【摘 要】
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目的：分析不同左心室射血分数（LVEF）心力衰竭（心衰）患者的健康相关生活质量（HRQoL）变化趋势及差异。方法：基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻性队列连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁、因急性心衰入院的2 222例患者，均完成入院48 h内及出院1个月、6个月、1年随访时堪萨斯城心肌病问卷-12（KCCQ-12）调查。纳入患者按LVEF分为射血分数降低的心衰（HFr
【基金项目】
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国家科技部国家重点研发计划（2018YFC1312400、2018YFC1312401）； 国家科技支撑计划（2015BAI12B02）； 中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2021-I2M-1-007）～～；
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目的：分析不同左心室射血分数（LVEF）心力衰竭（心衰）患者的健康相关生活质量（HRQoL）变化趋势及差异。方法：基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻性队列连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁、因急性心衰入院的2 222例患者，均完成入院48 h内及出院1个月、6个月、1年随访时堪萨斯城心肌病问卷-12（KCCQ-12）调查。纳入患者按LVEF分为射血分数降低的心衰（HFrEF,LVEF＜40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF,40%≤LVEF＜50%）和射血分数保留的心衰（HFpEF,LVEF≥50%），采用KCCQ-12评分定量评估三类心衰患者的HRQoL。结果：2 222例心衰住院患者的中位年龄65（55,74）岁，36.3%为女性，HFrEF患者942例（42.4%）,HFmrEF患者470例（21.2%）,HFpEF患者810例（36.5%）。与HFrEF患者相比，HFmrEF、HFpEF患者的年龄较大，女性比例较高（P均＜0.017）;HFmrEF、 HFpEF患者中合并高血压、冠心病、心房颤动、贫血的患者比例均高于HFrEF患者（P均＜0.017）。与基线相比，三类心衰患者出院1个月、6个月、1年时的KCCQ-12评分均增加（P均＜0.01），且KCCQ-12评分随时间变化趋势相似，均在1个月时大幅度增加，在6个月时小幅度增加，此后6个月趋于稳定；HFpEF患者出院1个月、6个月、1年时的KCCQ-12评分均低于HFrEF、HFmrEF患者，HFmrEF患者的KCCQ-12评分低于HFrEF患者，差异均有统计学意义（P均＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示，合并高血压、慢性肾脏病、HFpEF、NYHA心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级的患者出院后1年HRQoL差的可能性更大（P均＜0.05）。结论：HFpEF患者年龄较大，合并症较多。在出院后1年存活的患者中，HFrEF、HFmrEF、 HFpEF患者的HRQoL均在1个月随访时较基线明显改善，6个月小幅度改善，然后趋于稳定；出院后，HFrEF患者的HRQoL相对较好，HFpEF患者较差，HFmrEF患者介于两者之间。
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