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【摘 要】血室之名初次见于汉.张仲景《伤寒杂病论》中，本文通过对历代医家有关血室及其与脏腑的关系的见解及近现代相关论文进行综合分析，得出结论血室即是胞宫
【关键词】血室；胞宫；中医概念
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0482-01
血室之名首见于汉.张仲景《伤寒杂病论》中，《伤寒论》的第143条、144条、145条、216条有详述。《金匮要略》也有相同的论述。由于其症状及治法多种多样，历代医家对血室作出了自己不同的看法与解释，笔者通过综合分析提出自己的观点。
1 血室的概念
对于何为血室，历代医家争议颇多，综合有关医籍，主要有下列四种说法：
1.1 冲脉说。金人成无几《伤寒明理论》：“人身之血室，荣血停止之所，经脉留会之处即冲脉是也”。理由是热入血室这一疾病过程中有“胸胁下满如结胸状”等症状，因冲脉起于胞宫，与足阳明胃经会于气街，受后天水谷精微的供养，并少阴之精夹脐上行至胸中而散，且《灵枢·海藏篇》说“冲为血海”，即言诸经之血朝会于此，故说冲脉即是血室。
1.2 肝脏说。清·柯韵伯《伤寒来苏集》说：“血室，肝也，肝为藏血之脏，故称血室。”且指男女皆有。其理由是胸胁是肝胆之脉所循行的部位，原文中有“胸胁下满、寒热如疟”等症状，以及“用小柴胡汤、刺期门”等治法，然而期门是肝的募穴，足少阳胆经过胁下，小柴胡汤是和解少阳之主方，肝与胆相表里，由此可认为热入血室的发病部位在肝，所以说血室即是肝
1.3 子宫说。明·张景岳《类经附翼》说“子戶者，即子宫也，假名子肠，医家以冲任之脉系于此，则月事以时下，故曰血室”，其理由是在仲景论“热入血室”的有关条文中一再提及“经水适来适断”，可见热入血室一病与经水有关无疑，故把子宫称为血室，即认为热入血室的发病部位在子宫。
1.4 肝脏冲脉皆是说。沈金鳌著《伤寒论纲目》说：血室之说，柯氏主肝，成氏主冲，二说虽异，其实则同，主冲者，就其源头处而言，主肝者就其藏聚之处而言。
2 血室与脏腑经络的关系
2.1 血室与肝的关系 肝为五脏之一，是人体的重要器官，肝有主疏泄与主藏血两大生理功能，均与血室排出月经的功能有密切关系，肝主疏泄以气为用，司人体气机之畅达，气行则血行，气滞则血瘀，故直接关系到血的运行，所以肝对以血为本的女子非常重要，肝对月经的调节，亦与冲任二脉相连，从而经事正常而胎孕有期，且前人有“女子以肝为先天”之说，可见血室与肝关系密切。
2.2 血室与冲脉的关系 冲脉总领十二经，为十二经脉之海，五脏六腑之海，上能灌诸阳，下能渗诸阴，冲脉虚，诸经脉不得其渗灌滋养，上见冲逆为病，下则崩漏淋漓，冲为血海，太冲脉盛，女子月经应时而下，若冲脉虚不能主血海，女子则月经不畅，《素问·上古天真论》云“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子，任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子也”。
近时学者多主张血室即是子宫，多数认为：仲景所谓血室，结合诸家见解和临床实践来看，用子宫来解释是比较确切的，且为妇人所独有。血室当指胞宫，因为人体是统一整体，子宫亦非孤立脏器，而冲脉源于胞宫，肝主藏血，皆与胞宫关系密切。冲为血海连胞宫、胞主经孕以血凭，肝调冲血供胞用，胞连阴器、肝经过阴器而相连，王冰曾说“肝主血海”。此皆说明子宫主热入血室均与肝、冲脉有密切关系，但不能因此说血室就是肝、冲脉，况且与子宫有密切关系的何止肝、冲？还有肾、任脉、督脉、带脉、阳明等。子宫与他们是子与母、源与流的关系，而血室是子、流，而不是母源，若溯源则是无穷的。肝、冲脉、子宫三者之间是一个有机联系的整体，冲任二脉起于胞宫，而肝之经脉络阴器，又与冲任二脉相通，由于他们正常运行，共同完成“月经”这样一个特殊任务，三者之间缺一不可。所谓血室，实际上是指以胞宫（子宫）为主体，包括与其连属的冲任二脉以及肝脏等，围绕着妇女月经生理的综合性功能概念。
综上所述，我认为所谓的血室即是胞宫，它也和中医学的其他脏腑一样，是功能与实质的集合体，与其他脏腑密不可分，而子户、子肠、胞宫、胞门等皆是其异名。
参考文献：
[1] 申海明，血室乃子宫名说，云南中医杂志，1985-10-28.
[2] 范丽， 李琦，热入血室的临床研究进展，辽宁中医药大学学报，2008-2-5
【关键词】血室；胞宫；中医概念
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0482-01
血室之名首见于汉.张仲景《伤寒杂病论》中，《伤寒论》的第143条、144条、145条、216条有详述。《金匮要略》也有相同的论述。由于其症状及治法多种多样，历代医家对血室作出了自己不同的看法与解释，笔者通过综合分析提出自己的观点。
1 血室的概念
对于何为血室，历代医家争议颇多，综合有关医籍，主要有下列四种说法：
1.1 冲脉说。金人成无几《伤寒明理论》：“人身之血室，荣血停止之所，经脉留会之处即冲脉是也”。理由是热入血室这一疾病过程中有“胸胁下满如结胸状”等症状，因冲脉起于胞宫，与足阳明胃经会于气街，受后天水谷精微的供养，并少阴之精夹脐上行至胸中而散，且《灵枢·海藏篇》说“冲为血海”，即言诸经之血朝会于此，故说冲脉即是血室。
1.2 肝脏说。清·柯韵伯《伤寒来苏集》说：“血室，肝也，肝为藏血之脏，故称血室。”且指男女皆有。其理由是胸胁是肝胆之脉所循行的部位，原文中有“胸胁下满、寒热如疟”等症状，以及“用小柴胡汤、刺期门”等治法，然而期门是肝的募穴，足少阳胆经过胁下，小柴胡汤是和解少阳之主方，肝与胆相表里，由此可认为热入血室的发病部位在肝，所以说血室即是肝
1.3 子宫说。明·张景岳《类经附翼》说“子戶者，即子宫也，假名子肠，医家以冲任之脉系于此，则月事以时下，故曰血室”，其理由是在仲景论“热入血室”的有关条文中一再提及“经水适来适断”，可见热入血室一病与经水有关无疑，故把子宫称为血室，即认为热入血室的发病部位在子宫。
1.4 肝脏冲脉皆是说。沈金鳌著《伤寒论纲目》说：血室之说，柯氏主肝，成氏主冲，二说虽异，其实则同，主冲者，就其源头处而言，主肝者就其藏聚之处而言。
2 血室与脏腑经络的关系
2.1 血室与肝的关系 肝为五脏之一，是人体的重要器官，肝有主疏泄与主藏血两大生理功能，均与血室排出月经的功能有密切关系，肝主疏泄以气为用，司人体气机之畅达，气行则血行，气滞则血瘀，故直接关系到血的运行，所以肝对以血为本的女子非常重要，肝对月经的调节，亦与冲任二脉相连，从而经事正常而胎孕有期，且前人有“女子以肝为先天”之说，可见血室与肝关系密切。
2.2 血室与冲脉的关系 冲脉总领十二经，为十二经脉之海，五脏六腑之海，上能灌诸阳，下能渗诸阴，冲脉虚，诸经脉不得其渗灌滋养，上见冲逆为病，下则崩漏淋漓，冲为血海，太冲脉盛，女子月经应时而下，若冲脉虚不能主血海，女子则月经不畅，《素问·上古天真论》云“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子，任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子也”。
近时学者多主张血室即是子宫，多数认为：仲景所谓血室，结合诸家见解和临床实践来看，用子宫来解释是比较确切的，且为妇人所独有。血室当指胞宫，因为人体是统一整体，子宫亦非孤立脏器，而冲脉源于胞宫，肝主藏血，皆与胞宫关系密切。冲为血海连胞宫、胞主经孕以血凭，肝调冲血供胞用，胞连阴器、肝经过阴器而相连，王冰曾说“肝主血海”。此皆说明子宫主热入血室均与肝、冲脉有密切关系，但不能因此说血室就是肝、冲脉，况且与子宫有密切关系的何止肝、冲？还有肾、任脉、督脉、带脉、阳明等。子宫与他们是子与母、源与流的关系，而血室是子、流，而不是母源，若溯源则是无穷的。肝、冲脉、子宫三者之间是一个有机联系的整体，冲任二脉起于胞宫，而肝之经脉络阴器，又与冲任二脉相通，由于他们正常运行，共同完成“月经”这样一个特殊任务，三者之间缺一不可。所谓血室，实际上是指以胞宫（子宫）为主体，包括与其连属的冲任二脉以及肝脏等，围绕着妇女月经生理的综合性功能概念。
综上所述，我认为所谓的血室即是胞宫，它也和中医学的其他脏腑一样，是功能与实质的集合体，与其他脏腑密不可分，而子户、子肠、胞宫、胞门等皆是其异名。
参考文献：
[1] 申海明，血室乃子宫名说，云南中医杂志，1985-10-28.
[2] 范丽， 李琦，热入血室的临床研究进展，辽宁中医药大学学报，2008-2-5