【摘 要】
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目的总结远端胃癌手术后BillrothⅠ(毕Ⅰ)式胃十二指肠吻合、BillrothⅡ(毕Ⅱ)式胃空肠吻合及Roux-en-Y式胃空肠吻合的研究进展。方法收集近10年有关远端胃癌根治手术后消化
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科,
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目的总结远端胃癌手术后BillrothⅠ(毕Ⅰ)式胃十二指肠吻合、BillrothⅡ(毕Ⅱ)式胃空肠吻合及Roux-en-Y式胃空肠吻合的研究进展。方法收集近10年有关远端胃癌根治手术后消化道重建方法的比较研究文献,归纳总结3种重建方法的优缺点和适应证。结果远端胃癌根治术后行毕Ⅰ式胃十二指肠吻合的优势显著,该手术操作简便,符合胃肠道生理,但受肿瘤病变大小和幽门受侵程度的影响,适用于幽门没有受侵的远端胃癌。毕Ⅱ式胃空肠吻合不受肿瘤大小限制,操作简便,并发症相对较多。Roux-en-Y式胃空肠吻合的适应证广,降糖和减重效果明显,但操作复杂。改良的非离断式Roux-en-Y胃空肠吻合在腹腔镜手术时相对简便易行。结论 3种重建方式各有其利弊,应根据具体情况作出选择。
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