瑞芬太尼在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用及机制

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目的 探讨瑞芬太尼在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用及机制.方法 将80只雄性SD大鼠随机分为:假手术组(20只)、缺血再灌注(I/R)组(20只)、瑞芬太尼组(20只)、Toll样受体4(TLR4)抑制剂组(20只).制备皮瓣I/R模型.瑞芬太尼组和TLR4抑制剂组于再灌注前静脉注射瑞芬太尼1 μg/(kg· min)和E5564(5 mg/kg),分别于缺血再灌注后2、4、8h,采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot检测TLR4和核因子-κB (NF-κB)在皮瓣组织中的表达.于术后7d,应用图像分析软件计算皮瓣存活比例.结果 Real-time PCR和Western blot检测显示I/R组比瑞芬太尼组和TLR4抑制组TLR4及NF-κB表达明显增强.瑞芬太尼组和TLR4抑制组再灌注后TLR4和NF-κB活性受到抑制.术后7dI/R组、瑞芬太尼组和TLR4抑制剂组皮瓣存活比例分别为(61.40±7.12)%、(80.31±11.63)%和(82.10±10.21)%,与I/R组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼可以通过抑制TLR4表达及减少NF-κB活化,减轻皮瓣缺血再灌注损伤。

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