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摘要：
目的：探讨不孕不育患者生殖道支原体感染状况及耐药情况。方法：本研究于2013年1月～2013年12月对424例不孕不育患者的泌尿生殖道标本进行了UU 和MH 的感染检测及药敏分析，目的在于监测支原体对药物的耐药性和敏感性，为合理用药提供参考。结果：经统计学分析研究组的支原体感染率明显高于对照组（χ2=9.67，P<0.05）。支原体对米诺环素最敏感，本次药敏实验结果显示其敏感率最高，达81.35%，其次是多西环素，敏感率为78.24%；而对沙霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等大环内酯类交抗生素的耐药率达到30%以上，对环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等喹诺酮类抗生素的耐药率则达到60%以上，其中对环丙沙星的耐药率最高，达69.95%。结论：支原体对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率较高，而对米诺环素、多西环素等四环素类抗生素较为敏感，所以临床治疗时必须进行相应的药物敏感性试验，合理使用抗生素。
关键词：不孕不育；生殖道；支原体；感染；耐药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0271-02
本研究于2013年1月～2013年12月对424例不孕不育患者的泌尿生殖道标本进行了UU 和MH 的感染检测及药敏分析，目的在于监测支原体对药物的耐药性和敏感性，为合理用药提供参考，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 2013年1月～2013年12月对在我院生殖门诊就诊诊断为不孕不育的患者424例作为研究组，其中男性42例，女性382例；年龄22～41岁，平均年龄（28.49±6.12）岁；入选的不孕不育患者均有正常的性生活，夫妻双方均排除器质性疾病和内分泌代谢疾病，在接受检查前一周内未使用过任何抗菌素类药物。另外，选择同期在我院接受健康体检的健康育龄夫妇50对作为对照组，均为2年内有过生育史，年龄22～42岁，平均年龄（28.51±6.22）岁；经统计学分析研究组和对照组的年龄比较均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法：（1）标本采集男性患者用无菌拭子尿道口内2～2.5cm 处分泌物，女性用阴道窥器暴露宫颈，用无菌棉拭子取宫颈分泌物送检[1]。（2）检测方法：取得的标本立即放入无菌试管内送检，解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）检测均采用培养方法，所用试剂为法国生物梅里埃产品，严格按照试剂盒说明书进行操作和结果观察，所有试剂均在有效期内且同时做阴性、阳性对照[2]。阳性者进行药敏试验。
1.3 统计学方法：本研究采用IBM公司的SPSS19.0软件进行χ2检验。检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组支原体感染率的比较： 研究组患者中共检出支原体感染170例，占40.09%（170/424），其中单纯Uu 125例，单纯Mh 18例，Uu+Mh27例。对照组中检出支原体感染23例，占23.00%（23/100），其中单纯Uu 15例，单纯Mh2例，Uu+ Mh6例。经统计学分析研究组的支原体感染率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=9.67，P<0.05）。
2.2 支原体耐药情况分析： 由表1可知支原体对米诺环素最敏感，本次药敏实验结果显示其敏感率最高，达81.35%，其次是多西环素，敏感率为78.24%；而对沙霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等大环内酯类交抗生素的耐药率达到30%以上，对环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等喹诺酮类抗生素的耐药率则达到60%以上，其中对环丙沙星的耐药率最高，达69.95%。
表1 193株支原体对10种抗生素的药敏结果 [例（%）]
3 讨论
生殖道支原体感染是引起不孕不育的主要原因之一，成人主要通过性接触传播。其中解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）最常见[3]。支原体粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上而引起细胞损害，可引起女性生殖腔道的慢性炎性、粘连与阻塞；还可以粘附于精子表面，可引起男性非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎与精囊炎[4、5]。本研究于2013年1月～2013年12月对424例不孕不育患者的泌尿生殖道标本进行了UU 和MH 的感染检测及药敏分析，目的在于监测支原体对药物的耐药性和敏感性，为合理用药提供参考。研究结果显示支原体感染，特别UU 感染可能是引起不孕不育的主要原因之一。支原体对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率较高，而对米诺环素、多西环素等四环素类抗生素较为敏感，所以临床治疗时必须进行相应的药物敏感性试验，合理使用抗生素。
参考文献
[1] 龙峰.不孕不育患者生殖道支原体感染状况及耐药性分析[J].中国医药导报，2011，8（19）：156-157.
[2] 钱永霞.不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（22）：77-78.
[3] 张蔚，王玉庆，耿琳琳.不孕不育患者支原体感染状况及药物敏感结果分析[J].中国计划生育学杂志，2012，20（3）：193-196.
[4] 曾静.不孕不育女性生殖道支原体感染分析[J].中国当代医药，2010，17（24）：191-194.
[5] 袁学文，卢南玉，刘月薇，等.基层医院不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析[J].中国药业，2013，22（17）：74-75.
目的：探讨不孕不育患者生殖道支原体感染状况及耐药情况。方法：本研究于2013年1月～2013年12月对424例不孕不育患者的泌尿生殖道标本进行了UU 和MH 的感染检测及药敏分析，目的在于监测支原体对药物的耐药性和敏感性，为合理用药提供参考。结果：经统计学分析研究组的支原体感染率明显高于对照组（χ2=9.67，P<0.05）。支原体对米诺环素最敏感，本次药敏实验结果显示其敏感率最高，达81.35%，其次是多西环素，敏感率为78.24%；而对沙霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等大环内酯类交抗生素的耐药率达到30%以上，对环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等喹诺酮类抗生素的耐药率则达到60%以上，其中对环丙沙星的耐药率最高，达69.95%。结论：支原体对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率较高，而对米诺环素、多西环素等四环素类抗生素较为敏感，所以临床治疗时必须进行相应的药物敏感性试验，合理使用抗生素。
关键词：不孕不育；生殖道；支原体；感染；耐药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0271-02
本研究于2013年1月～2013年12月对424例不孕不育患者的泌尿生殖道标本进行了UU 和MH 的感染检测及药敏分析，目的在于监测支原体对药物的耐药性和敏感性，为合理用药提供参考，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 2013年1月～2013年12月对在我院生殖门诊就诊诊断为不孕不育的患者424例作为研究组，其中男性42例，女性382例；年龄22～41岁，平均年龄（28.49±6.12）岁；入选的不孕不育患者均有正常的性生活，夫妻双方均排除器质性疾病和内分泌代谢疾病，在接受检查前一周内未使用过任何抗菌素类药物。另外，选择同期在我院接受健康体检的健康育龄夫妇50对作为对照组，均为2年内有过生育史，年龄22～42岁，平均年龄（28.51±6.22）岁；经统计学分析研究组和对照组的年龄比较均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法：（1）标本采集男性患者用无菌拭子尿道口内2～2.5cm 处分泌物，女性用阴道窥器暴露宫颈，用无菌棉拭子取宫颈分泌物送检[1]。（2）检测方法：取得的标本立即放入无菌试管内送检，解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）检测均采用培养方法，所用试剂为法国生物梅里埃产品，严格按照试剂盒说明书进行操作和结果观察，所有试剂均在有效期内且同时做阴性、阳性对照[2]。阳性者进行药敏试验。
1.3 统计学方法：本研究采用IBM公司的SPSS19.0软件进行χ2检验。检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组支原体感染率的比较： 研究组患者中共检出支原体感染170例，占40.09%（170/424），其中单纯Uu 125例，单纯Mh 18例，Uu+Mh27例。对照组中检出支原体感染23例，占23.00%（23/100），其中单纯Uu 15例，单纯Mh2例，Uu+ Mh6例。经统计学分析研究组的支原体感染率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=9.67，P<0.05）。
2.2 支原体耐药情况分析： 由表1可知支原体对米诺环素最敏感，本次药敏实验结果显示其敏感率最高，达81.35%，其次是多西环素，敏感率为78.24%；而对沙霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等大环内酯类交抗生素的耐药率达到30%以上，对环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等喹诺酮类抗生素的耐药率则达到60%以上，其中对环丙沙星的耐药率最高，达69.95%。
表1 193株支原体对10种抗生素的药敏结果 [例（%）]
3 讨论
生殖道支原体感染是引起不孕不育的主要原因之一，成人主要通过性接触传播。其中解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）最常见[3]。支原体粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上而引起细胞损害，可引起女性生殖腔道的慢性炎性、粘连与阻塞；还可以粘附于精子表面，可引起男性非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎与精囊炎[4、5]。本研究于2013年1月～2013年12月对424例不孕不育患者的泌尿生殖道标本进行了UU 和MH 的感染检测及药敏分析，目的在于监测支原体对药物的耐药性和敏感性，为合理用药提供参考。研究结果显示支原体感染，特别UU 感染可能是引起不孕不育的主要原因之一。支原体对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的耐药率较高，而对米诺环素、多西环素等四环素类抗生素较为敏感，所以临床治疗时必须进行相应的药物敏感性试验，合理使用抗生素。
参考文献
[1] 龙峰.不孕不育患者生殖道支原体感染状况及耐药性分析[J].中国医药导报，2011，8（19）：156-157.
[2] 钱永霞.不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（22）：77-78.
[3] 张蔚，王玉庆，耿琳琳.不孕不育患者支原体感染状况及药物敏感结果分析[J].中国计划生育学杂志，2012，20（3）：193-196.
[4] 曾静.不孕不育女性生殖道支原体感染分析[J].中国当代医药，2010，17（24）：191-194.
[5] 袁学文，卢南玉，刘月薇，等.基层医院不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析[J].中国药业，2013，22（17）：74-75.