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其实,关于冷冻卵子,已不是什么新鲜事。很多名人大咖正在准备、已经开始,或已经完成这项工作。徐静蕾只不过是用更为率直的态度,讲述了她走这条路的心路历程、大致的程序、最后的结果。她的讲述更为接地气。我们不妨由此开始,顺着徐静蕾冷冻卵子的时间脉络,给大家再谈一谈关于卵子冷冻。
随年龄增长,卵子数目减少
拿徐静蕾的话来说,她找到了“世界上唯一的后悔药”。这句话在一定程度上有道理。卵子属不可再生资源。女孩出生时,每一卵巢内约含75万个原始卵泡,随着年龄的增长,绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始,每月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟,并且排卵。当体内卵泡数目剩余1000个左右时,女性就进入了绝经期。确切地说,女性生育力从35岁起逐渐开始明显减退,37岁后减退更迅速。不孕症发生率随年龄增加。关于女性年龄对生育能力影响的报道指出,不孕率在20~24岁已婚妇女中为6%,25~29岁为9%,30~34岁为15%,35~39岁为30%,40~44岁为64%,并且这个比例还在呈现逐年上升的趋势。卵子数量的减少和(或)卵子质量的降低是导致高龄妇女生育力下降的直接原因。这时即使接受辅助生殖技术,亦不能改变年龄导致的生育力降低的现实。
冷冻卵子的复苏率约80%~90%
所以有人把希望寄托于冷冻卵子,甚至把冷冻卵子视为女性的一道健康生育保险,事实真的如此吗?
我们都知道,低温可以使食物保存的时间延长,科幻片中也有这样的故事:人类通过低温环境下的休眠,经过数十年时间到达太空的另一处而仍保持年轻。同样的,卵子在低温下也能保持相当的潜能,不因光阴而“老去”。于是,在生殖领域出现了冷冻卵子。
不同于我们平时用冰箱冷冻食品,我们是用液氮保存卵子,保存的温度为零下一百九十六摄氏度。从常温直接进入如此低的温度,卵子能承受得了吗?会不会跟组织细胞一样,一下子失去生命,稍微一用力就断了或碎了呢?
娇弱的卵子怕光,更别说如此快速的降温。学者们通过长时间的研究发现,卵子中的水分在冷冻过程中会形成冰晶,就如同利剑般会刺伤卵子,损伤卵子的内部结构,进而限制其发育潜能甚至直接致死;倘若去除了水的影响,那么悲剧就可以避免。那如何去除水,就交给胚胎实验的实验员吧,这需要精细的操作和准确的时间控制。
卵子是人类最大的细胞,含有的水分较多,所以是人体中最难以冷冻保存的细胞,目前世界上进行的冷冻卵子的复苏率仍不高,约80%~90%。复苏指的就是把液氮中冷冻的卵子解冻,让卵子恢复原来的面貌和活力。复苏后的卵子再与精子结合受精,此时的受精率也较新鲜取出来的卵子要低一些。
所以,只在以下情况,我们才冷冻卵子:
比如,做试管婴儿的夫妇,在女方取完卵后,由于各种原因男方无法取出精子,卵子没有精子可以受精,便将卵子冷冻保存。
还有一种情况,女性被告知罹患恶性肿瘤,需要接受放化疗。放射线和化学药物是不辨是非的,在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀死正常的组织和细胞,很有可能导致卵巢衰竭。此时,她们需要考虑保存自己的生育能力,而接受促排卵治疗保存卵子,或者直接保存部分卵巢组织。
还可以冷冻胚胎。胚胎是卵子和精子结合受精的产物,它的细胞体积较小,其中含有的水分大大下降,相对于卵子对温度的改变也不是那么敏感,所以胚胎冷冻后的复苏率也更高,几乎达到100%。如果试管婴儿周期患者得到了较多胚胎,我们便将子宫内移植后剩余的胚胎冷冻于液氮;在需要时,做冻融周期的胚胎移植。
冷冻卵子的代价很大,需要花时间和金钱促排卵,还要承受卵子复苏失败甚至全军覆没的风险,还有受精失败的风险,以及发育潜能受限的风险,所以,我们不建议适龄女性因为种种原因推迟生育,错过最佳生育时间。
在中国,卵子冷冻和胚胎冷冻目前只限于不孕症的治疗,对于年轻可以生育的夫妇,是不能实现的。对于未婚女性进行卵子冷冻保存也是违法的。
所以,徐静蕾这付“后悔药”只是在有限的时间里规避了有限的风险而已。我们提倡女性适龄生育,规律作息时间,保持好的睡眠,学会避孕,冷冻卵子并不能解决所有问题。
随年龄增长,卵子数目减少
拿徐静蕾的话来说,她找到了“世界上唯一的后悔药”。这句话在一定程度上有道理。卵子属不可再生资源。女孩出生时,每一卵巢内约含75万个原始卵泡,随着年龄的增长,绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始,每月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟,并且排卵。当体内卵泡数目剩余1000个左右时,女性就进入了绝经期。确切地说,女性生育力从35岁起逐渐开始明显减退,37岁后减退更迅速。不孕症发生率随年龄增加。关于女性年龄对生育能力影响的报道指出,不孕率在20~24岁已婚妇女中为6%,25~29岁为9%,30~34岁为15%,35~39岁为30%,40~44岁为64%,并且这个比例还在呈现逐年上升的趋势。卵子数量的减少和(或)卵子质量的降低是导致高龄妇女生育力下降的直接原因。这时即使接受辅助生殖技术,亦不能改变年龄导致的生育力降低的现实。
冷冻卵子的复苏率约80%~90%
所以有人把希望寄托于冷冻卵子,甚至把冷冻卵子视为女性的一道健康生育保险,事实真的如此吗?
我们都知道,低温可以使食物保存的时间延长,科幻片中也有这样的故事:人类通过低温环境下的休眠,经过数十年时间到达太空的另一处而仍保持年轻。同样的,卵子在低温下也能保持相当的潜能,不因光阴而“老去”。于是,在生殖领域出现了冷冻卵子。
不同于我们平时用冰箱冷冻食品,我们是用液氮保存卵子,保存的温度为零下一百九十六摄氏度。从常温直接进入如此低的温度,卵子能承受得了吗?会不会跟组织细胞一样,一下子失去生命,稍微一用力就断了或碎了呢?
娇弱的卵子怕光,更别说如此快速的降温。学者们通过长时间的研究发现,卵子中的水分在冷冻过程中会形成冰晶,就如同利剑般会刺伤卵子,损伤卵子的内部结构,进而限制其发育潜能甚至直接致死;倘若去除了水的影响,那么悲剧就可以避免。那如何去除水,就交给胚胎实验的实验员吧,这需要精细的操作和准确的时间控制。
卵子是人类最大的细胞,含有的水分较多,所以是人体中最难以冷冻保存的细胞,目前世界上进行的冷冻卵子的复苏率仍不高,约80%~90%。复苏指的就是把液氮中冷冻的卵子解冻,让卵子恢复原来的面貌和活力。复苏后的卵子再与精子结合受精,此时的受精率也较新鲜取出来的卵子要低一些。
所以,只在以下情况,我们才冷冻卵子:
比如,做试管婴儿的夫妇,在女方取完卵后,由于各种原因男方无法取出精子,卵子没有精子可以受精,便将卵子冷冻保存。
还有一种情况,女性被告知罹患恶性肿瘤,需要接受放化疗。放射线和化学药物是不辨是非的,在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀死正常的组织和细胞,很有可能导致卵巢衰竭。此时,她们需要考虑保存自己的生育能力,而接受促排卵治疗保存卵子,或者直接保存部分卵巢组织。
还可以冷冻胚胎。胚胎是卵子和精子结合受精的产物,它的细胞体积较小,其中含有的水分大大下降,相对于卵子对温度的改变也不是那么敏感,所以胚胎冷冻后的复苏率也更高,几乎达到100%。如果试管婴儿周期患者得到了较多胚胎,我们便将子宫内移植后剩余的胚胎冷冻于液氮;在需要时,做冻融周期的胚胎移植。
冷冻卵子的代价很大,需要花时间和金钱促排卵,还要承受卵子复苏失败甚至全军覆没的风险,还有受精失败的风险,以及发育潜能受限的风险,所以,我们不建议适龄女性因为种种原因推迟生育,错过最佳生育时间。
在中国,卵子冷冻和胚胎冷冻目前只限于不孕症的治疗,对于年轻可以生育的夫妇,是不能实现的。对于未婚女性进行卵子冷冻保存也是违法的。
所以,徐静蕾这付“后悔药”只是在有限的时间里规避了有限的风险而已。我们提倡女性适龄生育,规律作息时间,保持好的睡眠,学会避孕,冷冻卵子并不能解决所有问题。