浅谈胆囊结石的饮食指导

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  【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0028-01
  胆结石是一种常见的多发病,它包括胆囊结石、肝内胆管、胆总管结石,它又叫胆石症。胆结石一般与神经内分泌系统机能失调、胆汁比例失调、胆道感染有关。在日常生活里,以下因素都会引发胆结石:长期食入高糖高脂肪高胆固醇食物、不按时进餐、长期禁食缺乏营养、蛔虫进入胆道造成感染等。胆结石的高发人群为以下几种:有胆结石家族遗传的、50~80岁的老年人、经常进食过于油腻食物的、吃甜食过多的、长期不吃早餐的、过于肥胖的。胆囊结石按结石所含的化学成分可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。我国胆石症80%为胆固醇结石,它的形成是由于胆汁中胆固醇含量增加,或胆盐及磷脂成分减少,胆固醇沉淀析出结晶。平时给胆囊结石病人做健康指导时,应注意以下方面:
  1忌高脂肪食物
  高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩。胆囊结石时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,脂肪多可能诱发胆囊疼痛;故需严格限制脂肪摄入量,主要应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐饮食中,避免在一餐中食用过多的脂肪。
  2忌胆固醇较高的食物
  胆固醇较高的食物如:动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等 ,因为过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固醇浓度增高,每天摄入量以小于300mg为宜,重度高胆固醇血症应控制在200mg以内,过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
  3忌聚会时大吃大喝
  节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等 ,所以饮食应少量多餐,少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。
  4忌食辛辣刺激的调味品和食物
  如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
  5多吃含维生素A的食物
  要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。维生素A有防止胆结石作用,有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
  6要用植物油炒菜
  常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜,绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮等,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。植物纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠蠕动,有利通便,促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出,防止胆囊结石发作。
  7要吃早餐
  不可空腹的时间太长,胆囊只有在进餐时才会产生收缩,把大量浓缩的胆汁排到肠道中,如果不吃早餐,胆囊中储存了一夜的浓缩胆汁就会继续在胆囊中停留,直到午饭时才能排出。这样就增加了发生胆囊结石的机会.
  饮食注意很关键,专家指出很多患者喜欢暴饮暴食,吃的多而又不运动,这样就会加重胆囊的负担,引起消化不良。一旦胆固醇浓度相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会就大大增加,所以提醒大家注意,不管怎样,不要拿自己的身体做赌注。饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是:热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.
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