目的　探讨无气腹手术的优越性。方法　采用克氏针一根横向或两根纵向插入下腹部皮下提拉腹壁 ,暴露术野 ,术中用普通外科器械进行操作。共施行无气腹腹腔镜妇科手术 2 1例。其中 4例盆腔有粘连者辅以低压气腹 ,分离粘连后再以无气腹法完成手术。结果　 2 1例手术均顺利完成 ,无脏器损伤 ,无腹壁皮下出血及其他并发症。附件手术平均 1小时 ,腹腔镜辅助阴式子宫全切平均 1小时 2 0分钟。结论　无气腹腹腔镜气手术避免了二氧化碳气腹带来的皮下及纵膈气肿、高碳酸血症、空气栓塞、心肺功能障碍等并发症。硬膜外麻醉即可完成手术。克氏针提拉腹壁 ,可清晰地暴露手术野 ,术中不需担心漏气及吸引时气腹的消失。亦不需要等待充气 ,经济省时。另外 ,操作灵活 ,对于粘连甚的病例术中短时辅以低压气腹 ,有利于缩短手术时间 ,病人亦无气腹的不适感。还可使用普通外科手术器械