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摘要：在进行精神科的护理过程中，会遇到各种问题。本文从神科护理工作中的常见问题，以及护理过程中的问题对策这两方面对对精神科护理工作中问题进行探讨。
关键词：精神科护理问题探讨
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.366【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0224-01
精神科的护理工作由于其独特性，备受人们的关注。在进行护理时，护理人员需要注意法律、安全等方面的问题，这样才能够更好地进行护理。
1神科护理工作中的常见问题
1.1护理人员的专业知识和技能水平偏低。精神科的工作繁忙，护理人员在强大的工作压力下，不仅没有时间加强业务学习，同时也不能全身心地投入到工作中，尤其是刚刚踏上工作岗位的年轻护士，由于尚没有足够的经验，对各种医用器械的使用也不熟练，因此容易出现差错，造成延误抢救时机等情况的发生。
1.2护理过程中存在不安全因素。精神科护理人员面对的是异于常人的精神病患者。这就要求护理人员必须对精神病患者的一切活动了如指掌，只有这样才能确保自身以及患者的安全。精神科的病房有明确的规定，要求护理人员必须每15分钟就对病房经行一次巡视，对于有自杀或危害他人行为的患者则更要时刻予以注意。而面对强大的工作压力，许多护理人员往往不能及时做到“三查七对”，导致患者出现自杀等行为，使护理人员不得不承担相应的法律责任。
1.3书写护理记录不及时、不规范。书写护理记录是精神科护理人员的基本工作。护理记录既是反映患者真实病情的证据，也是体现护理人员工作情况的重要依据。众所周知，精神科常常会有突发事件发生，例如患者出现自杀或伤害他人等情况。这时，很多精神科的护理人员往往只顾着抢救患者，而未能及时对患者的症状等重要的资料进行记录，这就导致护理记录与结果存在差异。患者的家属一旦提出异议，就会引起医疗纠纷。还有一些护理人员则从自身的利益出发，没有按照规定书写护理记录，而是为了应付检查或者提高病历的质量做虚假记录，导致护理记录与医疗记录出现很大的出入，引起不必要的麻烦。
1.4缺乏责任心。由于精神病患者常常会做出让人不可预料的争端，因此护理人员必须对精神病患者的一切活动了如指掌。而有些护理人员存在侥幸心理，对自己的经验过于自信，认为凭借多年的工作经验，不可能会在自己工作期间出现问题，从而忽视了精神科事件的突发性，导致重大责任事故的发生。
1.5缺乏自我保护意识。护理人员是精神病科的重要工作成员，具有不可替代的作用。由于职业的特殊性，护理人员每天都需要冒着生命危险来工作，这就要求护理人员应具有自我保护意识。例如，护理人员在对精神病患者进行护理的过程中，应有意识地注意精神病患者的每个动作，发现其出现异常应立即采取措施，同时不可对精神病患者使用过激的语言，以免将其激怒。此外，护理人员还要将对精神病患者采取的护理措施及护理结果告知其家属，尊重患者家属的知情权，从而有效地避免医疗纠纷的发生。这也是精神科护理人员自我保护的重要手段。
2护理过程中的问题对策
2.1加强管理，合理配置护理人力资源。①提高认识，重视安全管理。护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。护理人员应牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。管理者要定期對护理缺陷进行讨论，使大家重视护理安全管理，从而保证患者的安全。②创造良好的工作环境。精神科护士受工作环境影响，情绪波动大，对患者态度粗暴，无端发脾气，可给患者身心带来不安全感。以致发生护患纠纷。所以，作为管理者，应随时了解护士的心理状态，消除或减轻不利于身心的压力源，同时尽可能创造一个宽松的工作环境。③合理安排人力资源。由于精神科工作性质特殊，所以要根据个人的工作能力和实际情况，机动地调整人员结构，灵活安排班次。
2.2落实各项防范措施。①加强病房设施的管理。病房的各种设备和结构要符合精神科的特点，以不给患者造成伤害事故及逃跑的条件为原则。另外，医院必须有严格的规章制度作为安全保障，后勤部门要定期检查负责维修。②严格执行规章制度。各班岗位职责、交接班制度、查对制度、分级护理和探视制度等，应人人知晓。坚持用制度管人，使护理人员能够严格执行规章制度，增强工作责任心。③加强病情观察，落实巡视工作。护理人员必须熟悉患者病情，对有严重冲动、自伤、逃跑病情的特殊患者要做到心中有数，重点交班。对患者的一些躯体症状的诉说也不应忽视，应及时报告医生，给予及时处理。④集中人力做好重点时间的工作。这是精神科病房安全管理不容忽视的重要方面。所谓重点时间，就是患者容易出事的时间。⑤做好工勤人员的管理工作。对工勤人员要严格管理，加强培训，讲明医院的各项规章制度，做好精神卫生知识宣教，让工勤人员了解精神科工作的特殊性，配合病房做好安全管理工作。
2.3提高护士综合素质，重视安全管理。①加强职业道德教育。从事精神科护理的护士必须具备爱心、责任心、成熟的人格与敬业态度。工作中能接纳患者，发挥同情心，了解患者的感受，真诚的关怀患者，进而改善患者的问题。②加强专业素质的培养。精神科护士应具备一定的心理素质和行为准则，如健康的身心、良好的道德、慎独的精神、敏锐的观察力和心理护理能力。要克服个性中的弱点，克服不利于工作的心理障碍，保持良好的身心健康状态。③加强就业后的继续教育。及时了解并掌握新的护理学动态与信息，采取岗位培训与自学相结合的办法，提高护士综合素质，成为娴熟的专业护理人员，是防止护理不安全因素发生的保证。④学习法律知识。护士应该在工作中学法、懂法、守法、约束自己的行为，尽心尽职尽责地为患者服务。应从各种医疗纠纷、差错、事故中吸取经验教训。
3结语
综上所述，在进行精神科的护理工作时，护理人员不仅仅需要加强自身的工作的能力，还需要提高自身的心理素质以及相关的知识储备，以便更好的应对各种问题。参考文献
[1]李亚红，魏中华，周朝霞 对精神科护理工作中问题的探讨 [J] 《求医问药（学术版）》 -2012年8期
[2]林雪峰，邵燕飞，杨春花 精神科护理工作中的安全隐患分析及对策 [J] 《中国实用护理杂志》 ISTIC PKU -2010年29期
关键词：精神科护理问题探讨
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.366【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0224-01
精神科的护理工作由于其独特性，备受人们的关注。在进行护理时，护理人员需要注意法律、安全等方面的问题，这样才能够更好地进行护理。
1神科护理工作中的常见问题
1.1护理人员的专业知识和技能水平偏低。精神科的工作繁忙，护理人员在强大的工作压力下，不仅没有时间加强业务学习，同时也不能全身心地投入到工作中，尤其是刚刚踏上工作岗位的年轻护士，由于尚没有足够的经验，对各种医用器械的使用也不熟练，因此容易出现差错，造成延误抢救时机等情况的发生。
1.2护理过程中存在不安全因素。精神科护理人员面对的是异于常人的精神病患者。这就要求护理人员必须对精神病患者的一切活动了如指掌，只有这样才能确保自身以及患者的安全。精神科的病房有明确的规定，要求护理人员必须每15分钟就对病房经行一次巡视，对于有自杀或危害他人行为的患者则更要时刻予以注意。而面对强大的工作压力，许多护理人员往往不能及时做到“三查七对”，导致患者出现自杀等行为，使护理人员不得不承担相应的法律责任。
1.3书写护理记录不及时、不规范。书写护理记录是精神科护理人员的基本工作。护理记录既是反映患者真实病情的证据，也是体现护理人员工作情况的重要依据。众所周知，精神科常常会有突发事件发生，例如患者出现自杀或伤害他人等情况。这时，很多精神科的护理人员往往只顾着抢救患者，而未能及时对患者的症状等重要的资料进行记录，这就导致护理记录与结果存在差异。患者的家属一旦提出异议，就会引起医疗纠纷。还有一些护理人员则从自身的利益出发，没有按照规定书写护理记录，而是为了应付检查或者提高病历的质量做虚假记录，导致护理记录与医疗记录出现很大的出入，引起不必要的麻烦。
1.4缺乏责任心。由于精神病患者常常会做出让人不可预料的争端，因此护理人员必须对精神病患者的一切活动了如指掌。而有些护理人员存在侥幸心理，对自己的经验过于自信，认为凭借多年的工作经验，不可能会在自己工作期间出现问题，从而忽视了精神科事件的突发性，导致重大责任事故的发生。
1.5缺乏自我保护意识。护理人员是精神病科的重要工作成员，具有不可替代的作用。由于职业的特殊性，护理人员每天都需要冒着生命危险来工作，这就要求护理人员应具有自我保护意识。例如，护理人员在对精神病患者进行护理的过程中，应有意识地注意精神病患者的每个动作，发现其出现异常应立即采取措施，同时不可对精神病患者使用过激的语言，以免将其激怒。此外，护理人员还要将对精神病患者采取的护理措施及护理结果告知其家属，尊重患者家属的知情权，从而有效地避免医疗纠纷的发生。这也是精神科护理人员自我保护的重要手段。
2护理过程中的问题对策
2.1加强管理，合理配置护理人力资源。①提高认识，重视安全管理。护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。护理人员应牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。管理者要定期對护理缺陷进行讨论，使大家重视护理安全管理，从而保证患者的安全。②创造良好的工作环境。精神科护士受工作环境影响，情绪波动大，对患者态度粗暴，无端发脾气，可给患者身心带来不安全感。以致发生护患纠纷。所以，作为管理者，应随时了解护士的心理状态，消除或减轻不利于身心的压力源，同时尽可能创造一个宽松的工作环境。③合理安排人力资源。由于精神科工作性质特殊，所以要根据个人的工作能力和实际情况，机动地调整人员结构，灵活安排班次。
2.2落实各项防范措施。①加强病房设施的管理。病房的各种设备和结构要符合精神科的特点，以不给患者造成伤害事故及逃跑的条件为原则。另外，医院必须有严格的规章制度作为安全保障，后勤部门要定期检查负责维修。②严格执行规章制度。各班岗位职责、交接班制度、查对制度、分级护理和探视制度等，应人人知晓。坚持用制度管人，使护理人员能够严格执行规章制度，增强工作责任心。③加强病情观察，落实巡视工作。护理人员必须熟悉患者病情，对有严重冲动、自伤、逃跑病情的特殊患者要做到心中有数，重点交班。对患者的一些躯体症状的诉说也不应忽视，应及时报告医生，给予及时处理。④集中人力做好重点时间的工作。这是精神科病房安全管理不容忽视的重要方面。所谓重点时间，就是患者容易出事的时间。⑤做好工勤人员的管理工作。对工勤人员要严格管理，加强培训，讲明医院的各项规章制度，做好精神卫生知识宣教，让工勤人员了解精神科工作的特殊性，配合病房做好安全管理工作。
2.3提高护士综合素质，重视安全管理。①加强职业道德教育。从事精神科护理的护士必须具备爱心、责任心、成熟的人格与敬业态度。工作中能接纳患者，发挥同情心，了解患者的感受，真诚的关怀患者，进而改善患者的问题。②加强专业素质的培养。精神科护士应具备一定的心理素质和行为准则，如健康的身心、良好的道德、慎独的精神、敏锐的观察力和心理护理能力。要克服个性中的弱点，克服不利于工作的心理障碍，保持良好的身心健康状态。③加强就业后的继续教育。及时了解并掌握新的护理学动态与信息，采取岗位培训与自学相结合的办法，提高护士综合素质，成为娴熟的专业护理人员，是防止护理不安全因素发生的保证。④学习法律知识。护士应该在工作中学法、懂法、守法、约束自己的行为，尽心尽职尽责地为患者服务。应从各种医疗纠纷、差错、事故中吸取经验教训。
3结语
综上所述，在进行精神科的护理工作时，护理人员不仅仅需要加强自身的工作的能力，还需要提高自身的心理素质以及相关的知识储备，以便更好的应对各种问题。参考文献
[1]李亚红，魏中华，周朝霞 对精神科护理工作中问题的探讨 [J] 《求医问药（学术版）》 -2012年8期
[2]林雪峰，邵燕飞，杨春花 精神科护理工作中的安全隐患分析及对策 [J] 《中国实用护理杂志》 ISTIC PKU -2010年29期