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【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0111-01
【摘要】目的：探讨彩超检查肠系膜淋巴结肿大的效果。方法：选取我院2011年11月至2013年7月期间在我院就诊的2-13岁的腹痛患儿128例，采用彩超进行常规检查。通过使用SIMENS SONOLINE Premier仪器进行整体检查，观察患儿的腹痛情况。结果：对128例患者作常规检查之后，采用彩超分析之后，共发现肠系膜淋巴结肿大有49例，所占比例为38.3%。结论：通过采用彩超对腹痛患儿进行常规检查，能收到理想的效果，尤其是采用先进的设备仪器，能收到整体分析的良好情况。
【关键词】彩超；SIMENS SONOLINE Premier；肠系膜淋巴结肿大；疗效
在当前肠系膜淋巴结肿大的发病上，主要的发病年龄阶段在儿童方面，随着彩超设备以及技术的不断进步，尤其是在高频探头的应用，彩超能清晰的显示出肠系膜淋巴结肿大的具体部位、数目、形态、内部回声、血流等各项情况，能为治疗提供详细的资料等。选取我院2011年11月至2013年7月期间在我院就诊的2-13岁的腹痛患儿128例，对其资料进行回顾性分析总结，先将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年11月至2013年7月期间在我院就诊的2-13岁的腹痛患儿128例，其中，男75例，女53例，平均年龄5.9岁，病程均在2天至3天，分析肠系膜淋巴结肿大的情况。
1.2临床症状 腹部隐痛、腹部痉挛痛、脐周痛，右下腹痛，左下腹痛；伴发热、呕吐，伴咳嗽、咽痛，伴腹泻，伴便秘。体征表现为：腹部有明显压痛，腹肌紧张，反跳痛，右下腹触及小结节样肿物等情况。
1.3诊断标准 肠系膜淋巴结肿大诊断参考标准：凡在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径>1.0cm，短轴直径>0.5cm，纵横比>2，或淋巴结集簇状排列，CDFI示淋巴结内血流增加，均视为肿大。
1.4方法
1.4.1诊断方法 采用彩超进行常规检查。通过使用SIMENS SONOLINE Premier仪器进行整体检查，探头频率5～12MHz。患儿取仰卧位，对右中、下腹，脐周，左中，下腹及盆腔做纵、横、斜切大范围探查，仔细检查有无肠系膜淋巴结肿大及肿大淋巴结的数目、大小形态特征、纵横比、肠壁间有无积液。再用彩色多普勒血流显像观察淋巴结内部及周边血流情况，采用脉冲多普勒测量阻力指数（RI）。
2结果
对128例患者才常规检查之后，采用彩超分析之后，共发现肠系膜淋巴结肿大有49例，所占比例为38.3%。
3讨论
小儿肠系膜淋巴结肿大是一种常见的儿科疾病，多半是属于病毒感染，并且与呼吸道、肠道感染等有一定的关系，这种疾病的发病主要集中在7岁以下的患儿，并且发生在冬季与春季，发病的几率相对较高。在整个病例的发病检查上，多会伴有咽痛、倦怠无精神、发热、腹痛、呕吐等症状，少则还伴有腹泻或者便秘等，从研究的整体情况来看，大约有20%的患儿会伴有颈部淋巴结肿大等症状，最主要的是腹痛。因此，采用有效的诊断仪器，尤其是彩超技术的整体融入，对于肠系膜淋巴结肿大的治疗具有很大的疗效。
通过采用彩超仪器进行有效检查，能防止疾病的误诊，更加有利于正确处理病情，从当前的标准来看，正常肠系膜淋巴结直径小于7mm；同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm，短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大；横径大于15mm提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布：血流信号沿淋巴门分布，该型通常见于非特异性炎的淋巴结。本研究采用的是SIMENS SONOLINE Premier仪器，在整个检查的症状情况来看，有可能检查出不同的情形，譬如，肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴结肿大等，在利用超声波进行整体检查过程中，可以有效的探查肠系膜淋巴结的整体效果，这种方式具有方便、实用、有效、无创伤的整体疗效。尤其是针对肠系膜位置较深、血管粗大网络形状复杂等现象，尤其是在分辨率与准确率方面提供详实的数据与图像显示，对于内部形态、内部回声以及血流状况等，都能为临床检测与治疗提供更为精准的数据，提供重要的临床价值。
需要注意的是，儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。目前各家医院或多或少都有过度使用抗生素的问题，超声医生在报淋巴结炎这个诊断时一定要慎重，否则会促使临床医生更过度使用抗生素。事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。当孩子腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，并不一定都需要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行痊愈，这样，就能为患者提供更为详细的数据资料和图像资料，对于整个治疗过程都有很好的价值。
因此，在整个彩超检查过程中，要针对患儿的整体情况有一个详细的分析，并且要与其他的病状形成区别分析，尤其是在声像图的检查表现中，要与恶性淋巴瘤、转移性肠系膜淋巴结肿大、急性阑尾炎、结核性淋巴结炎等疾病形成鉴别诊断，对于肠系膜淋巴结肿大的症状有一个详实的标准和仔细的研究，以免给患儿的治疗带来更多的困扰。在整体检查的基础上，采用有针对性的治疗方法，对于肠系膜淋巴结肿大的治疗采用常规化的中西相结合的方式，能为患儿的病痛提供良好的服务。所以，通过采用彩超对腹痛患儿进行常规检查，能收到理想的效果，尤其是采用先进的设备仪器，能收到整体分析的良好情况。
参考文献
[1]孙斌，陶静，初洪刚.浅表淋巴结病变的声像特征及病理分析.中华超声影像学杂志，2001，10（11）：679.
[2]曾桥喜，姚菊英.超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值.浙江临床医学，2008，10（8）
[3]张素桂，盖志敏.小儿胃肠病诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2004，190.
[4]岑本莲，李民.腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的超声评价.中国超声医学杂志，2009，25（3）：249
[5]曹红梅，常洪波.急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断及临床价值研究.中国超声诊断杂志，2003，2：115.
【摘要】目的：探讨彩超检查肠系膜淋巴结肿大的效果。方法：选取我院2011年11月至2013年7月期间在我院就诊的2-13岁的腹痛患儿128例，采用彩超进行常规检查。通过使用SIMENS SONOLINE Premier仪器进行整体检查，观察患儿的腹痛情况。结果：对128例患者作常规检查之后，采用彩超分析之后，共发现肠系膜淋巴结肿大有49例，所占比例为38.3%。结论：通过采用彩超对腹痛患儿进行常规检查，能收到理想的效果，尤其是采用先进的设备仪器，能收到整体分析的良好情况。
【关键词】彩超；SIMENS SONOLINE Premier；肠系膜淋巴结肿大；疗效
在当前肠系膜淋巴结肿大的发病上，主要的发病年龄阶段在儿童方面，随着彩超设备以及技术的不断进步，尤其是在高频探头的应用，彩超能清晰的显示出肠系膜淋巴结肿大的具体部位、数目、形态、内部回声、血流等各项情况，能为治疗提供详细的资料等。选取我院2011年11月至2013年7月期间在我院就诊的2-13岁的腹痛患儿128例，对其资料进行回顾性分析总结，先将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年11月至2013年7月期间在我院就诊的2-13岁的腹痛患儿128例，其中，男75例，女53例，平均年龄5.9岁，病程均在2天至3天，分析肠系膜淋巴结肿大的情况。
1.2临床症状 腹部隐痛、腹部痉挛痛、脐周痛，右下腹痛，左下腹痛；伴发热、呕吐，伴咳嗽、咽痛，伴腹泻，伴便秘。体征表现为：腹部有明显压痛，腹肌紧张，反跳痛，右下腹触及小结节样肿物等情况。
1.3诊断标准 肠系膜淋巴结肿大诊断参考标准：凡在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径>1.0cm，短轴直径>0.5cm，纵横比>2，或淋巴结集簇状排列，CDFI示淋巴结内血流增加，均视为肿大。
1.4方法
1.4.1诊断方法 采用彩超进行常规检查。通过使用SIMENS SONOLINE Premier仪器进行整体检查，探头频率5～12MHz。患儿取仰卧位，对右中、下腹，脐周，左中，下腹及盆腔做纵、横、斜切大范围探查，仔细检查有无肠系膜淋巴结肿大及肿大淋巴结的数目、大小形态特征、纵横比、肠壁间有无积液。再用彩色多普勒血流显像观察淋巴结内部及周边血流情况，采用脉冲多普勒测量阻力指数（RI）。
2结果
对128例患者才常规检查之后，采用彩超分析之后，共发现肠系膜淋巴结肿大有49例，所占比例为38.3%。
3讨论
小儿肠系膜淋巴结肿大是一种常见的儿科疾病，多半是属于病毒感染，并且与呼吸道、肠道感染等有一定的关系，这种疾病的发病主要集中在7岁以下的患儿，并且发生在冬季与春季，发病的几率相对较高。在整个病例的发病检查上，多会伴有咽痛、倦怠无精神、发热、腹痛、呕吐等症状，少则还伴有腹泻或者便秘等，从研究的整体情况来看，大约有20%的患儿会伴有颈部淋巴结肿大等症状，最主要的是腹痛。因此，采用有效的诊断仪器，尤其是彩超技术的整体融入，对于肠系膜淋巴结肿大的治疗具有很大的疗效。
通过采用彩超仪器进行有效检查，能防止疾病的误诊，更加有利于正确处理病情，从当前的标准来看，正常肠系膜淋巴结直径小于7mm；同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm，短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大；横径大于15mm提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布：血流信号沿淋巴门分布，该型通常见于非特异性炎的淋巴结。本研究采用的是SIMENS SONOLINE Premier仪器，在整个检查的症状情况来看，有可能检查出不同的情形，譬如，肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴结肿大等，在利用超声波进行整体检查过程中，可以有效的探查肠系膜淋巴结的整体效果，这种方式具有方便、实用、有效、无创伤的整体疗效。尤其是针对肠系膜位置较深、血管粗大网络形状复杂等现象，尤其是在分辨率与准确率方面提供详实的数据与图像显示，对于内部形态、内部回声以及血流状况等，都能为临床检测与治疗提供更为精准的数据，提供重要的临床价值。
需要注意的是，儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。目前各家医院或多或少都有过度使用抗生素的问题，超声医生在报淋巴结炎这个诊断时一定要慎重，否则会促使临床医生更过度使用抗生素。事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。当孩子腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，并不一定都需要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行痊愈，这样，就能为患者提供更为详细的数据资料和图像资料，对于整个治疗过程都有很好的价值。
因此，在整个彩超检查过程中，要针对患儿的整体情况有一个详细的分析，并且要与其他的病状形成区别分析，尤其是在声像图的检查表现中，要与恶性淋巴瘤、转移性肠系膜淋巴结肿大、急性阑尾炎、结核性淋巴结炎等疾病形成鉴别诊断，对于肠系膜淋巴结肿大的症状有一个详实的标准和仔细的研究，以免给患儿的治疗带来更多的困扰。在整体检查的基础上，采用有针对性的治疗方法，对于肠系膜淋巴结肿大的治疗采用常规化的中西相结合的方式，能为患儿的病痛提供良好的服务。所以，通过采用彩超对腹痛患儿进行常规检查，能收到理想的效果，尤其是采用先进的设备仪器，能收到整体分析的良好情况。
参考文献
[1]孙斌，陶静，初洪刚.浅表淋巴结病变的声像特征及病理分析.中华超声影像学杂志，2001，10（11）：679.
[2]曾桥喜，姚菊英.超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值.浙江临床医学，2008，10（8）
[3]张素桂，盖志敏.小儿胃肠病诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2004，190.
[4]岑本莲，李民.腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的超声评价.中国超声医学杂志，2009，25（3）：249
[5]曹红梅，常洪波.急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断及临床价值研究.中国超声诊断杂志，2003，2：115.