【摘 要】
：
目的 评价超声引导下行不同浓度罗哌卡因双侧胸横肌平面(TTP)阻滞对接受冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果的影响.方法 将择期行冠状动脉旁路移植术的60例患者随机分为单纯全身麻醉(全麻)组(C组)、0.375％罗哌卡因TTP阻滞联合全麻组(R1组)及0.25％罗哌卡因TTP阻滞联合全麻组(R2组),每组20例.气管插管后,R1组和R2组患者行超声引导下双侧TTP阻滞,每侧分别注入0.375％或0.25％罗哌卡因20 mL,C组未行阻滞操作.3组麻醉诱导和维持方法相同,术后均给予患者自控静脉镇痛.记录3组术
【机 构】
：
潍坊医学院麻醉学院,山东潍坊261053;青岛市市立医院麻醉科,山东青岛266011
论文部分内容阅读
目的 评价超声引导下行不同浓度罗哌卡因双侧胸横肌平面(TTP)阻滞对接受冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果的影响.方法 将择期行冠状动脉旁路移植术的60例患者随机分为单纯全身麻醉(全麻)组(C组)、0.375％罗哌卡因TTP阻滞联合全麻组(R1组)及0.25％罗哌卡因TTP阻滞联合全麻组(R2组),每组20例.气管插管后,R1组和R2组患者行超声引导下双侧TTP阻滞,每侧分别注入0.375％或0.25％罗哌卡因20 mL,C组未行阻滞操作.3组麻醉诱导和维持方法相同,术后均给予患者自控静脉镇痛.记录3组术中舒芬太尼用量、术后24 h内镇痛液用量、补救性镇痛药物应用情况,评估术后12、24 h静息和运动状态下疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察术后恶心呕吐等不良事件发生情况.结果 C组术中舒芬太尼用量及术后24 h内镇痛液用量高于R1组和R2组(P＜0.05),且R2组高于R1组(P＜0.05).术后12 h,C组静息和运动VAS评分均显著高于R1组和R2组(P＜0.05),R1组运动VAS评分低于R2组(P＜0.05),而静息VAS评分组间比较无显著差异(P＞0.05);术后24 h,R1组VAS评分显著低于R2组和C组(P＜0.05).术后12 h内,C组补救镇痛药应用率显著高于R1组和R2组(P＜0.05);术后12～24 h,R1组补救镇痛药应用率显著低于R2组和C组(P＜0.05);术后24～48 h,R1组补救镇痛药应用率显著低于C组(P＜0.05).3组术后气管导管拔除时间、ICU滞留时间比较无显著差异(P＜0.05),均未出现穿刺部位血肿,C组恶心呕吐发生率高于R1组和R2组(40％ vs.10％和15％,P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因超声引导下行双侧TPP阻滞联合全麻可为冠状动脉旁路移植术患者提供有效的围术期镇痛.
其他文献
审计清单(audit checklist)是国际药品检查组织(Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme,PIC/S)评估申请加入机构的指标,PIC/S借此对申请机构药品监管检查体系进行全面的评估.本文通过对审计清单各模块和相关指标进行梳理解读,分析并提出相关建议,为推进我国加入PIC/S工作提供参考.结合PIC/S发布的审计清单及相关指南,从各模块指标重要程度、评估方式、主要评估内容等角度分别介绍并初步评估我国存在的差距,提出相关建议.PIC/S审计清单有
近年来,国家大力推进监管科学发展,我国监管科学发展方向和发展路径已初步形成,新监管态势将会对药品监管人员提出新的和更高的要求.本文通过研究监管科学的本质和新时代下监管科学功能和特点,结合国外对药品监管科学人才能力与素质的要求、人才重点培养方向以及具体实践内容,为我国监管科学人才能力的培养和素质的提升提出建议.
1985年我国发现第一例艾滋病患者[1-2].三十多年来,我国政府,特别是公共卫生与疾病预防控制机构对艾滋病的防治工作模式发生了很大的变化[2-3].吴尊友[2]对中国艾滋病防治模式的变化做了三个阶段的划分.第一阶段(1985-1994年),针对性的预防干预工作基本没有开展.从第二阶段(1995-2003年)开始,针对部分高危人群开展了艾滋病预防干预的试点工作.第三阶段(2004-至今),大规模的预防干预措施开始落实,特别是针对男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM
社会组织依据其自身特点和优势,在艾滋病社会防治工作中发挥着关键作用[1].2015年7月国家建立“社会组织参与艾滋病防治基金”,用于支持社会组织参与艾滋病防治工作[2].五年来,云南省在项目管理机制和社会组织扶持等方面开展探索,在既往的工作基础上进行强化培训和提升,形成了以云南省防治艾滋病局为核心,各级防治艾滋病办公室为支撑的行政支持体系和以云南省疾病预防控制中心为主导,各级疾病预防控制中心具体指导的技术支持体系,在进行项目管理实践方面取得了初步成效.
为推动中国药品注册申报资料递交标准与国际接轨,提高药品注册和审评审批效率,本文深入探讨了中国ICH M4模块一文件制定及实施的关键考虑.通过梳理分析国外先进监管机构M4模块一文件特点,基于药品注册申报科学高效管理的考量,制定形成中国M4模块一文件的要求.与ICH M4中涉及药物质量、安全性和有效性相关技术资料的其他4个模块相比,M4模块一是中国行政管理要求的文件和信息,应当体现产品信息和申请信息两大方面,其中产品信息涉及说明书、质量标准、临床试验方案、检查检验信息、药物警戒计划等内容;申请信息涉及申请状态
男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)是我国当前人类免疫缺陷病毒(hu-man immunodeficiency virus,HIV)新发感染和传播的最主要群体之一[1].近年来,MSM HIV感染率从2011年的4.4％上升到2020年的13.5％[2-4].由于目前并没有有效的疫苗可以预防HIV感染,所以对MSM实施有效的监测和干预措施是预防和控制MSM中HIV感染的最重要方式.如何做好MSM艾滋病监测干预,成为遏制和减少艾滋病在MSM中传播蔓延的一项紧迫工作
目的 研究创新药物疗效风险分担协议的应用经验,为我国创新药医保准入中引入疗效风险分担协议提供借鉴.方法 选择英国、意大利、澳大利亚、西班牙以及中国台湾为研究对象,利用Excel软件建立114个协议的基本信息库和协议核心要素库,从协议的适应证分布情况、协议类型、实施维度、监测指标、数据来源与风险分担措施六个指标对样本进行分析.结果 114个协议样本涉及129个适应证,其中110个适应证属于抗肿瘤治疗领域,占样本85.3％.基于结果付款(PbR)协议、基于证据发展的报销协议和附条件的连续治疗协议分别占比64.
目的 探讨谷胱甘肽联合α-酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效,并分析预后影响因素.方法 将80例CKD患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组在常规治疗基础上加用谷胱甘肽(每次4片,每日3次),观察组在对照组基础上加用α-酮酸(每次4～8片,每日3次),2组均治疗6个月.评估临床疗效,检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量和血红蛋白(Hb)水平,观察不良反应发生情况,采用Logistic回归分析影响预后的因素.
目的 观察利福平的肝药酶诱导作用对右美托咪定麻醉效果的影响.方法 选择拟行肺大疱手术患者40例设为对照组,经利福平治疗9～12个月拟行结核性肺纤维板剥脱术患者40例设为观察组.2组均采用全身麻醉,右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1静脉输注10 min后进行麻醉诱导,气管插管成功后予1.7％七氟烷吸入,瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1、右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1静脉维持.采用序贯法测定右美托咪定抑制插管应激反应的半数有效剂量(EC50)及其95％置信区间(CI).观察2组平均动
目的 探讨氢吗啡酮复合右美托咪定用于胸腹腔镜术后静脉镇痛的有效性和安全性.方法 回顾性分析全身麻醉胸腹腔镜手术后使用氢吗啡酮复合氟比洛芬酯或氢吗啡酮复合右美托咪定行患者自控静脉镇痛(PCIA)的患者资料,共纳入患者70例,右美托咪定组34例,氟比洛芬酯组36例.镇痛液配方右美托咪定组和氟比洛芬酯组分别为右美托咪定2 μg·kg-1或氟比洛芬酯3.0 mg·kg-1复合氢吗啡酮0.12 mg·kg-1和托烷司琼8.96 mg.评估2组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录PCIA有效按压次数和不良反应发生