下颌阻生智齿拔除的临床分析

来源 :医学发展 | 被引量 : 0次 | 上传用户:afei137
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  下颌阻生智齿是人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙[1]。由于该牙齿周围阻力及牙体本生的解剖变异,按常规法拔除时常造成术后感染、肿胀、出血及干槽症等并发症。为此,笔者自2007年至今对拔除下颌阻生智齿采用裂钻切牙去骨法和常规法拔除进行分析比较,观察总结分析如下。
  
  1临床资料
  
  1.1研究对象
  64例均为低位前倾阻生智齿需拔除的患者。男性30例,女性34例,年龄18~50岁。
  1.2治疗方法
  所有病例均无拔牙禁忌,拔牙前常规拍摄牙片,了解各牙冠压根以及与邻牙和周围骨组织的情况,均不在急性炎症期,无张口受限。按预先设计好的奇偶数列,将64例下颌低位前倾阻生智齿按就诊的先后次序分别随机的分为奇数组和偶数组,不考虑性别、年龄。进入奇数的为裂钻切牙去骨法,共32例,进入偶数组的为常规方法,共32例。所有病例常规麻醉。偶数组行牙冠近中垂直切口及远中水平颊侧切口,分离三角瓣,尽量暴露牙冠及临近牙槽骨,然后在牙冠靠近远中部位磨一小槽,用双面凿横断智齿牙冠,将远中部分用挺竖直取出,再取出近中部分[2];奇数组采用裂钻切牙去骨法拔除,横断牙冠时采用高速手机佩裂钻,斜向近中横断牙冠,挺出近中牙冠,消除阻力,再取出根方部分。
  
  2结果
  
  裂钻切牙去骨法历时12~32分钟,常规法20~70分钟。拔牙情况见下表。
  


  3讨论
  
  下颌低位前倾阻生智齿在拔牙术中难度最大,用传统的锤凿法易出现术后局部肿胀、张口受限、术后出血及颞颌关节区疼痛及干槽症等并发症,且历时又长,剧烈震动使患者难以承受;而裂钻切牙去骨法则可以克服与消除锤凿法的拔牙并发症,切割力强,震动小,患者更易耐受。由此看来,裂钻切牙去骨法拔除下颌低位前倾阻生牙值得临床上推广运用。
  
  参考文献
  [1] 邱蔚六 主编.口腔颌面外科学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2003:133.
  [2] 邱蔚六 主编.口腔颌面外科学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,2002,82-88.
其他文献
随着我国生活水平提高,冠心病患者日趋增多,冠状动脉造影术日趋普遍,对疾病诊断治疗也尤为重要,介入治疗以其低创高效优点被越来越多冠心病患者接受。我院2008年5月至2009年5月行CAG术127台,对其进行护理均痊愈出院。     1临床资料    冠状动脉造影术共127台次,其中最小年纪41岁,最大年纪82岁,平均年龄69.5岁(我院老年患者居多,岁数偏大)。其中男性87台次,女性40台次。经桡动
期刊
摘要目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)的诊断及病情观察方面的价值。方法:对73例病毒性心肌炎患者和37例健康体检者进行cTnI和心肌酶谱检测分析。结果:VMC组cTnI敏感特异性明显高于心肌酶谱(p5周29例,健康体检对照组37例,男16例,女21例,年龄19~58岁。  1.2方法  1.2.1cTnI检测   cTnI检测是由浙江省艾康生物技术(杭州)有限公司提供的一
期刊
羊水栓塞(AmnioticFluidEmbolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变。是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%[1]。我科于2008年8月收治一名妊娠合并巨大子宫肌瘤的产妇,在剖宫产胎盘胎膜娩出后出现羊水栓塞。经过及时早期诊断治疗、气管插管、人工呼吸机的运用,使患者转危为安,现将有关抢救及护理报告如
期刊
近年来,大量临床实验已经证实早期再灌注治疗和早期使用β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可提高急性心肌梗死(AMI)患者的存活率,我国2001年制定的AMI诊疗指南强调了这些治疗的必要时[1]。本研究了解没有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的基层医院AMI住院患者的治疗状况。    1对象和方法    收集汉川人民医院内二科2000年1月至2008年12月收治的AMI患者临床
期刊
摘 要目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法:对646例胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术;术前访视,做好物品、器械的准备;术中巡回和器械护士与手术医生的密切配合;术后仪器的保养等。结果:646例患者29例中转开腹。结论:正确的掌握仪器的使用,熟练的配合是手术顺利进行的保证。  关键词腹腔镜;胆囊切除;手术配合    胆囊切除术(LO)是外科的常见手术之一,据统计,美国每年约施行30万例胆囊切除
期刊
关键词严重多发伤;急救;护理    Dorland医学字典的定义[1],凡多于一个机体系统的损伤称之为多发外伤。多发伤的特点是伤情重、复杂、变化快、病死率高。2007年12月我科抢救严重多发伤患者1例,现将急救护理体会总结如下:    1一般资料    患者,男39岁,因车祸受伤,来医院就诊时间为2小时。查体:T36.1℃,P120次/分,R41次/分,BP53/21mmHg,神志淡漠,皮肤及黏膜
期刊
关键词留置尿管;尿道口出血;护理    留置尿道是护理操作基本一项,也是手术前后和治疗疾病的常用的一种治疗手段。它是一种侵入性操作,对尿道或尿道粘膜有一定的损伤,有时操作时尿道可见新鲜血液流出,但在留置尿管三四天自然痊愈。很少发生长时间间歇性尿道口出血。我科于2009年3月份出现1例因留置尿管引起的间歇性尿道口出血的患者,经医护人员积极的治疗护理,患者痊愈出院。    1临床资料    患者,男性
期刊
摘 要正常妇女在妊娠期由于胎儿生长发育需要,母体会发生一系列的适应性生理变化,不仅生殖器官会有所改变,全身各系统都会有不同程度反应。一些酶活性不同程度地提高,就会有不同的临床意义,本文通过对2-岩藻糖苷酶(AFU),碱性磷酸酶(ALP)在正常妊娠妇女血中的活性水平的检测,以探讨其临床意义。  关键词妊娠妇女;2-岩藻糖苷酶;碱性磷酸酶    1材料和方法    1.1一般材料  妊娠妇女70例,年
期刊
1资料与方法    胸12.腰1椎体骨折患者,男,40岁,1周前因车祸住院。左胸压痛,既往体健,无心包炎,心肌炎等心脏病史,无胸、肺疾患史。胸片示左侧第3、4肋骨骨折,未见气胸,血胸,椎体平片示胸12.腰1压缩性骨折。术前完善相关检查,均未发现明显异常。  术前针后,入手术室,常规监测:BP 130/70mmHg,HR85次/分,SPO2 99%,建立静脉通道,选择T8~9间隙穿刺,穿刺成功后,向
期刊
摘 要目的:探讨重度子痫前期并发低蛋白血症腹水的临床特征与防治方法。方法:对奉贤中心医院2007-01至2009-01重度子痫前期并发低蛋白血症腹水者20例临床资料进行回顾性分析。结果:通过对20例重度子痫前期并发低蛋白血症腹水患者的临床资料分析可见早期诊治及适时终止妊娠可以避免孕产妇发生不良结局和降低围生儿死亡率。重度子痫前期并发低蛋白血症腹水,应尽早诊治,适时终止妊娠是唯一的根本解决办法。  
期刊