【摘 要】
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目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选择临床疑诊VAP患者98例,于临床疑诊当天检测血常规血白细胞计数(WBC)、C反
【机 构】
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台州市立医院,浙江省台州,318000
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目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选择临床疑诊VAP患者98例,于临床疑诊当天检测血常规血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),并计算临床肺部感染积分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分,采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1浓度.将sTREM-1、CRP、PCT、CPIS评分、WBC等指标与APACHE Ⅱ评分进行相关性分析.结果 确诊VAP患者60例(观察组),排除VAP患者38例(对照组),观察组的血清sTREM-1浓度明显高于对照组;确诊VAP患者中死亡组的血sTREM-1浓度明显高于生存组,血清sTREM-1浓度与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜ 0.05);ROC曲线分析显示血sTREM-1水平在41.50 pg/ml时,诊断VAP有最佳的敏感性和特异性,分别为90％和84％,ROC曲线下面积为0.94,敏感性和特异性均超过PCT和CRP.结论 血sTREM-1水平在＞41.50 pg/ml时,有利于早期诊断VAP,VAP患者sTREM-1水平与病情的严重程度及预后相关.
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