乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值

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  【摘要】目的:分析乳腺钼靶诊断乳腺钙化的临床价值。方法:收集2019年9月~2020年11月我院接收的100例乳腺钙化患者,其中50例为良性,50例为恶性病变,通过乳腺钼靶分析两组患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目及形态。结果:两组患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目及形态均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过乳腺钼靶可准确观察患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目、形态,有助于提高良恶性诊断准确率,值得推广应用。
  【关键词】乳腺钼靶;乳腺钙化;诊断;临床价值
  乳腺癌是女性常见疾病,近年来,随着饮食、生活习惯改变,女性乳腺癌患病率明显上升,给女生身心健康及生活质量带来严重不利影响。目前,乳腺癌诊断多通过乳腺钼靶观察患者乳腺钙化密度、大小、形态及分布情况,从而判断患者病情情况,但由于试验依据不足,认可度较低[1]。故本研究特收集我院接收的100例乳腺钙化患者为研究对象,分析乳腺钼靶诊断乳腺钙化的临床价值,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将2019年9月~2020年11月我院接收的100例乳腺钙化患者纳入此次研究,良性组50例,最小年龄27岁,最大年龄48岁,平均年龄(37.5±3.9)岁;病程1~3年,平均病程(2.0±0.4)年;其中23例为肿瘤I期,27例为肿瘤II期;恶性组50例,最小年龄25岁,最大年龄46岁,平均年龄(35.5±3.2)岁;病程1~5年,平均病程(3.0±0.5)年;其中25例为肿瘤I期,25例为肿瘤II期;两组患者年龄、病程及肿瘤分期相近,差异具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  所有患者均接受双乳轴侧斜位与乳腺病变行轴侧斜位受压检查,仪器选用安科数字乳腺X射线摄影系统。
  1.3观察指标
  观察两组患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目及形态;以健康女性腺体组织为参照,钙化密度高于正常腺体组织,则判定为高密度钙化,钙化钼靶片出现模糊钙化灶,则判定为低密度钙化。
  1.4统计学方法
  采用PACS系统对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(±s)表示计量资料;以(%)比较行2检验表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1乳腺钙化密度、大小、钙化点数目对比
  良性组(50例)钙化大小:32例(64.00%)>1.0mm,15例(30.00%)0.5~1.0mm,3例(6.00%)<0.5mm;钙化密度:21例(42.00%)为低密度,29例(58.00%)为高密度;钙化点数目:33例(66.00%)<10个,12例(24.00%)为10~20个,5例(10.00%)>20个;恶性组(50例)钙化大小:5例(10.00%)>1.0mm,8例(16.00%)0.5~1.0mm,37例(74.00%)<0.5mm;钙化密度:42例(84.00%)为低密度,8例(16.00%)为高密度;钙化点数目:4例(8.00%)<10个,6例(12.00%)为10~20个,40例(80.00%)>20个;两组患者乳腺钙化密度、大小及钙化点数目均存在显著差异,具有统计学意义(X?=62.548,5.533,96.333,37.837,37.837,72.157,4.878,98.989,P=0.000,0.018,0.000,0.000,0.000,0.000,0.027,0.000,P<0.05)。
  2.2乳腺钙化灶形态对比
  良性组(50例):15例(30.00%)為粗大颗粒状钙化,14例(28.00%)为爆米花样钙化,11例(22.00%)为呈蛋壳状空心钙化,10例(20.00%)为环状钙化;恶性组(50例):14例(28.00%)为颗粒状钙化,21例(42.00%)为簇状钙化,15例(30.00%)为针尖状钙化。
  3讨论
  钙磷是乳腺中主要物质,该物质代谢能力较强,极易出现钙化反应,通常情况下,良性与恶性乳腺病变患者均存在不同程度钙化情况,其中,由于患者恶性钙化居多[2]。研究表明[3],乳腺疾病不同,钙化机制也不同,引起钙化原因较多,良性病变患者多因患者体内遗留大量乳腺组织分泌物,酸碱失衡,沉积大量钙盐,最终引起终末细小导管钙化,出现密度不均匀,均匀小颗粒钙化。
  目前,乳腺癌疾病主要以乳腺钼靶诊断为主,通过乳腺钼靶可清晰观察到患者乳腺结构,即使微小钙化也能清晰显示,且将钼靶摄影图像进行处理,还能及时发现潜在及可疑钙化,诊断优势显著高于CT、MRI、超声等诊断手段[4]。另外,通过乳腺钼靶还能准确判断良恶性病变,研究表明,良性钙化患者钙化病灶更为粗大,数量多在10个以内,形态呈环形、圆形或融合型,散在分布,而恶性病变患者钙化多为微小病灶,数量较多,呈区段、簇状密集分布。
  本研究对我院收治的100例乳腺钙化患者进行乳腺钼靶诊断发现,良恶性病变患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目及形态均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05),由此可见,通过乳腺钼靶诊断观察患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目、形态对乳腺癌诊断具有重要意义。
  综上所述,乳腺钼靶可准确观察患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目、形态,有助于提高良恶性诊断准确率,值得推广应用。
  参考文献
  [1]吐尔斯娜依·艾白都拉,布阿依夏木·麦提也木.乳腺钼靶X线与超声诊断非钙化型乳腺癌的对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(70):118-119.
  [2]李文志.乳腺钼靶X线片簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值分析[J].心血管外科杂志(电子版),2020,9(1):44-45.
  [3]朱承峰,王飞,宋雯琪,等.乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(4):59-61.
  [4]刘晓霞,吴秀丽,马文静.X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):84-85.
  河北省盐山县人民医院 河北沧州 061300
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