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目的
探讨T、B和NK淋巴细胞亚群相关指标对脓毒症患者不良预后的预测价值。
方法应用前瞻性研究方法，选取宁夏人民医院急诊重症监护室（EICU）及ICU共101例脓毒症患者为对象，检测入院48 h内外周血T、B和NK淋巴细胞亚群相关指标水平，随访至出院，观察指标异常对死亡结局的危险度，评估各指标联合检测对死亡风险的预测价值。
结果脓毒性休克患者CD3、CD3＋/CD4＋低于脓毒症组和严重脓毒症组，严重脓毒症和脓毒性休克患者CD3 ＋/CD 8＋，CD3－/CD19 ＋，CD4＋/CD8＋低于脓毒症组，CD （16+ 56）＋高于脓毒症组（P<0.05）；死亡患者的单核细胞高于生存患者，CD3、CD3－/CD19 ＋、CD3 ＋/CD4 ＋、CD4 ＋/CD8＋低于生存患者（P<0.05）；CD3－/CD19 ＋、CD3 ＋/CD8、CD4 ＋/CD8＋为脓毒症预后的保护因素，OR值分别0.235、0.006、0.108；淋巴细胞亚群联合预测因子、APACHEⅡ评分、SOFA评分对死亡风险预测效能的ROC曲线下面积分别为0.993、0.877、0.848；淋巴细胞亚群联合判别函数对病情程度的误判率为19.8%，对患者结局的误判率为4%。
结论脓毒症患者淋巴细胞亚群表达异常，淋巴细胞亚群的联合检测对脓毒症患者的病情及预后有指导价值。