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强强自从上幼儿园后特别爱发烧,先是两三个月发一次烧,后来几乎每个月都发烧,也不爱吃东西,说是嗓子疼。经医生确诊,强强得的是小儿扁桃体炎,需要做手术切除。虽然是小手术,强强妈妈还是向周围的朋友打听了一番,有人说切了好,有人说不能切,到底该不该做这个手术呢?
认识扁桃体
扁桃体又叫扁桃腺,在人的口腔中咽部背侧的两个腺体,左右各一个,在腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内,是咽部最大的淋巴组织。
宝贝刚出生的时候,腺体很小,随着年龄逐渐增大,到了六岁左右,体积增到最大,这个时候也最容易受到细菌的侵害。等到青春期,随着免疫系统的完善,扁桃体也就会自行萎缩。
发炎会怎样?
儿童只有在疲劳过度、着凉、抵抗力下降时,隐窝中的细菌大量繁殖,其中的致病菌就会侵犯扁桃体,使其红肿发炎,化脓,引起扁桃体发炎。急性扁桃体炎如果经常反复发作,会变成慢性扁桃体炎。宝贝常常会出现以下症状:
1.吞咽困难,宝贝会因为疼痛难忍而拒绝吃东西,甚至喝水也困难,数小时内,出现发热,热度可达39℃-40℃。
2.扁桃体红肿甚至流脓。
3.少数宝贝会发生呕吐及咳嗽。
4.少数情况下,有的宝贝会发生热性惊厥。
5.有的宝贝患了扁桃体炎会感到胃痛。
6.颈部腺体肿大,颌下淋巴结肿得最大,并且有触痛感。
如果转成慢性炎症,扁桃体非但不能起到健康卫士的作用,反而成为了一个让人头疼的病灶。这个病灶的感染如果扩散,容易继发全身感染,如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,从这方面来说,扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。
扁桃体的作用功不可没,可真要是得了慢性扁桃体炎,后果也很可怕;切除了,怕是减少了一层防御,不切除,又让人担心。妈咪们真是左右为难,到底该怎么办呢?
正方对扁桃体切除说YES
当宝贝的扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音和鼻子通气时;明显影响身体发育;或者扁桃体虽不经常发炎,但每次发病都明显地和风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系,以及扁桃体上生有肿瘤、结石时,都应手术切除,以下情况可以手术切除:
1.慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4-5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。
2.曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。
3.扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。也许这样的扁桃体从未发过炎,但是肥大的扁桃体已将咽部堵满,以致宝贝吃饭很慢,安静时出气粗,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,口呼吸,发憋,有时甚至1-2分钟不呼吸,出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到宝贝的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。
4.病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎,近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。
5.不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体。
反方 对扁桃体切除说NO
医学界曾经认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其切除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已证明,扁桃体也是一个免疫器官。扁桃体还是淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期更为明显。
宝贝出生后前半年,体内的抗体是从妈妈体内带来的,6个月后逐渐形成自身的抗体,4岁左右才逐渐完善,在这段时间里,扁桃体的存在就有着更为重要的作用。所以,在4岁以前不宜切除扁桃体。即使有特殊情况不得不切除,也要慎之又慎。
2-5岁宝贝的扁桃体可能有生理性肥大的现象,这是由于反复感冒,扁桃体受炎症刺激而引起局部淋巴组织增生,导致扁桃体增大。此时不要急于切除,到8-10岁时可以自然萎缩,恢复成正常大小。
以下情况不可以手术切除:
1.扁桃体正在发炎时不宜切除,因为此时宝贝发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。
2.女孩子在月经期和月经前期不宜手术,因此时手术出血较多。
3.扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此宝贝患有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。
4.在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
虽然扁桃体手术是一个小手术,由于它的特殊位置和功能,决定是否手术切除时应听取专科医生的建议,持慎重的态度。
避免扁桃体反复感染的注意事项
1. 不要嘴对嘴地亲宝贝,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给宝贝。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。
2. 增强宝贝的体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。
3. 合理安排宝贝的饮食,注意营养搭配,宝贝不偏食,多吃蔬菜水果。
4. 让宝贝养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠。少看电视,少玩游戏机,不贪玩,少去空气污染的公共场所。
5. 保持宝贝口腔的清洁,吃东西后要漱口,认真刷牙。
6. 让宝贝不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染的机会。
专家提示
扁桃体切除术后的护理窍门
★ 手术清醒后,可马上吃些冷饮,既能收缩血管,避免术后出血,还能安慰宝贝的心,减轻疼痛带来的痛苦。
★ 手术后要在医院观察2小时左右才能回家。
★ 手术后2周内要吃流食或半流食。
摘自《妈咪宝贝》