【摘 要】
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目的:回顾性比较亚低温对34～35周缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的有效性及安全性。方法:本中心既往3年来31例行选择性头部亚低温治疗的HIE患儿为
【机 构】
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东南大学附属中大医院溧水分院儿科; 南京医科大学附属儿童医院新生儿科;
【基金项目】
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南京市医学科技发展项目(YKK14202)
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目的:回顾性比较亚低温对34～35周缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的有效性及安全性。方法:本中心既往3年来31例行选择性头部亚低温治疗的HIE患儿为亚低温组,30例同胎龄HIE患儿为对照组,所有患儿入院后收集临床资料(出生体重、胎龄、入院日龄、性别、Apgar评分、羊水情况,亚低温开始前及亚低温时心率、呼吸、氧饱和度、血压及并发症等情况)及外周血样白细胞数、中性粒细胞数、血糖、血气等检测,并行随访。结果:(1)亚低温组与对照组间在出生体重、胎龄等一般资料以及亚低温开始前心率、呼吸等基线资料均无明显差异;(2)入组时两组在辅助检查方面无显著差异;亚低温结束时两组间除神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)外也无明显差异;出院前两组头颅MRI检查均示异常,但新生儿神经行为评定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分亚低温组要好于对照组;(3)两组间除喂养不耐受外在其他并发症方面无显著差别;(4)亚低温组婴幼儿智能发育量表评分(children’s developmental center of China,CDCC)持续改善、好于对照组;头颅MRI在3、6个月随访时改善率好于对照组。对于重症HIE患儿,最终脑瘫发生率两组间无明显差异。结论:本研究提示选择性头部亚低温对于34～35周患儿有较高的脑保护价值和较好的安全性,但尚需进一步多中心的研究。
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