【摘 要】
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目的 探讨儿童早期预警评分联合C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)动态监测对小儿手足口病(HFMD)分流诊断及应用价值.方法 收集陕西省汉中市人民医院儿科2015年3月至2019年4月确诊的共102例HFMD患儿资料,根据患儿病情严重程度分为普通病例组(58例)和重型病例组(44例).另外选取同期于本院体检的60例健康儿童为正常组.普通病例组和重型病例组患儿均行CRP和PCT水平及中性细胞比率、淋巴细胞检测;入组时、治疗3 d和7 d以上指标的整体比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t
【机 构】
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723000 汉中市,陕西省汉中市人民医院儿科
【出 处】
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中华实验和临床感染病杂志（电子版）
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目的 探讨儿童早期预警评分联合C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)动态监测对小儿手足口病(HFMD)分流诊断及应用价值.方法 收集陕西省汉中市人民医院儿科2015年3月至2019年4月确诊的共102例HFMD患儿资料,根据患儿病情严重程度分为普通病例组(58例)和重型病例组(44例).另外选取同期于本院体检的60例健康儿童为正常组.普通病例组和重型病例组患儿均行CRP和PCT水平及中性细胞比率、淋巴细胞检测;入组时、治疗3 d和7 d以上指标的整体比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验.结果 各组研究对象年龄、病程、并发症及其发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但重型病例组并发症总发生率(40.90％)高于普通病例组(24.14％),差异有统计学意义(χ2=1.685、P=0.045).入组时重型病例组HFMD患儿PEWS评分各项指标均显著高于普通病例组,差异有统计学意义(P均<0.05).入组时各组研究对象血清CRP和PCT水平差异均有统计学意义(F=111.079、122.299,P均<0.001).组间两两比较显示,重型病例组患儿血清CRP、PCT水平均显著高于正常组和普通病例组,差异均有显著统计学意义(P均<0.05).普通病例组和重型病例组患儿PCT、CRP、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比组内(时间维度)差异均有显著统计学意义(P均<0.05),两组组间以上指标差异均具有统计学意义(P均<0.05).普通病例组和重型病例组患儿PCT、CRP、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比经治疗后均发生显著改变,治疗后(7 d)和入组时各指标差异均有显著统计学意义(P均<0.05);其中各时间点患儿PCT、CRP和中性粒细胞百分比的组间差异均有统计学意义(P均<0.05).时间对组别的交互作用分析提示随着发病时间的延长,PCT水平(F=16.403、P<0.001)和淋巴细胞百分比(F=4.296、P=0.040)逐渐呈显著下降趋势.结论 患儿血清CRP和PCT联合儿童早期预警评分对于小儿手足口病的临床诊治有重要意义,血清CRP和PCT在短时间内升高应立即进行更深入地诊治,以防病情恶化.
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