急救药品的管理技巧

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  摘要:
  目的:探讨抢救药品管理方法改进措施的效果,使抢救药品完好率达100%。方法:建立抢救药品有效期一览表、抢救药品使用更换登记本、抢救药品交接班登记本,封条等加强抢救药品管理。结果:保证了急救药品的应急状态,提高了急救药品的合格率。结论:改进抢救药品的管理方法,可提高医院的管理质量,减少不必要的医疗纠纷。
  关键词:急救药品;药品有效期一览表;抢救药品使用更换登记本;封条
  【中图分类号】
  R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0316-02
  在以往的临床工作中,医院规模小,危重病人不多,急救药品不常用,加之护理人员紧张,急救物品的管理没能引起护理人员的高度重视,常常导致药品急救时发现药品已过期,抢救病人时临时从药房取用。2012年10月,随着新院的建成和搬迁,医院业务量的扩大,护理部为提高医院的护理管理质量,改进了急救药品的管理方法,保证急救物品完好率达100%[1],保证了急救药品的应急状态,提高了急救药品的合格率[2];抢救患者时能够迅速、安全、有效。各种登记真实准确,可以作为重要的举证材料,减少不必要的医疗纠纷。取得满意效果,现报道如下。
  1 制度措施
  1.1 加强管理,提高护理人员对急救药品、器械管理重要性的认识,同时加强对护理人员职业道德教育,以增强责任感,严格按规定执行。严格做到有章可循、有法必依,使急救物品管理科学化、规范化、制度化,确保抢救患者时安全使用,保证了临床急救工作的有效性。
  1.2 制定质量控制标准: 急救药品管理标准要求做到药柜整齐、清洁,药品标记清晰;记录准确无误,基数药品做到有效期清晰、数量准确,且没有变色、潮解、过期和破损现象;急救箱内外保持清洁,药品按规定摆放,使用后及时补充完整。
  1.3 落实查对制度: 落实急救药品班班交班、护士长月查对制度,每月由护理部主任与助理人员对各科急救物品检查,或组织各科护士长对各科进行互查,检查完后由相关检查人员签名。制定统一检查标准,将各科检查结果统计并进行分析,将各科存在的问题一一列出并在护士长例会上提出,要求各科及时改正,严格执行奖惩条例。
  1.4 针对急救车内药物品种复杂且数量多,交班清点程序繁杂且工作量大,反复从药袋内抽出安瓿查对,容易造成瓶签模糊不清。为及时准确掌握药品信息,合理用药,护理部设计了急救药品有效期一览表和急救药品使用更换登记本及封条,把之前每班全面核对检查药品,改为每班核对封条和“药品有效期一览表”,需要护士长每月全面核对一次,急诊抢救时封条一旦启封使用后,两人核对、补充登记后再封存,简化了工作流程,提高了工作效率。
  表1 药品有效期一览表(简称一览表)
  注:此表可根据药品使用多少适当增加行数,离失效期剩余的月数为3个月的用‘红’色黑体标注,备注栏内标明已使用或已更换。每月选用质地较好、较厚的纸打印一份(若有使用和更换后及时打印),夹在文件夹内。
  表2 抢救药品使用更换登记本(简称登记本)
  注:此表在药品使用或更换后填写,用后及时补充完整,两人核对后记录。
  封条:急救药品数量正确,无过期、无破损,完好可以使用,封存者签字:(签全名)
  封存时间:年 月 日。封条采用A4纸打印,用胶水黏贴,便于启用和更换。
  表3 急救药品交接登记表(简称交接本)
  注:此表格用于护士交接班时填写,护士交接班时只需要核对一览表和封条,交班时核对完毕后填写。
  1.5 核对交接
  1.5.1 每班小查,当班护理人员只需要查看一览表和封条,就能一目了然了解药品的相关信息。
  1.5.2 每月底大查,检查每支药品上的药名、剂量、批号、生产日期和有效期并与“一览表”进行核对,按照有效期先后顺序从左到右依次排列,并将离失效期在3个月内的药品进行更换,同时修改补充一览表中的物品信息,并在“登记本”上做好记录。1.5.3护士抢救病人时,应按从左到右(药品在抢救盒里按有效期的长短从右到左依次放置)的顺序依次取用,抢救结束后,须两人核对后,补充一览表及登记本的相应内容,补充药品后,护士长再次核对贴封条,以确保准确无误。
  2 讨论
  2.1 经过提高认识,制定制度,严格落实,我院的急救药品管理取得了满意的效果,保证了急救时的应用,避免了差错,减少了医患纠纷的发生。
  2.2 抢救药品有效期一览表和封条的使用,使各班护理人员交接班时,在比较短的时间全面了解药物情况,简化了工作流程,从而提高了工作效率,还保证了瓶签的清淅度。
  2.3 表格中所登记的药物名称、别名、基数和剂量,也便于新护士对急救药品的学习了解和管理。2.4严格做好每个月底的大核查,及时更换将要过期的药品,避免发生药品失效现象出现,有效杜绝了用药过程中差错事故,并减少了浪费。配合使用“抢救药品核对更换登记本”、“急救药品交接班登记本”让值班护士责任更加明确,增强了责任心,使之工作更认真、负责。
  自从我院对急救药品采取上述科学的管理方法以来,取得了良好的效果:经济、方便、有效,深受全院医护人员欢迎。
  参考文献
  [1] 崔焱.基础护理学.北京:人民卫生出版社,2010,34.
  [2] 赵桂莲,李爱芬,李登敏,凌敏兰. 抢救药品有效期检查方法的改进与效果[J]护理管理杂志2006,(09).
  [3] 曾金英,杨俊. 有效期药品一览表在急救药品管理中的应用.中国实用护理杂志2005,21.
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