【摘 要】
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目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对伴或不伴心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者的疗效。方法应用rt-PA对病程<6 h的66例无房颤的急性脑梗死患者(非房颤组)
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院急诊科
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目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对伴或不伴心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者的疗效。方法应用rt-PA对病程<6 h的66例无房颤的急性脑梗死患者(非房颤组)和21例伴房颤急性脑梗死患者(房颤组)进行静脉溶栓治疗;观察溶栓后两组脑出血的发生率、死亡率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在溶栓前及溶栓后24 h、7 d对患者进行神经功能缺损程度评分;溶栓后90d使用改良Rankin(mRN)量表评估其综合生活能力。结果两组治疗后24 h及7 d的NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),两组治疗后各时间点NIHSS及mRN评分差异无统计学意义。房颤组脑出血发生率(28.6%)高于与非房颤组(16.7%),但差异无统计学意义;死亡率(19.0%)显著高于非房颤组(1.5%)(P<0.05)。结论伴房颤的急性脑梗患者rt-PA静脉溶栓治疗有效,但溶栓后脑出血发生率及死亡率高于不伴房颤的急性脑梗死患者。
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