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摘要：目的：探讨护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中的应用和效果。方法：在我院门诊护理科室中抽取护理人员30名，实施每日专人对潜在或者现存安全隐患评估，同时对这些隐患的改进进行定期分析，探讨出有效措施，完善护理风险管理制度，包括非惩罚性护理不良事件报告的建立和护理人员风险管理意识养成。观察应用前后效果。结果：实施护理风险因素识别及评估后，和实施前相比不良事件显著减少，护理人员理论、操作合格率及患者满意度显著提高。结论：护理风险因素识别及评价能够有效提高门诊护理管理质量。
关键词：护理风险因素；识别评估；门诊护理管理
医院在对患者进行护理时，由于客观因素影响，可能会出现不安全实践，这些不安全事件被统称为护理风险，在护理工作的任何环节，护理风险都有可能发生，护理风险的发生会给患者带来不同程度的损害，影响治疗效果，同时阻碍医院医疗水平的提高[1]。
护理风险因素的识别和评估，又被称为护理风险管理，旨在对护理过程中的风险因素进行了解和掌握，同时针对可能发生的风险制定防范和监控措施，最终将风险发生的可能性降到最低，减少不良事件的发生，同时提高护理人员的理论和操作水平。
我院门诊自2012年1月以来将护理风险管理惯穿于护理管理全过程，在降低护理不良事件发生率提高护理质量等方面取得良好效果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院门诊护理科护理人员30名，年龄23到45岁，平均年龄31±4.3岁，其中6名为本科学历，17名为大专学历，7名为中专学历。其中3名为主管护师，18名为护师，9名为护士。
1.2方法
1.2.1风险识别
风险因素的识别是风险管理中首先要进行的工作，风险识别是指根据一定的专业资料，对于在护理工作中潜在的风险因素进行判断和分类。进行风险识别，首先要确定作为识别依据的规定和资料，其次要对护理人员进行及时的交流探讨，对护理人员的观点进行汇总，最后要认真分析护理事故发生的原因和风险因素。风险因素主要包括以下几点：护理意外引起的护理风险，护理人员缺乏专业护理技能引起的护理风险，医院感染引起的护理风险。
1.2.2风险分析
风险分析是护理风险管理中另一项重要內容，其主要作用是为医院制定科学的管理方案提供有效依据和重要参考。在门诊护理中，风险事故的主要引发要素包括管理体系不够健全、护理人员素质达不到要求，所以对具体的风险因素，要进行深入的分析，以便为医院管理制度的完善提供参考。
12.3风险管理措施
具体而言，门诊护理管理中，要做好风险管理，包括以下几个方面：首先是要提高护理人员的基本素质，定期组织护理人员进行培训和学习，加强理论和实践能力，同时要提高护理人员的风险意识，使护理人员及导医人员清晰的认识到自身的责任和义务，意识到实际工作中可能存有的风险因素，并定期的召开差错研讨会，使护理人员及导医人员吸取教训。其次要建立科学合理的管理制度，并结合本科室的具体情况，建立完善的管理制度，并确保其能得到切实有效的实施，从而使护理工作更加的规范合理。
1.3 统计学分析
本次研究数据采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料以（ ）表示，比较并经t检验；计数资料以率（%）表示，并经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
护理人员及导医人员的风险意识及抵御风险的能力有了明显的提高，患者的护理满意度得到了明显的提高，没有护理差错现象出现，降低了医疗纠纷事故的发生率。
3讨论
在门诊护理管理中，由于患者的流动性较大，加大了各环节的监控难度，所以发生风险的可能性较高，使得门诊护理额风险管理成为重中之重，主要包括了特定风险因素和一般手术患者所 具有的风险[2]。在护理风险的识别和评估过程中，对于风险因素识别的时效性和准确性十分关键，这决定了在后期的门诊护理管理过程中，管理措施的制定是否具有可靠的依据和参考[3]。另一方面，对于护理风险的评估，可以有效的控制风险发生的概率，对于不良事件发生起到预测作用。在护理风险管理中，护理人员的素质对管理质量有着很大程度的影响，主要体现在护理人员的理论和具体操作能力以及风险意识方面，所以在平时的门诊护理管理工作中，要加强护理人员的培训力度，首先要提高护理人员的基本理论水平，定期进行理论教育和相关知识的学习，其次要定期组织护理人员进行技能培训，提高实践操作能力，最后要做好风险意识的养成[4]。在医护人员中引入监管机制，提高护理质量。在门诊护理管理中，完善科学的管理制度是提高管理质量，降低护理风险的前提保障，在具体工作中起到了指导作用，所以建立健全管理制度同样重要，我院根据自身实际情况，建立了一套科学有效，操作性强的管理制度，比如“三查七对”规定，各种质控小组的成立等等。门诊护理在医院医疗活动中处于十分重要的位置，工作量大，面对情况较为复杂。患者接触度高，随之而来的便是护理风险的发生几率较大。所以，建立健全完善的护理风险管理体系，增强护理人员及导医人员的风险意识，及时发现风险因素的存在并采取相应的措施进行控制和化解是保证临床护理安全的有效手段。
参考文献：
[1]曾红燕，黄金姣，梁金清等.护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中应用的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1199-1200.
[2]吴玲变，刘俊连，陶左荷等.眼科门诊护理风险因素及护理干预[J].基层医学论坛，2013，（z1）：98-99.
[3]罗丽婷，徐新生，赵东等.强化护理管理降低护理风险[J].现代临床护理，2011，10（8）：73.DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2011.08.033.
[4]夏旭峰.风险因素管理在医院门诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：66-67.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2011.18.119.
关键词：护理风险因素；识别评估；门诊护理管理
医院在对患者进行护理时，由于客观因素影响，可能会出现不安全实践，这些不安全事件被统称为护理风险，在护理工作的任何环节，护理风险都有可能发生，护理风险的发生会给患者带来不同程度的损害，影响治疗效果，同时阻碍医院医疗水平的提高[1]。
护理风险因素的识别和评估，又被称为护理风险管理，旨在对护理过程中的风险因素进行了解和掌握，同时针对可能发生的风险制定防范和监控措施，最终将风险发生的可能性降到最低，减少不良事件的发生，同时提高护理人员的理论和操作水平。
我院门诊自2012年1月以来将护理风险管理惯穿于护理管理全过程，在降低护理不良事件发生率提高护理质量等方面取得良好效果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院门诊护理科护理人员30名，年龄23到45岁，平均年龄31±4.3岁，其中6名为本科学历，17名为大专学历，7名为中专学历。其中3名为主管护师，18名为护师，9名为护士。
1.2方法
1.2.1风险识别
风险因素的识别是风险管理中首先要进行的工作，风险识别是指根据一定的专业资料，对于在护理工作中潜在的风险因素进行判断和分类。进行风险识别，首先要确定作为识别依据的规定和资料，其次要对护理人员进行及时的交流探讨，对护理人员的观点进行汇总，最后要认真分析护理事故发生的原因和风险因素。风险因素主要包括以下几点：护理意外引起的护理风险，护理人员缺乏专业护理技能引起的护理风险，医院感染引起的护理风险。
1.2.2风险分析
风险分析是护理风险管理中另一项重要內容，其主要作用是为医院制定科学的管理方案提供有效依据和重要参考。在门诊护理中，风险事故的主要引发要素包括管理体系不够健全、护理人员素质达不到要求，所以对具体的风险因素，要进行深入的分析，以便为医院管理制度的完善提供参考。
12.3风险管理措施
具体而言，门诊护理管理中，要做好风险管理，包括以下几个方面：首先是要提高护理人员的基本素质，定期组织护理人员进行培训和学习，加强理论和实践能力，同时要提高护理人员的风险意识，使护理人员及导医人员清晰的认识到自身的责任和义务，意识到实际工作中可能存有的风险因素，并定期的召开差错研讨会，使护理人员及导医人员吸取教训。其次要建立科学合理的管理制度，并结合本科室的具体情况，建立完善的管理制度，并确保其能得到切实有效的实施，从而使护理工作更加的规范合理。
1.3 统计学分析
本次研究数据采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料以（ ）表示，比较并经t检验；计数资料以率（%）表示，并经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
护理人员及导医人员的风险意识及抵御风险的能力有了明显的提高，患者的护理满意度得到了明显的提高，没有护理差错现象出现，降低了医疗纠纷事故的发生率。
3讨论
在门诊护理管理中，由于患者的流动性较大，加大了各环节的监控难度，所以发生风险的可能性较高，使得门诊护理额风险管理成为重中之重，主要包括了特定风险因素和一般手术患者所 具有的风险[2]。在护理风险的识别和评估过程中，对于风险因素识别的时效性和准确性十分关键，这决定了在后期的门诊护理管理过程中，管理措施的制定是否具有可靠的依据和参考[3]。另一方面，对于护理风险的评估，可以有效的控制风险发生的概率，对于不良事件发生起到预测作用。在护理风险管理中，护理人员的素质对管理质量有着很大程度的影响，主要体现在护理人员的理论和具体操作能力以及风险意识方面，所以在平时的门诊护理管理工作中，要加强护理人员的培训力度，首先要提高护理人员的基本理论水平，定期进行理论教育和相关知识的学习，其次要定期组织护理人员进行技能培训，提高实践操作能力，最后要做好风险意识的养成[4]。在医护人员中引入监管机制，提高护理质量。在门诊护理管理中，完善科学的管理制度是提高管理质量，降低护理风险的前提保障，在具体工作中起到了指导作用，所以建立健全管理制度同样重要，我院根据自身实际情况，建立了一套科学有效，操作性强的管理制度，比如“三查七对”规定，各种质控小组的成立等等。门诊护理在医院医疗活动中处于十分重要的位置，工作量大，面对情况较为复杂。患者接触度高，随之而来的便是护理风险的发生几率较大。所以，建立健全完善的护理风险管理体系，增强护理人员及导医人员的风险意识，及时发现风险因素的存在并采取相应的措施进行控制和化解是保证临床护理安全的有效手段。
参考文献：
[1]曾红燕，黄金姣，梁金清等.护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中应用的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1199-1200.
[2]吴玲变，刘俊连，陶左荷等.眼科门诊护理风险因素及护理干预[J].基层医学论坛，2013，（z1）：98-99.
[3]罗丽婷，徐新生，赵东等.强化护理管理降低护理风险[J].现代临床护理，2011，10（8）：73.DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2011.08.033.
[4]夏旭峰.风险因素管理在医院门诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：66-67.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2011.18.119.