某院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌感染的临床特征及耐药分析

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目的分析我院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌感染的临床特征及耐药情况。方法选取本院2014年7月至2017年7月收治的1 200例感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌患者为研究对象,对患者的菌株检出情况、菌株感染科室、标本分布情况及耐药情况进行分析。结果 1 200例感染者中共分离出大肠埃希菌801株、肺炎克雷伯菌400株,其产超广谱β内酰胺酶(产ESBLs)的检出率分别为60.42%、33.25%。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌检出菌株数较多的科室有综合科、普外科等。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌医院感染主要标本为痰及咽拭子、中段尿培养、血液及切口组织,其中中段尿培养标本以大肠埃希菌感染为主,而痰及咽拭子标本以肺炎克雷伯菌感染为主。大肠埃希菌对头孢菌素及氨苄西林的耐药率超过70%,且产ESBLs大肠埃希菌的耐药率超过95%。各菌株对左氧氟沙星及庆大霉素有明显耐药性,而对含酶抑制剂注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠及注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感度理想,对注射用亚胺培南西司他丁钠的敏感度最高。结论医院院内感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的产ESBLs检出率最高,对诸多药物耐药明显,临床应对细菌的耐药情况严格监测,严格按照多重耐药菌的预防控制措施执行感染预防,促进临床抗菌药物使用合理性提高,利于医院感染及交叉传播减少。
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