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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
急救护理是指当人出意外伤害或各种危、急、重症病情时，在没有或缺少医疗资源的情况下，以挽救病人生命、提高抢救成功率、减少伤残，促进病人康复，提高生命质量为目的的护理和科学管理方法。急救护理是急救管理的一个分支，是管理科学在急救护理事件的具体应用。
一、急诊科护理管理的人员与床位编制
（一）急诊科护理组织管理形式
医院业务主管院长分管护理部，急诊科护士长接受护理部和急诊科主任的双重领导，护士接受科主任和护士长的双重领导，以护士长为主。
（二）急诊科护理人员编制标准
大型综合医院急诊科应设副主任护师一名，主管护师1名～2名，指导和监督日常护理工作，每5名护士中设护师1名，担任急诊小组长工作，对工作进行检查和督促，约占护理人员20%～30%。
1.医护人员编制。床位与医师之比为1：0.3，床位与护士之比为1：0.6，监护床位与护士之比为1：3～4。
从事急诊护理工作的护理人员，必须经过中等护理专业教育毕业，并取得护士执业注册资格的，经过院科室轮转学习，对各种急危重症有一定临床经验，熟练掌握急救护理技术方能独立承担急诊工作。
二、急救护理管理的任务
急救护理管理的主要任务是：研究急救护理工作的特点并找出其规律性，对急救护理工作人员、技术及设备等进行科学的计划、组织、控制和协调，设计和组织高效率运行的急救护理组织系统，建设一支适应急救护理工作需要的、具备良好的心理素质和技术素质的急救护理队伍，为急危重症患者提供优质的护理，使之早日康复。
（一）护士长的素质要求
护士长是本部门护理工作最直接的管理者与执行者，充当着各种不同角色，如领导者、被领导者、传达者、执行者、计划着、教育者等，所以要求护士长必须要具备良好的政治素质、业务素质、管理素质、心理素质和健康素质。
1.政治素质。护士长首先要热爱护理事业，有高度的责任心个事业心，能贯彻执行上级领导的决定和意图，努力进取、不断创新、有良好的道德品质和个人修养，作风正派、严于律己、实事求是、公正廉洁、一视同仁、善于团结协作、尊重领导、爱护和关心下属、处处以身作则，为人师表。
2.业务素质。护士长必须具备有扎实的的医学理论基础及护理学知识和丰富的临床实践经验，熟练的护理技术及专科护理技术，能刻苦钻研业务，不断更新与拓宽知识面，将新理论、新技术不断运用于临床实践。
3.管理素质。护士长应具有护理管理知识及组织管理能力，敢于管理、善于管理，能调动和激发护理人员的热情与积极性，对工作中可能出现的问题能做到防范于未然。
4.心理素质。护士长应具有良好的心理素质，健康的心理状态，在任务重、困难多的紧急关头，应沉着稳重、处事不惊，以坚定必胜的信念带领护理人员克服困难，努力完成各项任务。
5.健康素质。护士长应具有健康的体魄。健康的身体能保持旺盛的精力和饱满的情绪，也是保证完成各项任务的关键。
（二）护士素质要求。护理人员的基本素质是指护理人员应该具备的职业素质。他不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体现着护士的道德品质、业务能力等内在因素。护士的服务对象是人，面对众多被疾病折磨的患者，错综复杂的年龄、职业、信仰、文化程度、生活习惯、性格脾气等等。人的生、老、病、死都离不开护理人员，护理工作上几节关心到人的生与死，所以根据护士的服务对象和职业特性，必须具备特殊的职业素质。正如护理伦理学国际法中提到的：为人类服务是护士的首要功能。忽视的基本职责是：增进健康、预防疾病、保存生命、减少痛苦。
1.医德高尚
（1）热爱护理工作并勇于献身。
（2）热情服务、精心护理。
（3）认真负责、任劳任怨。
（4）团结协作、密切配合。
（5）端庄可信、慎言守密。
2.业务娴熟
（1）勤奋学习、钻研业务。
（2）严谨周密、勤快敏捷。
3.心理健康
（1）敏捷的思维
（2）稳定的情绪
（3）良好的性格
（4）坚定的意志
护理人员必须身体健康，能经受住紧张的抢救工作。
三、急诊护理工作质量要求
1.抢救组织严密。护理人员应有良好的医德和献身精神，严格遵守各项规章制度，必须坚守岗位，不得擅离职守，遇有特殊情况立即通知上级领导及相关科室，组织与协调人员积极进行抢救，真正做到人在其位，各尽其责。
2.提高抢救效率。急诊科的“效率”包括了时间效率与抢救成功效率。时间就是生命，作为医护人员都应有严格的时间感念，诸如医护人员的接诊时间，值班护士通知时间、开始时间、进行治疗处理时间、留观后确诊时间、转入院时间及病人死亡时间等等。时间长短是评价工作效率，护理质量和管理水平的重要之一。
3.分诊迅速准确。分诊工作一般有一定经验的高年资护士担任，同时分诊是急诊护理工作中重要的专业技术，所有急诊患者首先通过分诊护士分诊后，才能得到专科医师的诊治。如果分诊错误则有可能延误抢救治疗时机，甚至危机患者生命。因此，分针护士应具有多科疾病的医疗护理知识，疾病发展的预见能力，要掌握急诊分诊标准，分针准确率≥95%，抢救准确率应为100%，并认真登记统计，如果有传染病人应及时通报，并采取相应的消毒隔离措施。
4.各项纪录完整、规范。抢救记录是检查急救工作，总结经验，甚至是涉及法律纠纷的依据，是急诊医疗、护理、教学 、科研的宝贵资料。各种抢救记录、表格、病历等应记录及时、准确、真是、完整、内容简明扼要、应用医学术语确切、文笔流畅、字迹工整、书写后不应删改，医生、护士均要签全名，在救治过程中，每一项工作都要准确记录时间，病情变化，用药反映等。
5.器材药品完备。急诊科所有的抢救仪器设备，药品要时刻保持性能良好、齐全、有固定的存放位置，出于备用状态，要严格执行交接班制度，不随意外借挪用，并定时检查维修和及时领取补充藥品。
（二）严防差错事故
由于急诊科多位急、危、重症患者，病情危急，以及时迅速进行处理，在工作中，要严格三查七对，严防差错事故的发生。抢救患者时，为争取时间，医生多为口头医嘱，为确保准确无误，护士在执行时应重复一遍，并将准备用的药物或物品与第二人核对，确信无误后方可使用，如现场急救无法做到第二任核对时，护士应将注射用的安瓿留下，以备抢救后核对。
因此，加强急救护理管理，是提高急救护理工作质量的关键，同时根据急救护理工作的特点、性质和规律，应用先进的管理模理论和管理技术及方法，以达到高效率。高质量的急救目标。使急救护理工作逐步做到：管理制度化、工作规范化、操作程序化、为病人服务心里化。
急救护理是指当人出意外伤害或各种危、急、重症病情时，在没有或缺少医疗资源的情况下，以挽救病人生命、提高抢救成功率、减少伤残，促进病人康复，提高生命质量为目的的护理和科学管理方法。急救护理是急救管理的一个分支，是管理科学在急救护理事件的具体应用。
一、急诊科护理管理的人员与床位编制
（一）急诊科护理组织管理形式
医院业务主管院长分管护理部，急诊科护士长接受护理部和急诊科主任的双重领导，护士接受科主任和护士长的双重领导，以护士长为主。
（二）急诊科护理人员编制标准
大型综合医院急诊科应设副主任护师一名，主管护师1名～2名，指导和监督日常护理工作，每5名护士中设护师1名，担任急诊小组长工作，对工作进行检查和督促，约占护理人员20%～30%。
1.医护人员编制。床位与医师之比为1：0.3，床位与护士之比为1：0.6，监护床位与护士之比为1：3～4。
从事急诊护理工作的护理人员，必须经过中等护理专业教育毕业，并取得护士执业注册资格的，经过院科室轮转学习，对各种急危重症有一定临床经验，熟练掌握急救护理技术方能独立承担急诊工作。
二、急救护理管理的任务
急救护理管理的主要任务是：研究急救护理工作的特点并找出其规律性，对急救护理工作人员、技术及设备等进行科学的计划、组织、控制和协调，设计和组织高效率运行的急救护理组织系统，建设一支适应急救护理工作需要的、具备良好的心理素质和技术素质的急救护理队伍，为急危重症患者提供优质的护理，使之早日康复。
（一）护士长的素质要求
护士长是本部门护理工作最直接的管理者与执行者，充当着各种不同角色，如领导者、被领导者、传达者、执行者、计划着、教育者等，所以要求护士长必须要具备良好的政治素质、业务素质、管理素质、心理素质和健康素质。
1.政治素质。护士长首先要热爱护理事业，有高度的责任心个事业心，能贯彻执行上级领导的决定和意图，努力进取、不断创新、有良好的道德品质和个人修养，作风正派、严于律己、实事求是、公正廉洁、一视同仁、善于团结协作、尊重领导、爱护和关心下属、处处以身作则，为人师表。
2.业务素质。护士长必须具备有扎实的的医学理论基础及护理学知识和丰富的临床实践经验，熟练的护理技术及专科护理技术，能刻苦钻研业务，不断更新与拓宽知识面，将新理论、新技术不断运用于临床实践。
3.管理素质。护士长应具有护理管理知识及组织管理能力，敢于管理、善于管理，能调动和激发护理人员的热情与积极性，对工作中可能出现的问题能做到防范于未然。
4.心理素质。护士长应具有良好的心理素质，健康的心理状态，在任务重、困难多的紧急关头，应沉着稳重、处事不惊，以坚定必胜的信念带领护理人员克服困难，努力完成各项任务。
5.健康素质。护士长应具有健康的体魄。健康的身体能保持旺盛的精力和饱满的情绪，也是保证完成各项任务的关键。
（二）护士素质要求。护理人员的基本素质是指护理人员应该具备的职业素质。他不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体现着护士的道德品质、业务能力等内在因素。护士的服务对象是人，面对众多被疾病折磨的患者，错综复杂的年龄、职业、信仰、文化程度、生活习惯、性格脾气等等。人的生、老、病、死都离不开护理人员，护理工作上几节关心到人的生与死，所以根据护士的服务对象和职业特性，必须具备特殊的职业素质。正如护理伦理学国际法中提到的：为人类服务是护士的首要功能。忽视的基本职责是：增进健康、预防疾病、保存生命、减少痛苦。
1.医德高尚
（1）热爱护理工作并勇于献身。
（2）热情服务、精心护理。
（3）认真负责、任劳任怨。
（4）团结协作、密切配合。
（5）端庄可信、慎言守密。
2.业务娴熟
（1）勤奋学习、钻研业务。
（2）严谨周密、勤快敏捷。
3.心理健康
（1）敏捷的思维
（2）稳定的情绪
（3）良好的性格
（4）坚定的意志
护理人员必须身体健康，能经受住紧张的抢救工作。
三、急诊护理工作质量要求
1.抢救组织严密。护理人员应有良好的医德和献身精神，严格遵守各项规章制度，必须坚守岗位，不得擅离职守，遇有特殊情况立即通知上级领导及相关科室，组织与协调人员积极进行抢救，真正做到人在其位，各尽其责。
2.提高抢救效率。急诊科的“效率”包括了时间效率与抢救成功效率。时间就是生命，作为医护人员都应有严格的时间感念，诸如医护人员的接诊时间，值班护士通知时间、开始时间、进行治疗处理时间、留观后确诊时间、转入院时间及病人死亡时间等等。时间长短是评价工作效率，护理质量和管理水平的重要之一。
3.分诊迅速准确。分诊工作一般有一定经验的高年资护士担任，同时分诊是急诊护理工作中重要的专业技术，所有急诊患者首先通过分诊护士分诊后，才能得到专科医师的诊治。如果分诊错误则有可能延误抢救治疗时机，甚至危机患者生命。因此，分针护士应具有多科疾病的医疗护理知识，疾病发展的预见能力，要掌握急诊分诊标准，分针准确率≥95%，抢救准确率应为100%，并认真登记统计，如果有传染病人应及时通报，并采取相应的消毒隔离措施。
4.各项纪录完整、规范。抢救记录是检查急救工作，总结经验，甚至是涉及法律纠纷的依据，是急诊医疗、护理、教学 、科研的宝贵资料。各种抢救记录、表格、病历等应记录及时、准确、真是、完整、内容简明扼要、应用医学术语确切、文笔流畅、字迹工整、书写后不应删改，医生、护士均要签全名，在救治过程中，每一项工作都要准确记录时间，病情变化，用药反映等。
5.器材药品完备。急诊科所有的抢救仪器设备，药品要时刻保持性能良好、齐全、有固定的存放位置，出于备用状态，要严格执行交接班制度，不随意外借挪用，并定时检查维修和及时领取补充藥品。
（二）严防差错事故
由于急诊科多位急、危、重症患者，病情危急，以及时迅速进行处理，在工作中，要严格三查七对，严防差错事故的发生。抢救患者时，为争取时间，医生多为口头医嘱，为确保准确无误，护士在执行时应重复一遍，并将准备用的药物或物品与第二人核对，确信无误后方可使用，如现场急救无法做到第二任核对时，护士应将注射用的安瓿留下，以备抢救后核对。
因此，加强急救护理管理，是提高急救护理工作质量的关键，同时根据急救护理工作的特点、性质和规律，应用先进的管理模理论和管理技术及方法，以达到高效率。高质量的急救目标。使急救护理工作逐步做到：管理制度化、工作规范化、操作程序化、为病人服务心里化。