PV检查的女性还会有这样一种疑虑 --那么多人做PV,躺在同一张床上,不锈钢的窥阴器都是反复使用的,会不会引起交叉感染?
这种担心是完全没有必要的。因为每个病人在接受检查时,臀下都有一块70厘米见方的一次性专用消毒塑料垫,一人一块,用后即更换。至于不锈钢窥阴器,使用后即浸于消毒液内,然后煮沸消毒30分钟,清洗擦干后,再放入专用不锈钢桶内,送高压消毒、烘干。经过如此严密消毒的窥阴器,绝对保证无菌。
特殊情况PV
PV一般适合已婚女性在非月经期时做。不过,为了帮助医生及时诊断病情,在某些"非常"情况下也要做PV。
1. 未婚
未婚且从未有过性生活者,一般不做PV,以免损伤处女膜。对于这类病人,医生一般会改做PR(肛门腹部双合诊):医生将右手示指伸入患者肛门,触摸阴道、宫颈,然后与置于下腹部的左手靠拢,检查子宫及附件。如有需要,医生会用细棉签探入阴道,取白带化验。这种操作不会伤及处女膜,患者无需惊慌。
不过,当高度怀疑阴道内有异物、肿瘤或畸形时,医生会在取得病人及病人家属的同意后,以小号窥阴器检查阴道。由于阴道检查可能会导致处女膜破裂,故对该项检查,医生会作详细记录,以备日后查对。
2. 阴道出血
月经来潮时一般不做PV,以免引起上行感染。如果是不明原因的阴道出血,则应当在严密消毒后做PV,以明确出血原因。
3. 孕期出血
孕期发生不明原因出血时也需要做PV。窥阴器检查可以让医生看清出血的来源,明确出血的原因,并立即给予正确、及时的处理。如果是宫颈息肉导致出血,可立即摘下息肉,制止出血;如因宫颈糜烂而出血,可用纱布填塞止血;如出血来自颈管,则可能是先兆流产,应当给予安胎治疗等。由于该检查是在严密消毒后进行的,故不会引起上行感染。同时,医生在使用窥阴器时会非常小心,不会触及宫颈及宫体,自然也不会诱发流产,孕妇尽管放心。
PV前的准备
1.思想准备
◆ 坦然接受:认识到PV在诊治妇科病方面是必不可少的。消除"难为情""下作"等旧观念。一旦下身出现异常,应毫不迟疑地去医院就诊,千万不要逃避、拖延,以免贻误病情。
◆ 不"重女轻男":如果女医生在忙的话,可以找空闲的男医生看,别因为他们是异性,就排斥他们。一般地说,同级别的男女妇科医生医技相当,如果大家都找女医生看,她们的工作量过大,精力不济将会导致诊疗质量的下降。
2.检查准备
◆ 排空小便。
◆ 检查时全身放松。
◆ 臀部一定要坐在消毒垫上,切勿外移,以免引起交叉感染。