目的观察慢性肾脏病(CKD)3、4期患者脂质代谢紊乱情况,并分析其相关因素。方法选择CKD 3、4期患者126例作为CKD组,同期健康体检者100例作为对照组。记录2组的性别比(F∶M)、年龄(Age)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI。采用日立7170A自动分析仪测定血脂(TC、TG、HDL、LDL)、肾功能(Scr、BUN、UA)、空腹血糖(FPG)、血清白蛋白(A)、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、C反应蛋白(CRP);采用免疫比浊法检测D-二聚体(DD),放射免疫法检测内皮素(ET);采用免疫比浊法检测尿白蛋白,碱性苦味酸法检测尿肌酐,并计算肾小球率过滤(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。采用多因素Logistic回归分析与脂代谢有关的独立危险因素。结果 CKD组TC、TG、HDL、LDL分别为(5.49±1.68)、(2.63±0.89)、(0.99±0.36)、(2.98±0.61)mmoL/L,对照组分别为(4.26±0.84)、(1.86±0.54)、(1.13±0.42)、(2.40±0.48)mmoL/L,P均<0.05。CKD组3期TG、HDL分别为(2.15±1.08)、(1.08±0.42)mmoL/L,4期分别为(2.77±1.10)、(0.81±0.38)mmoL/L,P均<0.05。Logistic回归分析显示,eGFR、CRP为TC升高的独立危险因素,ACR、A、eGFR、DD、CRP为TG升高的独立危险因素,Age、eGFR为HDL降低的独立危险因素,ACR、CRP为LDL升高的独立危险因素,P均<0.05。结论 CKD患者多有脂代谢紊乱,4期脂代谢紊乱比3期更严重;ACR、A、Age、eGFR、DD、CRP是CKD患者脂代谢紊乱的独立危险因素。